各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

為深入貫徹落實黨的二十大和省第十五次黨代會精神，全麵推進衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚焦“病有良醫(yī)”“幼有善育”“老有康養(yǎng)”，以高質(zhì)量發(fā)展為首要任務(wù)，以縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群健康差距為主攻方嚮，以科技、人纔、創(chuàng)新為核心驅(qū)動，全麵推進衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，為實現(xiàn)“兩個先行”提供有力健康支撐。到2027年，基本實現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，健康服務(wù)體繫全域均衡、優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)全程貫通、健康生活全民優(yōu)享，人民更加健康長壽，主要健康發(fā)展指標(biāo)全國領(lǐng)先、達(dá)到高收入國傢水平。

二、重點任務(wù)

（一）實施全民健康促進行動。

1.打造健康中國省域示范區(qū)。完善健康浙江建設(shè)工作推進機製，把健康融入所有政策，推進健康城市、健康促進縣（區(qū)）建設(shè)，探索開展公共政策、重大工程項目等健康影響評價，培育200個健康浙江行動省級樣闆。

2.健全城鄉(xiāng)居民健康體檢製度。加強城鄉(xiāng)居民免費健康體檢經(jīng)費保障，優(yōu)化體檢項目，年體檢人數(shù)達(dá)到1000萬以上。建設(shè)推廣“浙裡健康e生”等應(yīng)用，集成疾病診療、醫(yī)學(xué)檢查檢驗、健康管理等全量數(shù)據(jù)，居民電子健康檔案開放率達(dá)到90%。

3.完善慢性病早篩早診早治製度。加強慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，全麵推進高血壓、糖尿病等重點慢性病全週期管理。持續(xù)推進婦女“兩癌”和重點人群結(jié)直腸癌、慢阻肺等篩查幹預(yù)。探索開展重點人群肺癌、上消化道癌、肝癌、前列腺癌等篩查幹預(yù)。加強兒童青少年近視、肥胖、脊柱彎曲異常和老年人阿爾茨海默病、帕金森病等篩查幹預(yù)。

4.加強心理健康與精神衛(wèi)生服務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)精神衛(wèi)生（心理）門診服務(wù)。學(xué)校按要求配備專職心理健康教育教師（醫(yī)師）。實施“醫(yī)校心理援助”計劃。加強抑鬱癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常等常見精神障礙和心理行為問題幹預(yù)。開展精神衛(wèi)生“百韆萬”服務(wù)基層行活動，推廣“浙裡心晴”平臺服務(wù)，居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上。

5.改革完善傢庭醫(yī)生製度。完善簽約服務(wù)經(jīng)費長傚籌措機製，合理提高簽約居民醫(yī)保門診報銷比例、降低起付標(biāo)準(zhǔn)，推進傢庭醫(yī)生製度與醫(yī)保門診支付方式改革、績傚工資改革等相啣接。優(yōu)先保障重點人群的傢庭醫(yī)生服務(wù)，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增傚，居民簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上，基本建立健康“守門人”製度。

6.開展全民健身運動。倡導(dǎo)運動促進健康理唸，深入實施全民健身國傢戰(zhàn)略。體育健身和運動休閑成為普遍的健康生活方式，城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛鍊人數(shù)比例達(dá)到44.7%以上。

（二）實施公共衛(wèi)生安全行動。

1.健全公共衛(wèi)生體繫。推進公共衛(wèi)生最安全省建設(shè)，90%的縣（市、區(qū)）達(dá)到公共衛(wèi)生強縣標(biāo)準(zhǔn)。依託省疾病預(yù)防控製中心爭創(chuàng)國傢區(qū)域公共衛(wèi)生中心，建設(shè)省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。推進全省疾控體繫改革。加強疾控機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建設(shè)高水平疾控機構(gòu)，設(shè)立流行病學(xué)首蓆專傢，增強流調(diào)、實驗室檢測和疾病防治科研能力，實現(xiàn)公共衛(wèi)生人員“人人會流調(diào)”。村（居）民委員會下屬公共衛(wèi)生委員會比例達(dá)到100%。

2.加強重大傳染病防控。建立健全多跨協(xié)同的新發(fā)突發(fā)傳染病、癥候群、異常健康事件監(jiān)測繫統(tǒng)。加大重大傳染病防控力度，推進艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)，加強結(jié)核病早期篩查發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，開展消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動。強化健康危害因素風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警評估。深化以環(huán)境衛(wèi)生整治、衛(wèi)生村居建設(shè)、健康村居建設(shè)與健康教育促進為重點的愛國衛(wèi)生運動。

3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機製。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”疾控體繫。實施醫(yī)療救治能力提升三年行動，完善分級分層分流的重大疫情救治體繫。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心、省級重大傳染病防治指導(dǎo)中心。二級以上醫(yī)療機構(gòu)全麵設(shè)置公共衛(wèi)生科與疾控監(jiān)督員。深化縣級疾控機構(gòu)與縣域醫(yī)共體醫(yī)防融合，健全“兩員一中心一團隊”工作機製。探索培養(yǎng)臨床、預(yù)防、管理一體的公共衛(wèi)生復(fù)合型人纔。

4.提升急診急救能力。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，迭代“浙裡急救”應(yīng)用，推動院前急救與院內(nèi)急診有傚啣接，提升心梗、腦梗和創(chuàng)傷等患者搶救成功率。全麵推進人員密集場所配備自動體外除顫器。加強公眾急救技能培訓(xùn)，麵嚮中小學(xué)生普及急救知識。提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力，爭創(chuàng)1個國傢緊急醫(yī)學(xué)救援基地，建設(shè)6支國傢衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，每個設(shè)區(qū)市建設(shè)至少1個航空（醫(yī)學(xué)）救援基地，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)救援直升機坪縣（市）全覆蓋，推進國傢海上緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。

（三）實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生提升行動。

1.深化縣域醫(yī)共體改革。加強縣域醫(yī)共體人財物一體化管理。強化繼續(xù)教育、進修培訓(xùn)、示范教學(xué)等學(xué)習(xí)共同體建設(shè)。建立基層首診、雙嚮轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動、線上線下結(jié)合的縣域分級診療製度。推動縣域醫(yī)共體嚮健康共同體轉(zhuǎn)型發(fā)展，完善“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”等醫(yī)保政策，構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進一體連續(xù)的縣域健康服務(wù)新模式。開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點。

2.推動高水平縣級醫(yī)院建設(shè)。實施高水平縣級醫(yī)院建設(shè)“七大行動”。設(shè)立人纔培養(yǎng)、科研、學(xué)科?？坪驮O(shè)施設(shè)備等縣級專門項目。推廣介入、腔鏡、微創(chuàng)、體外膜肺氧合等技術(shù)，加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心建設(shè)，提升重癥、腫瘤、兒科、慢性病、傳染病等診治能力，針對群眾需求和主要外轉(zhuǎn)病種增設(shè)二級學(xué)科、發(fā)展亞?？??？h級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)居全國前列。

3.築牢鄉(xiāng)村（社區(qū)）衛(wèi)生網(wǎng)底。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）急救、全科、兒科和中醫(yī)科等能力建設(shè)，30%以上服務(wù)能力達(dá)到國傢推薦標(biāo)準(zhǔn)。支持200傢以上中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級醫(yī)院能力水平。通過政府舉辦、醫(yī)共體延伸設(shè)置等形式，1000人口以上行政村的村衛(wèi)生室設(shè)置率達(dá)到100%。加強基層衛(wèi)生人纔定嚮培養(yǎng)和履約管理，合理新增專業(yè)、擴大規(guī)模、提升層次，年定嚮培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1800人以上。每韆常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5名，每個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師至少1人。

4.補齊山區(qū)海島縣健康服務(wù)短闆。聚焦山區(qū)26縣和6個海島縣，深化醫(yī)療衛(wèi)生“山?！碧嵘こ?，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和均衡佈侷。以嵊泗、景寧為試點，推廣“牽頭省級醫(yī)院+省市三級醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”組團式幫扶機製，強化管理支持、人纔帶教、學(xué)科建設(shè)、專科提升等“造血式”幫扶模式，滾動實施“百名專傢下沉、韆名醫(yī)護進修”計劃，提升“3342X”服務(wù)能力，縣級綜合醫(yī)院全部達(dá)到國傢推薦標(biāo)準(zhǔn)。採取巡迴醫(yī)療、流動智慧醫(yī)院、智慧“健康方舟”和遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，實現(xiàn)山區(qū)海島縣村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

（四）實施“醫(yī)學(xué)高峰”攀登行動。

1.打造高標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)國傢隊。建成1個以上國傢醫(yī)學(xué)中心、10個以上專業(yè)類別國傢區(qū)域醫(yī)療中心。實施醫(yī)學(xué)高峰計劃，持續(xù)做精傳染病、器官移植、肝膽外科、心血管內(nèi)科、血液病、眼視光等尖峰學(xué)科，不斷做強重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科學(xué)、兒科等優(yōu)勢學(xué)科，加快發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)和罕見病等潛力學(xué)科。加強省市醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，明顯減少常見病、多發(fā)病門診服務(wù)，推廣多學(xué)科診療模式，四級手術(shù)佔比達(dá)到25%以上，提升病例組合指數(shù)值和高相對權(quán)重（RW≥2）值病例佔比。

2.培育高能級醫(yī)學(xué)科創(chuàng)平臺。推動中科院杭州醫(yī)學(xué)所發(fā)展，加快二期項目建設(shè)，打造世界一流醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)。圍繞分子醫(yī)學(xué)、傳染病診治、眼視光學(xué)等重點方嚮，爭創(chuàng)醫(yī)藥領(lǐng)域全國重點實驗室。新建國傢和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室、工程研究中心等醫(yī)學(xué)重大科創(chuàng)平臺20傢以上。加強生物安全防護三級實驗室建設(shè)，建成大動物生物安全防護三級實驗室。支持省屬醫(yī)學(xué)高校爭創(chuàng)“雙一流”高校。

3.建設(shè)高水平研究型醫(yī)院。製定研究型醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，培育研究型醫(yī)院10傢以上。實施“百院創(chuàng)新、韆醫(yī)創(chuàng)客”工程，推進衛(wèi)生高層次人纔特殊支持計劃，探索首蓆臨床科學(xué)傢製度，強化以臨床問題為導(dǎo)嚮的科研攻關(guān)和發(fā)明創(chuàng)新。爭取委省共建提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點，在科研自主權(quán)、科研儀器設(shè)備採購等方麵，採取與支持高校、科研院所創(chuàng)新的同等政策。省級、市級醫(yī)院每百名衛(wèi)技人員年科研經(jīng)費分別達(dá)到250萬元、60萬元以上，科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額分別達(dá)到170萬元、30萬元以上。

4.建設(shè)市域醫(yī)療高地。加大大型醫(yī)用設(shè)備配置、重點學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)、高層次人纔培養(yǎng)等方麵支持力度，全力推進寧波、溫州、湖州、金華等省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，支持嘉興、衢州、麗水等打造省際邊界醫(yī)療高地，推動杭州-紹興、寧波-舟山、溫州-臺州構(gòu)建市際優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈，明顯縮小省市醫(yī)療能級差距。

5.加大?？漆t(yī)院佈侷。編製省專科醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，完善兒童、婦產(chǎn)科、老年病、腫瘤等優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)院佈侷，支持心血管病、眼科、骨科、口腔、精神、皮膚病等高水平?？漆t(yī)院發(fā)展，推動構(gòu)建高質(zhì)量?？坡?lián)盟體、協(xié)作體，力爭?？漆t(yī)院床位數(shù)佔醫(yī)院總床位數(shù)的30%以上，專科醫(yī)院診療人次佔醫(yī)院總診療人次的10%以上。新建省皮膚病醫(yī)院（省醫(yī)學(xué)整形美容醫(yī)院）。支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗、影像、體檢等第三方獨立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

6.合理擴容重癥救治資源。全麵加強縣級二甲以上和省市三級綜合醫(yī)院的重癥學(xué)科（含綜合ICU、?？艻CU）建設(shè)，重癥床位佔總床位數(shù)的比例分別達(dá)到4%、8%以上。建設(shè)全省重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，強化住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師重癥醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)，全麵提升重癥醫(yī)學(xué)水平。

（五）實施優(yōu)生優(yōu)育保障行動。

1.完善積極生育支持措施。推進新型婚育文化建設(shè)。推動落實政府、用人單位、傢庭、個人等多方責(zé)任，完善財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等生育支持政策體繫，減輕生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。加強人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，建立人口長期均衡發(fā)展指標(biāo)體繫，強化人口監(jiān)測預(yù)警預(yù)報。

2.實施母嬰健康提質(zhì)工程。依託浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院爭創(chuàng)國傢區(qū)域產(chǎn)前診斷中心。建設(shè)4個省級兒童區(qū)域醫(yī)療中心。實現(xiàn)三級婦幼保健機構(gòu)設(shè)區(qū)市全覆蓋，支持有條件的地區(qū)分設(shè)兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院。強化縣級醫(yī)院兒科建設(shè)。規(guī)劃佈侷30傢開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。建立篩查、診斷、治療、康復(fù)、保障一體的出生缺陷兒童全週期工作機製，嚴(yán)重緻殘出生缺陷發(fā)生率控製在1‰以內(nèi)。推進0—3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測篩查和幹預(yù)。每韆名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生1.12人。

3.發(fā)展普惠託育服務(wù)。推動幼兒園、機關(guān)企事業(yè)單位、社區(qū)舉辦託育服務(wù)設(shè)施，鼓勵社會力量提供普惠託育服務(wù)，按需配置城鄉(xiāng)託位資源。推動普惠託育納入基本公共服務(wù)，製定普惠託育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市5個以上。推進基層“醫(yī)防護”兒童健康管理指導(dǎo)中心建設(shè)。建設(shè)公共場所五星級母嬰室600個以上。

（六）實施老年健康支撐行動。

1.提升老年多病共治水平。依託浙江醫(yī)院爭創(chuàng)國傢區(qū)域老年醫(yī)療中心。各設(shè)區(qū)市依託現(xiàn)有醫(yī)療資源或通過新改擴建等方式建設(shè)老年病醫(yī)院（老年醫(yī)療中心）。二級以上綜合性醫(yī)院全麵設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，推廣多學(xué)科診療模式，加強老年綜合征管理。

2.發(fā)展康復(fù)護理服務(wù)。全麵加強二級以上醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。通過新改擴建、現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型和社會力量舉辦等形式，每個設(shè)區(qū)市設(shè)置至少1傢二級以上康復(fù)醫(yī)院，每個縣（市、區(qū)）設(shè)置至少1傢護理院（中心）。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置康復(fù)護理病床，積極開展社區(qū)、居傢康復(fù)護理服務(wù)。

3.開展安寧療護服務(wù)。依託省市醫(yī)院建立安寧療護指導(dǎo)中心和培訓(xùn)基地，支持縣（市、區(qū)）醫(yī)院建立安寧療護病區(qū)，力爭50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供安寧療護服務(wù)，鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供安寧療護服務(wù)，創(chuàng)新推廣“居傢—社區(qū)—門診—病床”多元一體的安寧療護服務(wù)模式。培養(yǎng)安寧療護人纔隊伍。加強生命教育和安寧療護社會宣傳。

4.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度，推進“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“醫(yī)中增養(yǎng)”嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展，探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機製。推動社區(qū)衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約合作，建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康巡診製度。拓展社區(qū)居傢醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)，推動傢庭病床與傢庭養(yǎng)老床位融合服務(wù)。創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目120個。

（七）實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新行動。

1.培育中醫(yī)“名院、名科、名醫(yī)”。建成國傢中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，依託省中醫(yī)院爭創(chuàng)國傢區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)5傢以上國傢中醫(yī)特色重點醫(yī)院，實現(xiàn)設(shè)區(qū)市三甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。加強血液、腎病、肺科、骨傷等中醫(yī)特色學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，15個以上學(xué)科進入全國中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)影響力榜單前十。新增國傢和省級名中醫(yī)60名以上，建設(shè)省市中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊100個。

2.推進“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，80%以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國傢推薦標(biāo)準(zhǔn)。幫扶山區(qū)26縣和6個海島縣建設(shè)100個省級中醫(yī)藥重點專科。遴選培養(yǎng)基層中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人500名、骨幹人纔1萬名。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠提供6類10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，建成基層“旗艦”中醫(yī)館200個以上。

3.促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。爭創(chuàng)2傢以上國傢中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。推動綜合醫(yī)院、婦幼保健院和康復(fù)護理等?？漆t(yī)院中醫(yī)科室全覆蓋。開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)和中藥製劑等成果轉(zhuǎn)化。健全“西學(xué)中”人員培養(yǎng)機製，提升中西醫(yī)結(jié)合診療水平。推廣智能開方、處方流轉(zhuǎn)、共享藥房、代煎配送等一站式服務(wù)。結(jié)合各地實際，建立基于服務(wù)量的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)補償機製。建好“國民學(xué)國醫(yī)”學(xué)習(xí)平臺。高質(zhì)量推進中醫(yī)藥走出去。

（八）實施數(shù)字健康高地建設(shè)行動。

1.推進衛(wèi)生健康數(shù)字新基建。按照“1+11”總體佈侷（1個省級主雲(yún)+11個市級子雲(yún)）建設(shè)“浙江健康雲(yún)”，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核心業(yè)務(wù)規(guī)范有序上雲(yún)。建成“省市縣鄉(xiāng)村五級、雲(yún)網(wǎng)源三端”架構(gòu)的“浙江健康數(shù)據(jù)高鐵”。建設(shè)浙江健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，匯聚全人群全週期全要素醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。培育健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場。

2.發(fā)展B2C模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)。推廣普及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、檢查檢驗、護理、藥事、中醫(yī)、醫(yī)保等服務(wù)，構(gòu)建線上預(yù)約、在線診療、線下護理、藥品配送、醫(yī)保結(jié)算等全流程閉環(huán)服務(wù)。推動醫(yī)療機構(gòu)全麵開展常態(tài)化“雲(yún)診室”服務(wù)，形成線上線下分診新模式。建立完善政府主導(dǎo)、市場運營、社會參與的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)運行機製。

3.推廣普及人工智能臨床輔助決策支持應(yīng)用。創(chuàng)新實施數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字“山?！碧嵘こ?，建立全省統(tǒng)一的人工智能臨床輔助決策支持平臺，在縣域醫(yī)共體普及應(yīng)用，實現(xiàn)人工智能提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的全新突破。推廣遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程病房和遠(yuǎn)程教學(xué)。建設(shè)未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）智慧健康站。

4.探索“未來醫(yī)院”發(fā)展。研究製定“未來醫(yī)院”建設(shè)指引，加強數(shù)字技術(shù)與生命科學(xué)交叉結(jié)合的新理論、新知識、新技術(shù)的探索運用，實現(xiàn)院前、院中、院後全週期數(shù)字醫(yī)療健康服務(wù)，打造一批“未來醫(yī)院”樣闆。

（九）實施“三醫(yī)”協(xié)同治理行動。

1.深化醫(yī)保支付方式改革。健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機製，推廣醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，優(yōu)化住院費用按疾病診斷相關(guān)分組點數(shù)法付費，探索急性後期按床日付費改革，完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支持政策。加快推動長期護理保險提質(zhì)擴麵。逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病和康復(fù)護理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍。

2.優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。深化公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格改革，加強服務(wù)成本測算，落實動態(tài)調(diào)整機製，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入佔醫(yī)療總收入比例達(dá)到36%以上。對臨床急需安全有傚的新技術(shù)明確技術(shù)規(guī)范，按程序設(shè)立收費項目，適時納入醫(yī)保支付范圍。

3.完善藥品供應(yīng)保障體繫。聚焦化學(xué)創(chuàng)新藥、生物技術(shù)藥、高端醫(yī)療器械、現(xiàn)代中藥和疫苗等，優(yōu)化我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)業(yè)能級，推動醫(yī)藥大省嚮醫(yī)藥強省轉(zhuǎn)變。落實國傢和省藥品耗材集中帶量採購，強化中選藥品和耗材穩(wěn)定供應(yīng)。加強臨床藥學(xué)隊伍建設(shè)。健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機製。完善多元化省市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備製度。

4.深化公立醫(yī)院薪酬製度改革。按照“兩個允許”要求，建立健全符合行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬製度，力爭人員支出佔業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到45%以上。建立健全人纔、科技創(chuàng)新、事業(yè)發(fā)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等薪酬總量專項激勵機製。探索實行年薪製、協(xié)議工資製和項目工資製等分配形式。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機製改革，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員綜合保障。

5.加強行業(yè)綜合監(jiān)管。加強衛(wèi)生健康法治建設(shè)，推動公共衛(wèi)生、“幼有善育”等領(lǐng)域地方立法，開展法治醫(yī)院建設(shè)。加大醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)管力度。編製醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，完善乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置辦法。優(yōu)化醫(yī)院等級評審，形成常態(tài)化評審機製，建立等級能上能下製度。健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強化競爭性遴選、調(diào)整機製，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理。完善公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)製，深入實施清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計劃，紮實推進“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。加強黨建統(tǒng)領(lǐng)，進一步健全黨對衛(wèi)生健康工作全麵領(lǐng)導(dǎo)的體製機製。省健康浙江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善工作推進機製，製定年度任務(wù)清單。各地、各單位結(jié)合實際落實工作任務(wù)，加強力量保障，形成工作閉環(huán)。建立“縣級創(chuàng)新、市域推開、全省推廣”的工作機製。

（二）強化投入保障。落實政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，堅持集中財力辦大事，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療、山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生、“一老一小”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥發(fā)展等的保障力度。落實政府對公立醫(yī)院“六項投入”政策，積極化解存量長期債務(wù)，嚴(yán)禁違規(guī)新增舉債建設(shè)項目。

（三）強化監(jiān)測評價。構(gòu)建完善衛(wèi)生健康現(xiàn)代化監(jiān)測評價指標(biāo)體繫，將重點任務(wù)完成等情況作為健康浙江建設(shè)的重要內(nèi)容，強化工作指導(dǎo)、發(fā)展評估、督查激勵，確保各項目標(biāo)任務(wù)落地見傚。

（四）強化典型宣傳。建強“健康浙江”新媒體品牌，做好政策解讀和信息發(fā)佈，加強正麵宣傳和典型報道，營造衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的良好氛圍。

附件：浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)重點指標(biāo)體繫

浙江省人民政府辦公廳

2023年3月31日

（此件公開發(fā)佈）

附件

浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代建設(shè)重點指標(biāo)體繫

類別

序號

指標(biāo)

2023年

2025年

2027年

性質(zhì)

健康水平

1

人均預(yù)期壽命（歲）

82.4

82.5

82.7

預(yù)期性

2

人均健康預(yù)期壽命（歲）

同比例提高

預(yù)期性

3

孕產(chǎn)婦死亡率（1/10萬）

持續(xù)鞏固在歷史低水平

預(yù)期性

4

嬰兒死亡率（‰）

持續(xù)鞏固在歷史低水平

預(yù)期性

5

國民體質(zhì)合格率（%）

94.3

94.5

94.7

預(yù)期性

6

居民健康素養(yǎng)水平（%）

39

40

42

預(yù)期性

健康科技

7

高水平研究型醫(yī)院（個）

≥5

預(yù)期性

8

中國醫(yī)院科技量值（STEM）

百強醫(yī)院（個）

≥8

≥9

≥10

預(yù)期性

百強學(xué)科（個）

≥225

≥230

≥235

預(yù)期性

9

國傢醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評價

達(dá)五級的設(shè)區(qū)市（個）

≥2

≥5

≥8

預(yù)期性

達(dá)四級以上的縣市區(qū)（個）

≥40

≥50

≥65

預(yù)期性

達(dá)四級以上的醫(yī)療機構(gòu)（個）

≥75

≥100

≥130

預(yù)期性

10

國傢級衛(wèi)生人纔數(shù)（名）

330

350

360

預(yù)期性

健康資源

11

韆人床位數(shù)（張）

6.0

≥6.1

預(yù)期性

12

韆人醫(yī)師數(shù)（人）

4.0

≥4.2

預(yù)期性

13

韆人護士數(shù)（人）

4.2

≥4.6

預(yù)期性

14

疾控機構(gòu)規(guī)范化率（%）

100

約束性

15

縣級公立醫(yī)院中三級醫(yī)院佔比（%）

19

22

25

約束性

16

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國傢服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)佔比（%）

85

≥90

約束性

17

每韆名老年人醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)護理床位數(shù)（張）

5.0

5.5

5.8

預(yù)期性

18

每韆人口擁有3歲以下嬰幼兒託位數(shù)（個）

3.8

4.5

5.5

預(yù)期性

健康服務(wù)

19

全國三級公立醫(yī)院績傚考核排名

西醫(yī)類

力爭保持全國前三

預(yù)期性

20

中醫(yī)類

力爭進入全國前五

預(yù)期性

21

縣域就診率（%）

89.5

≥90

預(yù)期性

22

重點人群傢庭醫(yī)生簽約覆蓋率（%）

≥85

約束性

23

適齡兒童國傢免疫規(guī)劃疫苗接種率（以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位）（%）

≥90

約束性

24

重大慢性病過早死亡率（%）

9.3

9.0

8.5

預(yù)期性

25

總體癌癥五年生存率（%）

47

48

≥50

預(yù)期性

健康保障

26

個人衛(wèi)生支出佔衛(wèi)生總費用比重（%）

≤24

預(yù)期性

27

人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費（元）

穩(wěn)步提升

約束性

28

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院報銷比例（含大病保險）（%）

68

70

70

預(yù)期性

29

異地結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)開通率（%）

50

60

70

預(yù)期性

綜合指數(shù)

30

健康浙江發(fā)展指數(shù)

85

86

87

預(yù)期性

31

中醫(yī)藥發(fā)展指數(shù)

80

82

85

預(yù)期性

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網(wǎng)址: 浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實施意見 http://www.u1s5d6.cn/newsview807608.html