于冬梅副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院三甲全國第78

溶脂是什么

溶脂是通過注射溶脂針的藥劑，將脂肪中的油脂析出，可以通過機體自然代謝掉，將脂肪細胞分泌出來的油脂代謝掉之后，脂肪細胞的體積縮小，將這種過程稱之為溶脂的過程。還有一種溶脂，是通過射頻溶脂，射頻的過程是破壞細胞膜，使細胞膜的通透性增強，然后使油脂，也就是脂肪細胞內(nèi)的油脂，出于細胞表面之外，這樣也可以稱之為溶脂。還有一種冷凍溶脂和射頻溶脂相融合的一種操作，可以使相應層次內(nèi)的脂肪細胞發(fā)生一些壞死、脫落，這樣就可以使局部脂肪層內(nèi)的某些層次的脂肪細胞壞死之后，脂肪油脂被析出之后，被機體代謝掉，這也是一種溶脂。這些溶脂對于局部的體態(tài)塑形都非常有利，但是由于整個治療過程中，機體要代謝大量的脂肪，對這些脂肪，機體可能會有一些負擔。本身肝腎功能有一些障礙的求美者，不適合進行這些操作。當然健康的人群，進行這些操作時，也要控制具體的溶脂量，如果過多，會對肝腎功能產(chǎn)生負擔，也會引起一些不良的反應。

吸脂手術(shù)與溶脂針有何不同？

近年來，越來越多的人對微整形表現(xiàn)出極大的興趣。如打一針肉毒素，可以除掉暴露年齡的皺紋；來一支玻尿酸，可以塑造美麗的臉型。很多人都希望可以通過無創(chuàng)注射的方式，來溶掉身體多余的脂肪。因此，“溶脂針”進入了人們的視野?！　∪苤樀娜苤?，主要是其含有能夠加速脂肪分解與代謝的成分，如磷脂酰膽堿。起作用的主要途徑是通過改變脂肪代謝，加速脂肪分解。針對小的局部范圍的脂肪堆積確實可以起到很好的作用?！　〉牵@種方法起效的周期比較長，除了需要多次多點注射外，技術(shù)不佳或者適應證選擇不好，比較容易出現(xiàn)皮膚凹凸不平。此外，如果被溶解的脂肪無法被機體及時清除，還可能會出現(xiàn)脂肪液化及感染的風險，所以不能在局部大量應用?！　〉侥壳盀橹?，雖然在歐美國家已經(jīng)廣為使用，國內(nèi)民營醫(yī)院和診所等醫(yī)療機構(gòu)都在開展此類項目，并且取得了比較好的效果。但是，我國食品藥品監(jiān)督管理局目前還沒有批準它的正式應用。我們也希望經(jīng)過大量的實驗和初步臨床實踐驗證它的有效性和安全性，盡早廣泛地用到臨床上來，造福于廣大求美者。

吸脂和溶脂哪個安全

吸脂手術(shù)是通過物理手術(shù)方式，將多余脂肪排出體外。溶脂目前包括激光溶脂、注射溶脂，與冷凍溶脂。安全性取決于手術(shù)方式以及治療方法的適應征，兩種方法區(qū)別如下：1、吸脂手術(shù)：通過物理方法將體內(nèi)的顆粒性脂肪排出到體外，是否安全取決于是否可確定、保證治療范圍以及單次質(zhì)量操作的區(qū)域。如果單次吸脂量超出正常生理承受范圍，且過度吸取、排出，治療范圍操作過大，操作方法不合適，如過度暴力，導致局部血液丟失過多，脂肪物質(zhì)導致局部栓塞，會產(chǎn)生危害；2、溶脂治療：在規(guī)則范圍內(nèi)對適度區(qū)域和小部分區(qū)域，進行選擇和治療，只有在條件允許的安全情況下才可安全操作。相對于兩種方法，吸脂手術(shù)適合于大范圍和大區(qū)域部位，溶脂治療適合集中于局部區(qū)域治療。

顧云鵬主治醫(yī)師

中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院三甲全國第89

抽脂好還是溶脂好

抽脂、溶脂哪個好，需要根據(jù)具體要求或者希望達到的效果，選擇合適的方法，抽脂、溶脂有各自的優(yōu)勢與不足，兩者具體情況如下：1、抽脂：主要優(yōu)勢在現(xiàn)有基礎上，達到更優(yōu)塑形效果，假如脂肪10cm厚，通過抽脂可以保留2cm厚，做多次溶脂達不到此種效果，抽脂能做到大量減法，而且可以做到很好塑形。如果需要大范圍、大容量減少，而且對效果要求，盡量希望在現(xiàn)有技術(shù)上，達到最優(yōu)效果，建議做抽脂手術(shù)；2、溶脂：如在下頜緣有雙下巴，而且工作很忙，不希望做治療后影響工作，完全可以通過注射溶脂針，比如脂肪可能有2cm厚，注射一次可能會薄幾毫米情況，但不會影響工作，且相對安全。如果小范圍，對脂肪減少程度要求不高，且希望恢復快，適合溶脂。

光纖溶脂和吸脂手術(shù)有什么區(qū)別？哪個好？

就創(chuàng)傷程度來看，表面看來區(qū)別并不是很大，都是細微針眼，術(shù)后縫合一針或者是膠布粘合一下即可?；謴推陂L短要看部位和吸脂溶脂量而定，去別也不是太大，光纖溶脂恢復期的腫脹會少一些，因而看起來恢復期較短于吸脂手術(shù)。　　其實，二者區(qū)別主要在于兩點　　首先是緊致皮膚效果不同　　光纖溶脂有緊致皮膚效果光纖溶脂具有強烈的皮膚收緊作用，這是因為光纖溶脂能在靠近真皮層淺層的部位加熱，皮膚在受到激光能量轉(zhuǎn)化后的熱能能讓皮膚產(chǎn)生光滑緊實的作用。因此，光纖溶脂更適合要求較高的客戶，是比較先進的去除脂肪的美容瘦身方式。　　吸脂手術(shù)無緊致皮膚效果吸脂術(shù)沒有緊致皮膚的效果，只是改善范圍較大的肥胖部位，將局部堆積的脂肪組織吸出，以改善肥胖體型?！　∑浯问侵委煼绞讲煌　」饫w溶脂治療方式光纖溶脂在進行局部麻醉后，將一根直徑1至2毫米的光纖導管插入脂肪層，運用激光發(fā)射的高能量對肥胖部位進行照射，并將體內(nèi)脂肪溶化排出?！　《委煼绞椒帧案沙椤焙汀皾癯椤眱煞N?！案沙椤笔窃谇锌谔帉Ч苤苯硬迦胫径逊e的底層，再利用真空壓縮原理把多余的脂肪抽出，“濕抽”是在麻醉后注入水及藥物，讓抽脂部位的脂肪細胞膨脹起來，再進行負壓抽脂?！　∧敲垂饫w溶脂與吸脂手術(shù)哪個好？　　其實要根據(jù)需求選擇：　　如果是面部打造小臉如果是要緊致面部輪廓，那么建議選擇光纖溶脂。光纖溶脂可以在無創(chuàng)的情況下祛除面頰部堆積的脂肪，在皮膚深層和皮下組織產(chǎn)生提升、緊致作用，收緊面部?！　∵€有就是去除雙下巴；如果有雙下巴想要去除，那么建議愛美者們最好選擇光纖溶脂，因為光纖溶脂可以直接作用于雙下巴肥大、松垮部位，利用熱效應粘合皮膚真皮層脂肪，使松弛的皮膚得以穩(wěn)固，起到收緊的功效，重塑緊致的下巴的作用。　　那么全身減脂塑身，期望減少全身肥胖部位的，建議首先選擇吸脂手術(shù)。因為吸脂手術(shù)能從根本上最大程度脂肪細胞的數(shù)量。隨后如果有緊致皮膚的需求，那么可以根據(jù)自身情況再結(jié)合光纖溶脂，對局部進行塑形或雕塑，收緊全身皮膚?！　】偠灾?；按需求決定處理脂肪的方式是最合理的。過多脂肪堆積部位采用光纖溶脂，那是“大炮打蚊子”費事費力價格昂貴效果與付出不成正比；如果只是面部精雕一定要用光纖溶脂，精致緊致一舉多得。

溶脂針怎么打

醫(yī)生建議盡量避免使用溶脂針，目前市面上也沒有國家正規(guī)批準的的溶脂針。正規(guī)的整形美容醫(yī)院，一般都不提倡、不建議打溶脂針，溶脂針注射以后，產(chǎn)生的效果可能不理想，溶脂效果也不理想。溶脂針注射可能存在并發(fā)癥，存在潛在風險，注射溶脂針后，可能發(fā)生感染或者起膿包、過敏等情況。溶脂針的溶脂范圍不確切，面積大小也不可靠。如果患者出現(xiàn)脂肪的增加，局部的脂肪堆積，可以采用激光、射頻，或者超聲刀、腹壓吸脂等方式去除多余脂肪，更加安全、可靠。任何去脂方式，健康、安全最為重要，需要避免貪圖便宜或者方便，患者可能需要承擔不可預測的后果。溶脂、去脂需要安全、可靠，患者要到正規(guī)的整形美容醫(yī)院進行操作。

抽脂手術(shù)和射頻溶脂技術(shù)有何異同？

抽脂手術(shù)和Bodytite射頻溶脂技術(shù)都可以減少脂肪細胞的數(shù)量，起到塑造形體的作用。一般來說，單純的抽脂手術(shù)能起到減脂的作用，但抽脂術(shù)中不可避免有少量出血，以及術(shù)后由于脂肪層變薄而導致的應膚松弛等情況，都無法很好地解決?！　‘斎?，依靠抽脂術(shù)后規(guī)范使用塑身衣，以及皮膚本身的彈性和回縮力，可以恢復皮膚的緊致，但仍然需要花段時間。而Bodytite射頻溶脂技術(shù)，可以很好地彌補抽脂術(shù)的不足?！　渭兂橹峭ㄟ^機械原理減少脂肪細胞的數(shù)量。與此不同的是，Bodytite射頻溶脂技術(shù)是利用射頻的能量，通過內(nèi)外兩層加熱皮下組織，進行持續(xù)和大量的三維組織收縮，以達到在減少脂肪的同時進行血管凝固，減少出血。在祛除多余脂肪的同時，還可以使軟組織收縮，刺激皮膚纖維組織及膠原蛋白的產(chǎn)生，進而達到減少皮膚凹凸不平、緊致皮膚的目的，是目前極為先進的一種減脂塑身技術(shù)?！　∏竺勒咴撊绾芜x擇減脂塑形的方法呢？　　我的經(jīng)驗是兩者結(jié)合使用會取長補短，最大限度發(fā)揮各自的優(yōu)勢，既能夠大量抽取脂肪塑形，又能夠快速使皮膚收縮平整，減少滲液。我們有一個實際案例，患者的雙大腿嚴重肥胖，兩條大腿抽取約600毫升脂肪。如果不采用Bodytite射頻溶脂技術(shù)可能術(shù)后會有長時間大量滲液，皮膚有壞死的風險。而兩者結(jié)合起來后，術(shù)后不但滲液明顯較少，快速吸收，而且皮膚平整光滑，取得了“令人驚奇”的效果。

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