隨著全球肥胖率的上升，肥胖及其相關并發(fā)癥已成為嚴重的公共健康問題。除了傳統(tǒng)的飲食控制和運動外，減重手術（也稱為減肥手術或代謝手術）已成為治療肥胖的重要手段之一。

在眾多減重手術方法中，胃袖狀切除術（Sleeve Gastrectomy，SG）因其高效、安全且相對較少的并發(fā)癥風險而備受關注。本文將深入探討胃袖狀切除術的原理、手術過程、適應癥及禁忌癥、手術后的效果與可能的并發(fā)癥，以及術后的生活方式調(diào)整。

一、什么是胃袖狀切除術？

胃袖狀切除術是一種外科減肥手術，通過切除大部分胃部，將胃變成一個類似袖狀的管狀結構。這種手術顯著減少了胃的容積，從而限制了食物的攝入量。胃部的形態(tài)改變會影響消化激素的分泌，尤其是饑餓激素（Ghrelin），這有助于減少食欲，從而有利于減少肥胖。

與其他減肥手術相比，如胃旁路手術（Roux-en-Y Gastric Bypass）和胃束帶術（Laparoscopic Adjustable Gastric Banding），胃袖狀切除術具有相對較短的手術時間和較少的營養(yǎng)吸收障礙風險。因此，它在近幾年逐漸成為一種主流的減肥手術方式。

二、手術過程

胃袖狀切除術通常采用腹腔鏡微創(chuàng)手術方式進行。手術通常在全身麻醉下進行，持續(xù)時間約為1至2小時。手術步驟大致如下：

1. 麻醉與準備：病人被置于全身麻醉下，外科醫(yī)生通過幾個小切口插入腹腔鏡和手術工具。

2. 切除胃部：醫(yī)生使用手術器械將胃部的80%至85%切除。剩余的胃部被縫合成一個細長的管狀結構，形似香蕉。這部分胃仍然連接食管和小腸，維持正常的消化道結構。

3. 檢查與縫合：醫(yī)生會檢查切除后的胃部是否有任何漏口或出血的跡象。如果一切正常，切口將被縫合或使用縫合釘閉合。

4. 術后觀察：手術完成后，病人通常需要在醫(yī)院觀察1至2天，以監(jiān)測術后反應和恢復情況。

三、適應癥與禁忌癥

胃袖狀切除術通常適用于體重指數(shù)（BMI）≥40的嚴重肥胖患者，或者BMI≥35且伴有與肥胖相關的嚴重健康問題，如2型糖尿病、高血壓或睡眠呼吸暫停等。此外，一些BMI較低但經(jīng)過其他減肥方法無效、且存在代謝綜合征的患者也可能被考慮進行此手術。

然而，并非所有患者都適合進行胃袖狀切除術。以下情況可能被視為禁忌癥：

- 嚴重的心理健康問題：如未經(jīng)治療的抑郁癥或暴食癥，可能影響術后的生活方式調(diào)整和長期效果。

- 食管炎：胃袖狀切除術可能加重食管反流，因此患有嚴重食管炎的患者可能不適合此手術。

- 凝血功能異常：這類患者手術過程中出血的風險較高，需特別謹慎。

- 妊娠期：孕婦不適合進行胃袖狀切除術，且建議計劃懷孕的女性在手術后1至2年內(nèi)避免懷孕。

四、手術后的效果

胃袖狀切除術是一種有效的減肥手術，研究表明，患者在手術后的1至2年內(nèi)可以減掉約50%至70%的超重體重（Excess Weight）。手術不僅幫助患者實現(xiàn)顯著的體重減輕，還能改善或逆轉(zhuǎn)與肥胖相關的代謝問題，如2型糖尿病、高血壓和脂肪肝等。

值得注意的是，手術效果因人而異，并且患者需要在術后堅持健康的飲食和生活方式以維持長期的減重效果。手術并不是一種“懶人”減肥法，而是需要患者在術后進行持續(xù)的生活方式管理。

五、可能的并發(fā)癥

盡管胃袖狀切除術被認為是相對安全的，但任何手術都存在風險。常見的術后并發(fā)癥包括：

- 出血和感染：手術后可能出現(xiàn)傷口感染或腹腔內(nèi)出血。

- 漏口：胃部縫合處可能出現(xiàn)漏口，導致胃內(nèi)容物泄漏至腹腔，引發(fā)嚴重感染。

- 營養(yǎng)不良：盡管胃袖狀切除術不會顯著影響營養(yǎng)吸收，但由于攝入量減少，患者仍需注意維生素和礦物質(zhì)的補充，尤其是鐵、維生素B12和鈣。

- 膽結石：快速減肥可能導致膽結石的形成，因此部分患者可能需要同時進行膽囊切除術。

六、術后的生活方式調(diào)整

手術只是減重旅程的一部分，術后的生活方式調(diào)整是長期成功的關鍵。以下是一些術后患者需要遵循的重要原則：

1. 飲食調(diào)整：患者需要遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，逐漸從液體飲食過渡到固體飲食。飲食應以高蛋白、低脂肪和低糖為主，同時避免暴飲暴食。

2. 維生素補充：由于食物攝入量減少，術后患者需要長期服用多種維生素補充劑，以防止營養(yǎng)缺乏。

3. 定期隨訪：術后需要定期隨訪，監(jiān)測體重、營養(yǎng)狀況及任何潛在的并發(fā)癥。醫(yī)生可能會建議進行常規(guī)的血液檢查以監(jiān)測維生素和礦物質(zhì)水平。

4. 心理支持：肥胖常伴隨心理健康問題，術后患者可能需要心理支持以幫助適應新的身體形態(tài)和飲食習慣。

5. 保持運動：術后適度的運動可以幫助維持減重效果，并促進整體健康。

七、結語

胃袖狀切除術作為一種有效的減肥手術，為許多重度肥胖患者提供了健康的新契機。然而，手術本身并非終點，而是開啟健康生活的新起點?；颊咝枰谛g后繼續(xù)進行健康的飲食、維生素補充和定期隨訪，以確保長期的健康和減重效果。與醫(yī)生保持良好的溝通，定期監(jiān)測和調(diào)整治療方案，將幫助患者在手術后獲得最佳的健康結果。

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網(wǎng)址: 肥胖的克星——胃袖狀切除術 http://www.u1s5d6.cn/newsview78169.html