社區(qū)服務(wù)在孕產(chǎn)婦健康管理重要性

社區(qū)服務(wù)在孕產(chǎn)婦健康管理重要性 　　【摘要】 妊娠和分娩雖然都是生理過程，但是由于它的特殊使命，很容易受諸多因素的影響，具有一定的脆弱性，因此需要加以呵護(hù)和關(guān)愛，才能維護(hù)孕產(chǎn)婦和胎兒兩方面的健康，使妊娠得以正常進(jìn)行，分娩能順利、平安，產(chǎn)褥期正?？祻?fù)，嬰兒健康成長(zhǎng)。至今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對(duì)健康要求越來越高。2010年至今，隨著婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域深入加強(qiáng)和拓寬，孕產(chǎn)婦健康管理工作逐漸被社會(huì)認(rèn)同，我社區(qū)加強(qiáng)了為孕產(chǎn)婦提供的基本醫(yī)療保健全程服務(wù)，積極開展了健康教育，普及科學(xué)知識(shí)，提高群眾自我保健意識(shí)和能力。 【關(guān)鍵詞】 孕產(chǎn)婦健康管理；健康教育；社區(qū) 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-1099-02 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國城市農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要舉措。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健功能的重要依托，婦幼保健又是社區(qū)預(yù)防保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。也是為孕產(chǎn)婦提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的重要場(chǎng)所，是醫(yī)學(xué)史上的新進(jìn)展。發(fā)展社區(qū)婦幼保健服務(wù)，搞好社區(qū)婦幼保健服務(wù)是我國目前或?qū)淼男l(wèi)生工作重點(diǎn)。所以規(guī)范、高質(zhì)量的孕早期、中期、晚期及產(chǎn)后訪視，在社區(qū)孕產(chǎn)婦保健中起著極其重要的作用?；谝陨锨闆r，我社區(qū)積極開展了以下業(yè)務(wù)。 1 資料與方法 經(jīng)開區(qū)2010年9月――2012年10月630名孕產(chǎn)婦健康管理資料，均按照2011版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范完成隨訪工作。其中1胎生育516人，2胎生育114人。啟動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)得到了普遍開展，把提高出生人口素質(zhì)作為社區(qū)孕婦保健服務(wù)工作的主要目標(biāo)和基本內(nèi)涵，工作的重點(diǎn)必須立足基層的群體，在實(shí)際工作中規(guī)范的孕產(chǎn)婦健康管理，社區(qū)在孕產(chǎn)婦保健中發(fā)揮著極其重要的作用。婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可以享受到健康管理服務(wù)，具體方法如下： 1.1 開展健康教育 孕婦保健是以一級(jí)預(yù)防為主的工作，按衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)――基本知識(shí)與技能》通過門診、孕婦學(xué)校講解，發(fā)放傳單，形式多樣，收到了很好的效果，高危因素逐步下降；健康教育的目的是傳播衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康有益的信念，建立正確的健康行為，糾正不良習(xí)慣。拓展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)是社區(qū)婦幼保健服務(wù)工作的根本保證，要做好社區(qū)婦幼保健服務(wù)工作，必須深入社區(qū)，深入家庭，承擔(dān)起社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)的重任，為提高婦女兒童的生活質(zhì)量做實(shí)事。要對(duì)轄區(qū)服務(wù)對(duì)象不斷進(jìn)行追蹤觀察，在全面掌握本社區(qū)婦幼健康狀況的情況下，進(jìn)行病譜分析。通過分析、調(diào)查，進(jìn)而探索疾病發(fā)生的相關(guān)因素，并針對(duì)性地做孕婦保健指導(dǎo)。有目的、有計(jì)劃、分層次地開展健康教育。采取多種形式，如舉辦各種對(duì)象培訓(xùn)班、開展咨詢服務(wù)、出黑板報(bào)、印發(fā)小冊(cè)子等，使婦女不斷增強(qiáng)自我保健意識(shí)，樹立正確的衛(wèi)生觀念，從而提高社區(qū)孕產(chǎn)婦的孕前、孕中、產(chǎn)后健康水平和生活質(zhì)量。 1.2 開展婚姻保健 婚姻保健作為提高出生人口素質(zhì)和優(yōu)生優(yōu)育的重要一環(huán)，組織社區(qū)和鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)居住在街道農(nóng)村范圍內(nèi)的新婚夫婦進(jìn)行上門訪問登記入冊(cè)，了解計(jì)劃生育情況。對(duì)準(zhǔn)備生育的，宣傳圍產(chǎn)期保健，并做好早孕登記；對(duì)不準(zhǔn)備生育的，協(xié)助做好避孕措施，發(fā)放避孕套或避孕藥具。2010――2012年共訪問335對(duì)新婚夫婦。 1.3 開展圍產(chǎn)期保健 孕早期健康管理，在孕12周前為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。詢問既往史、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝等檢查。通過孕婦學(xué)校和第1次產(chǎn)前隨訪的開展，孕產(chǎn)婦自我健康管理能力增強(qiáng)，其中5人乙肝病毒攜帶者，梅毒檢測(cè)疑似病例最后去上級(jí)部門確診3例，1例計(jì)劃外魯式四聯(lián)癥及時(shí)終止妊娠，其它及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 孕中期健康管理，在孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次隨訪，主要對(duì)孕產(chǎn)婦健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。316人進(jìn)行了預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查。 孕晚期健康管理，在孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次隨訪，講解乳房護(hù)理，開展自我監(jiān)測(cè)，促進(jìn)自然分娩。糾正乳頭內(nèi)陷23人，發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥16人，典型的2名孕中期產(chǎn)婦患法魯氏四聯(lián)癥，心功Ⅱ級(jí)終止妊娠。妊娠合并巨大卵巢囊腫平安分娩，建議高危妊娠82人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)，產(chǎn)后42天后訪視和具體的醫(yī)療、保健、護(hù)理。在訪視中了解產(chǎn)婦生殖器官等身體恢復(fù)情況，如產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口或剖宮產(chǎn)切口愈合情況、乳房護(hù)理、新生兒臍部護(hù)理及新生兒臍帶脫落的情況等，產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)及正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，發(fā)現(xiàn)問題可及時(shí)提出意見和建議。訪視醫(yī)生在產(chǎn)后7天、14天、28天做3次診視指導(dǎo)。每一產(chǎn)婦上門訪問3次，到產(chǎn)婦家中對(duì)產(chǎn)婦

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