九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡 江西“首針”開(kāi)打

來(lái)源：  江南都市報(bào)     |    日期：  2022年11月21日     |    制作：  江南小編     |    新聞熱線：  0791-86849110

　　宮頸癌是女性高發(fā)惡性腫瘤，是威脅女性健康的主要“殺手”，也是目前唯一可以通過(guò)疫苗預(yù)防的癌癥。今年8月底，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)國(guó)內(nèi)的適用人群從16-26歲女性拓展到9-45歲女性的消息引起了大家的廣泛關(guān)注。

　　11月20日上午，在江西省婦幼保健院青山湖院區(qū)，35歲的市民涂女士與9歲的雙胞胎女兒一起成為九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡至9-45歲女性后的江西“首針”接種對(duì)象。

　　九價(jià)HPV疫苗面向適齡女性開(kāi)放預(yù)約

　　今年35歲的涂女士告訴記者，此前因?yàn)樽约汉团畠旱哪挲g不在接種九價(jià)HPV疫苗范圍內(nèi)，所以不太關(guān)注此類(lèi)相關(guān)信息。隨著九價(jià)HPV疫苗在今年正式獲批擴(kuò)齡，9歲至45歲的女性可以接種九價(jià)HPV疫苗，這也讓她萌發(fā)了帶女兒一起接種九價(jià)HPV疫苗的想法。

　　“今年9月，我在網(wǎng)上看到省婦幼保健院可以接種九價(jià)HPV疫苗的信息后，當(dāng)即咨詢?cè)悍较嚓P(guān)情況，在符合條件后，完成登記工作。”涂女士感慨道，沒(méi)想到自己會(huì)成為“江西首針”，感覺(jué)既高興又激動(dòng)。九價(jià)HPV疫苗提供的保護(hù)，也是她送給女兒最好的禮物。

　　隨著接種完成后，涂女士和兩個(gè)女兒一同前往醫(yī)院留觀室觀察，三人均未出現(xiàn)任何身體不適。

　　南昌大部分區(qū)縣均有接種門(mén)診可預(yù)約

　　市民如何預(yù)約接種九價(jià)HPV疫苗？對(duì)此，南昌市疾病預(yù)防控制中心副主任馮小武表示，“擴(kuò)齡”后的九價(jià)HPV疫苗已開(kāi)始在南昌接種，南昌的大部分區(qū)縣都有接種門(mén)診可以進(jìn)行預(yù)約排隊(duì)，如江西省婦幼保健院的三個(gè)院區(qū)，紅谷灘中心門(mén)診，東湖區(qū)彭家橋街道，西湖區(qū)西湖街道，青山湖區(qū)京東街道，青云譜區(qū)京山街道，高新區(qū)艾溪湖社區(qū)服務(wù)中心，經(jīng)開(kāi)區(qū)門(mén)診，南昌縣疾控門(mén)診，安義縣疾控門(mén)診等，每個(gè)單位預(yù)約排隊(duì)的形式有所不同，市民朋友們可以關(guān)注各個(gè)社區(qū)接種服務(wù)門(mén)診公眾號(hào)，也可電話咨詢預(yù)約，還可以到接種點(diǎn)進(jìn)行線下咨詢。

　　九價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)的供應(yīng)量正逐年增加，南昌市今年的供應(yīng)同比去年增加明顯?！罢?qǐng)廣大女性同志放心，以后會(huì)保障得更好?！瘪T小武說(shuō)。記者了解到，贛州、九江等多個(gè)城市也將陸續(xù)開(kāi)展九價(jià)HPV疫苗的擴(kuò)齡接種工作。

　　九價(jià)HPV疫苗是覆蓋最多HPV亞型的一款疫苗

　　HPV有200多種型別，在所有高危型HPV病毒中，HPV16、18兩種高危型別導(dǎo)致約70%的宮頸癌。還有其他高危型，如31、33、45、52、58，約20%以上的宮頸癌與這些亞型有關(guān)。

　　高危型HPV中，雖然HPV16、18在全球范圍內(nèi)廣泛流行，但是在中國(guó)卻存在著差異性，研究顯示中國(guó)女性中最常見(jiàn)的HPV感染型別前三依次為16、52、58。根據(jù)中國(guó)的人群數(shù)據(jù)來(lái)看，HPV52和58導(dǎo)致宮頸癌和宮頸病變的占比高于全球水平。

　　一項(xiàng)中國(guó)多中心、基于人群的研究表明，中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個(gè)高峰在17-24歲，第二個(gè)高峰在40-44歲。二價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18型，四價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18、6、11型，九價(jià)疫苗可預(yù)防HPV16、18、52、58、31、33、45、6、11，是唯一覆蓋了中國(guó)女性最流行的HPV52、58兩種高危型別的疫苗，可以預(yù)防約92%的宮頸癌，以及同樣可以預(yù)防HPV6、11導(dǎo)致的生殖器疣感染，九價(jià)HPV疫苗“擴(kuò)齡”后，9-45歲女性均可獲益。

　　九價(jià)HPV疫苗保護(hù)效力有多長(zhǎng)？

　　李隆玉表示，HPV疫苗的保護(hù)時(shí)長(zhǎng)和有效性也同樣是經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的。以默沙東四價(jià)HPV疫苗為例，作為全球首個(gè)獲批上市的HPV疫苗，目前已經(jīng)在全球161個(gè)國(guó)家和地區(qū)接種超過(guò)3.3億劑次，被證實(shí)了有14年的預(yù)防宮頸癌的有效性，而且仍在繼續(xù)追蹤數(shù)據(jù)。九價(jià)也是由默沙東生產(chǎn)的，2014年全球上市，但同樣有8年的隨訪數(shù)據(jù)，證實(shí)有至少8年的保護(hù)效力，保護(hù)時(shí)長(zhǎng)數(shù)據(jù)也在持續(xù)累積中。

　　隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，科學(xué)家們還會(huì)對(duì)接種最早的人群進(jìn)行一個(gè)研究，到底是10年、20年還是30年，現(xiàn)在畢竟HPV疫苗接種的時(shí)間也才10多年，現(xiàn)在看來(lái)它還是有保護(hù)效力的。

　　已經(jīng)完成二價(jià)或四價(jià)的全程免疫程序，能否再接種九價(jià)疫苗？

　　李隆玉表示，完成3劑四價(jià)HPV疫苗接種后可以接種九價(jià)HPV疫苗，至少間隔12個(gè)月。目前尚無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持二價(jià)HPV疫苗全程免疫接種程序結(jié)束后可以接種九價(jià)HPV疫苗。

　　特殊人群是否也可以接種九價(jià)HPV疫苗？

　　江西省婦幼保健院婦科腫瘤科一級(jí)主任醫(yī)師李隆玉表示，疫苗接種分為特殊人群和普通人群，普通人群基本都可以接種疫苗，但在備孕或者懷孕階段，不建議接種疫苗。此外，對(duì)于體質(zhì)特殊人群，比如說(shuō)免疫低下的人群，還是建議去接種HPV疫苗，因?yàn)槊庖叩拖碌倪@種人群不接種，包括HIV的人不接種，更容易被HPV感染，而且持續(xù)地感染，不被消除，患宮頸癌的可能性更高，所以對(duì)特殊人群也建議可以打HPV疫苗。

　　患有惡性腫瘤的患者在治療階段，不建議接種九價(jià)HPV疫苗，如果恢復(fù)到了正常生活，解除了治療階段，是可以接種的。

　　定期進(jìn)行宮頸癌篩查是關(guān)鍵

　　2021年ICO/IARC中國(guó)HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示，2020年在中國(guó)15歲至44歲女性中，宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居女性腫瘤第三位，2020年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例數(shù)約11萬(wàn)例，死亡病例近6萬(wàn)?！叭澜缑?jī)煞昼娋陀幸粋€(gè)女性因患宮頸癌而死亡，所以為什么全球要來(lái)號(hào)召我們要在本世紀(jì)末消除嚴(yán)重威脅我們女性健康的宮頸癌?！崩盥∮癖硎?，正確的預(yù)防從開(kāi)始打疫苗做起，大醫(yī)者治未病，預(yù)防為主，預(yù)防為先。宮頸癌的三級(jí)預(yù)防中一級(jí)預(yù)防是HPV疫苗接種、健康教育；二級(jí)預(yù)防是宮頸癌篩查、癌前病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療；三級(jí)預(yù)防是根據(jù)宮頸癌的臨床分期，開(kāi)展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法。

　　江西省婦幼保健院HPV疫苗門(mén)診主任謝彤表示：“雖然大部分宮頸癌發(fā)病是由于病毒感染引起的，但是也有極少一部分也不是因?yàn)楦腥疽鸬模€是要結(jié)合宮頸癌的篩查，這才是最佳預(yù)防宮頸癌的措施。”

值班編輯：周章云

值班審核：金路遙

值班編委：游靜

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