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健康數(shù)據(jù)能交易？一個新的千億級醫(yī)療市場啟幕

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月25日 03:21

文｜動脈網(wǎng)

近日，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的頸動脈支架手術數(shù)據(jù)集（登記時包含2550條數(shù)據(jù)）在北京國際大數(shù)據(jù)交易所（后簡稱：北數(shù)所）進行了資產(chǎn)確權登記，同時完成交易。

這是北京市史上第一筆公立醫(yī)院健康數(shù)據(jù)交易，交易由北數(shù)所牽頭，宣武醫(yī)院供應數(shù)據(jù)資產(chǎn)，盈理律師事務所負責數(shù)據(jù)交易涉及的法律服務。

據(jù)宣武醫(yī)院表示：該交易數(shù)據(jù)經(jīng)過嚴格的匿名化、數(shù)據(jù)清洗、整合和標準化處理，嚴格保護患者隱私，確保了數(shù)據(jù)的準確性和可用性。未來，該數(shù)據(jù)集將應用于國產(chǎn)頸動脈支架產(chǎn)品的研發(fā)，助力醫(yī)療機構更加精準地理解中國人群的腦血管疾病。

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)登記憑證

早年數(shù)字醫(yī)療的風吹起時，醫(yī)療數(shù)據(jù)隱藏的巨大價值便已為眾人津津樂道，但囿于數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)開放、數(shù)據(jù)共享等問題無力解決。理論上價值千億規(guī)模的市場，實際之中鮮有旁觀者垂目。

本次交易的完成，似乎讓這一切有了一個答案——過去“不敢共享、不愿共享”的門檻已經(jīng)跨過，一個健康數(shù)據(jù)自由流通的時代已經(jīng)來臨。

公開記錄中的首筆健康數(shù)據(jù)場內(nèi)交易

在宣武醫(yī)院數(shù)據(jù)交易完成前，我國的健康數(shù)據(jù)交易市場自2023年下半年開始已經(jīng)頗有起色。

2023年8月，山東健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理中心與國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心（北方）共建單位在數(shù)據(jù)交易流通方面先行先試，憑借《人群流行病學分析報告》獲得全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品首張場內(nèi)交易憑證，并在同月月末成功完成首筆數(shù)據(jù)產(chǎn)品場內(nèi)交易。

而后半年時間，福建大數(shù)據(jù)交易所亦實現(xiàn)“零的突破”，依靠《廈門市內(nèi)分泌代謝疾病分析報告》拿下福建省內(nèi)首單健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品場內(nèi)交易。

不過，上述兩筆數(shù)據(jù)交易的本質(zhì)均是基于健康數(shù)據(jù)的報告交易，買方買到的是基于健康數(shù)據(jù)生成的結(jié)果，而非健康數(shù)據(jù)使用權本身。直至2024年5月，廣東省人民醫(yī)院在完成健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的匯聚、治理、管理的基礎上，經(jīng)數(shù)據(jù)匿名化處理及安全加密后、形成“廣東省醫(yī)學科學院糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷數(shù)據(jù)產(chǎn)品”“廣東省醫(yī)學科學院心臟疾病診斷預測數(shù)據(jù)產(chǎn)品”2項健康醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)品，終才正式支持以數(shù)據(jù)集為標的的健康數(shù)據(jù)交易。

2024年10月，上海第一人民醫(yī)院再度實現(xiàn)突破，一天之內(nèi)申請到了18張數(shù)據(jù)產(chǎn)品掛牌證書，其中包含AI輔助診斷中常用到的肺結(jié)節(jié)、糖網(wǎng)病變、CT-FFR、乳腺超聲等多模態(tài)數(shù)據(jù)集，亦有精子發(fā)生障礙、急性白血病基因突變與移植預后等專病數(shù)據(jù)集。部分數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)維度達到了512項，存儲大小高達100 TB。

各數(shù)據(jù)交易所上架數(shù)據(jù)集統(tǒng)計（非完全統(tǒng)計）

與上述事件相比，宣武醫(yī)院交易一事有其特有的積極意義。一方面，查閱公開資料可見，宣武醫(yī)院交易前只有掛牌，沒有公開報道的場內(nèi)交易（可能存在圍繞科研機構展開的場外交易），此次交易可謂開啟了健康數(shù)據(jù)場內(nèi)交易的先河。

另一方面，本次交易較于過往國內(nèi)公開的已完成的健康數(shù)據(jù)交易有兩大不同之處。

其一，過往完成的健康數(shù)據(jù)交易形式通常為售賣基于醫(yī)療數(shù)據(jù)生成的定向報告，買方并不直接接觸數(shù)據(jù)。而本次數(shù)據(jù)交易標的為醫(yī)療數(shù)據(jù)本身，這意味著買方有權通過協(xié)議約定對購置的脫敏醫(yī)療數(shù)據(jù)進行自主訓練、分析。

其二，過往數(shù)據(jù)資產(chǎn)登記憑證的更新頻率較慢，許多資產(chǎn)更新時間長達一年，而宣武醫(yī)院將對數(shù)據(jù)集進行每周一次的更新。當買方在實際應用中發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)量不足時，高頻率的更新將為其提供拓展數(shù)據(jù)集的可能，且能推進交易雙方后續(xù)數(shù)據(jù)交易的進行。

如宣武醫(yī)院所言，它邁出了數(shù)據(jù)驅(qū)動醫(yī)療創(chuàng)新、推動高質(zhì)量發(fā)展的嶄新一步，開啟了通過數(shù)據(jù)流通服務健康中國的全新模式，為全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的合規(guī)應用樹立了新的標桿。

橫亙在健康數(shù)據(jù)交易面前的三大難題

到目前為止，各大交易所的健康數(shù)據(jù)產(chǎn)品大致可分為4類：一是語料數(shù)據(jù)，二是可直接使用的平臺&AI模型，三是基于健康數(shù)據(jù)的分析報告，四是特定設備&專病健康數(shù)據(jù)集。四大產(chǎn)品類型理論上已能滿足市面上絕大多數(shù)健康數(shù)據(jù)需求，理想條件下的健康數(shù)據(jù)交易模型，已初步成型。

只是，在將理想模型變?yōu)楝F(xiàn)實的過程中，健康數(shù)據(jù)交易市場還有不少系統(tǒng)性的問題有待解決。

盡管宣武醫(yī)院交易一事為行業(yè)帶來了顛覆性的意義，但健康數(shù)據(jù)交易市場還有不少系統(tǒng)性的問題有待解決。

北京瀛和（廣州）律師事務所高級顧問黃迪律師正在參與廣東省關于健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資產(chǎn)合規(guī)登記的地方標準的起草制定，她認為：互聯(lián)網(wǎng)、金融等行業(yè)數(shù)字化程度高，形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源的基礎條件好，二是這些行業(yè)本身需要數(shù)據(jù)支撐的商業(yè)模式和應用場景多，譬如電商平臺通過分析用戶的瀏覽歷史、購買行為等數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)進行交易或共享，以實現(xiàn)廣告投放的精準匹配，提高廣告轉(zhuǎn)化率；金融行業(yè)則長期利用數(shù)據(jù)來建立風險評估模型、信用評級模型等，精準評估各類信貸的風險。

相較之下，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)在進行市場化應用時，由于涉及大量個人隱私和敏感信息，需要通過技術手段和合規(guī)體系確保患者個人信息權益的前提下，在高效釋放數(shù)據(jù)要素價值與保護患者隱私之間找到平衡點。

其一，健康數(shù)據(jù)權屬復雜，往往具備個人數(shù)據(jù)與公共數(shù)據(jù)的雙重屬性，所涉數(shù)據(jù)權利主體多樣化，即患者、醫(yī)療機構、醫(yī)療行業(yè)主管部門、醫(yī)療儀器設備廠商都可能是健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的持有者或控制者，如何通過合規(guī)體系和確權體系解決這些數(shù)據(jù)權屬是市場化應用的前提。

其二，由于健康數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一定價標準，定價困難，現(xiàn)階段市場主要是通過交易雙方協(xié)商定價。數(shù)據(jù)提供方會根據(jù)數(shù)據(jù)的質(zhì)量、稀缺性、用途等因素綜合評估一個價格區(qū)間，數(shù)據(jù)購買方則會根據(jù)自身的需求和預算進行談判。

最后，各醫(yī)療機構的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)格式和標準不統(tǒng)一，形成高質(zhì)量數(shù)據(jù)資源的整合技術難度相對較大。此外，許多醫(yī)院無法提供高頻的數(shù)據(jù)集更新服務，致使數(shù)據(jù)需求方的購置成本居高不下，且很難對數(shù)據(jù)集的容量進行擴充。

目前解決上述問題的方式主要有兩種路徑，一是結(jié)合海外經(jīng)驗，逐一解決上述問題。譬如在權屬方面，美國依據(jù)《著作權法》對具有版權或相關權利的公共數(shù)據(jù)庫，采取知識共享 COO 許可，開放數(shù)據(jù)庫許可等方式，授權用戶用以商業(yè)或非商業(yè)目的開發(fā)利用。英國依照《政府許可框架》《自由保護法案》等，對受版權或數(shù)據(jù)庫權利保護的數(shù)據(jù)采用開放政府許可，允許用于商業(yè)或非商業(yè)的免費復制、發(fā)布、分發(fā)、傳輸及改編數(shù)據(jù)：針對超過《公共部門信息再利用條例》規(guī)定范圍的數(shù)據(jù)再利用設置收費許可。

另一方面，我國也在不斷完善相關文件。2023 年 9 月，中國資產(chǎn)評估協(xié)會便曾印發(fā)《數(shù)據(jù)資產(chǎn)評估指導意見》結(jié)合收益法、成本法和市場法等評估方法，以及影響數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素如準確性、一致性、完整性等，評估數(shù)據(jù)資產(chǎn)的價值并為交易定價提供一定的依據(jù)。

理想條件下的健康數(shù)據(jù)交易模型

孤掌難鳴，健康數(shù)據(jù)價值涌現(xiàn)還需更多機構入局

盡管數(shù)據(jù)交易仍然存在重重阻礙，但從更長遠的角度來看，醫(yī)療機構、企業(yè)、交易所、監(jiān)管機構均有動力將健康教育深入地推動下去。

對于醫(yī)院而言，政策指導下的醫(yī)療IT建設雖能在長期之中提升醫(yī)院的綜合競爭力，但短期之內(nèi)僅以成本的形式計入損益表中。因此，盡管各類政策在后不斷助推，仍有不少醫(yī)院不愿在醫(yī)療信息化建設之中投入太多精力。

健康數(shù)據(jù)交易的實現(xiàn)或能改變這一局面。通過規(guī)模化銷售脫敏數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以將數(shù)據(jù)治理從成本轉(zhuǎn)化為收入，從而激發(fā)其主動深化信息化建設的動力。

對于AI和信息化企業(yè)來說，健康數(shù)據(jù)交易同樣帶來了積極影響。以往，這些企業(yè)在基于臨床數(shù)據(jù)進行應用研發(fā)時，往往受限于有限數(shù)量醫(yī)院的合作，可能導致算法運行時出現(xiàn)地域性，難以廣泛應用。

健康數(shù)據(jù)交易成規(guī)模后，這些企業(yè)有望擺脫對于醫(yī)院的依賴，在研發(fā)之初便綜合多家醫(yī)院的數(shù)據(jù)，制造魯棒性更強的人工智能。此外，新的模式還能使他們在銷售人工智能產(chǎn)品時更加獨立，避免了潛在的知識產(chǎn)權糾紛。

問題在于：現(xiàn)階段的健康數(shù)據(jù)交易市場交易品類雖較過去更為豐富，但并無替代品，健康數(shù)據(jù)的價格也會相對偏高，難以充分滿足買方的對于數(shù)據(jù)數(shù)量、數(shù)據(jù)多樣性的需求，亦可能致使買方訓練出的模型價值不抵訓練成本。因此，短期之內(nèi)健康數(shù)據(jù)交易市場的交易量仍會維持低位。

因此，當更大規(guī)模、更多層次的醫(yī)療機構入局，大數(shù)據(jù)交易所上架更豐富、更高質(zhì)量健康數(shù)據(jù)產(chǎn)品后，我們或許能在充分競爭之中看到健康數(shù)據(jù)交易蘊藏的真正價值——它將成為推動中國醫(yī)療體系走向全面數(shù)智化的核心之力。

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