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針灸中醫(yī)針灸學(xué)派文化通識(shí)之針灸的醫(yī)療特色

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月25日 22:41
發(fā)布時(shí)間:2024-08-22

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浙派針灸學(xué)術(shù)流派紛呈,各針灸醫(yī)家治療也獨(dú)具特色。這些醫(yī)家中有重手法者,有重療法者,亦有重穴法者、重針?biāo)幗Y(jié)合者。無論是手法派、療法派或穴法派還是針?biāo)幗Y(jié)合派,都體現(xiàn)了浙江針灸醫(yī)家在長(zhǎng)期針灸臨床診治過程中形成了各自的特色針法,這促使浙江針灸出現(xiàn)了一些相對(duì)固定的針法灸法流派,使得浙江針灸學(xué)術(shù)上升到新的理論高度,進(jìn)一步推動(dòng)著浙江針灸的蓬勃發(fā)展。

圖1 特色浙派中醫(yī)針灸醫(yī)療(圖片來源:360個(gè)人圖書館)

浙派針灸醫(yī)療特色可以分為三類:浙江特色針刺手法、浙江特色灸法和浙江特色刺灸法。由于每類中又有眾多手法,本文就從三類中各挑選兩種療法介紹。

浙江特色針刺手法

(一)透穴刺法

透穴刺法又稱為透針刺法、透刺法,指一針透達(dá)兩個(gè)或多個(gè)穴位,治療疾病的一種針刺方法。此法具有取穴少,得氣穴位多,療效好的特點(diǎn)。本法源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《靈樞·官針》中“輸刺者,直入直出,稀發(fā)針而深之,以治氣盛而熱者也”,與后世的直針透刺、斜針透刺近似?!爸贬槾陶?,引皮乃刺之,以治寒氣之淺者也”,是近代的橫針透刺基礎(chǔ)?!侗怡o神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中“偏正頭風(fēng)痛難醫(yī),絲竹金針亦可施,沿皮向后透率谷,一針兩穴世間稀”,是對(duì)透穴刺法的具體應(yīng)用。《針灸大成》對(duì)透穴針法又有所發(fā)揮。

圖2 通過穴位透刺(圖片來源:360個(gè)人圖書館)

透穴刺法依據(jù)針刺角度的不同,又可分為以下三種(1)直透法:本法屬直刺范疇。本法的特點(diǎn)是調(diào)和陰陽、溝通表里一般用于四肢相對(duì)應(yīng)的陰陽經(jīng)透刺(2)斜透法:本法屬斜透范疇。本法的特點(diǎn)是溝通異經(jīng)經(jīng)氣,調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血,擴(kuò)大渝穴主治范圍。一般亦以四肢穴和肌肉豐厚處為宜,也有用于較薄處者(3)橫透法:本刺法屬于平刺范疇。本刺法特點(diǎn)既可加強(qiáng)刺激,又能避免組織損傷和局部疼痛。一般多用于皮肉淺薄處,以及鄰近有血管、深層有重要臟器處的部位。

適用范圍:目前臨床運(yùn)用透穴刺法的病證,主要有面癱、三叉神經(jīng)痛、中風(fēng)偏癱、小兒麻痹后遺癥頭痛、胸痹、心悸、哮喘、胃下垂、痹證關(guān)節(jié)拘攣者、痿證等,以病程長(zhǎng)、病情頑固者為宜。

(二)淺刺多捻法針法

杭州馬氏的淺刺多捻針法,是在先人的基礎(chǔ)上創(chuàng)建的。淺刺法古代早有記載,《靈樞·官針》所述毛刺、半刺、直針刺、浮刺等刺法均是在不同情況下運(yùn)用的淺刺法。現(xiàn)代常用的皮膚針、腕踝針、頭針等實(shí)為淺刺法的發(fā)展。刺絡(luò)出血法及《內(nèi)經(jīng)》所載的絡(luò)刺、贊刺等也是淺刺體表血絡(luò)的一種方法。此外還有陶針、指針及激光針等。這許多古今針法所治的范圍內(nèi)及臟腑經(jīng)脈,外達(dá)四肢百骸,不勝枚舉。馬氏正是在這些理論基礎(chǔ)上獨(dú)創(chuàng)了淺刺多捻針法。

因?yàn)槭?jīng)脈的功能活動(dòng)反映于機(jī)體淺表的相應(yīng)部位,必是經(jīng)絡(luò)之氣散布的區(qū)域。針法的關(guān)鍵在于針刺要得氣、行氣和調(diào)神,淺刺法需與多捻手法相結(jié)合,手法必須輕巧均勻,頻率較快而幅度不大,通過多種捻轉(zhuǎn)方法來達(dá)到調(diào)陰陽、行氣血,從而獲得預(yù)期的治療效果。

適用范圍:本法臨證治療面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥、皮膚癌癢癥、小兒遺尿、腹瀉、小兒麻痹癥、乙腦后遺癥及婦科的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病,均采用淺刺多捻手法,療效明顯。

浙江特色灸法

(一)溫針灸

溫針灸在浙江地域被稱為熱針。針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法,即在留針過程中,將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃,通過針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團(tuán)1-3團(tuán)。浙江各針灸流派中以施氏灸法流派和高氏灸法流派應(yīng)用溫針灸最為廣泛,也最有心得。其中施氏灸法流派的溫針法遵循三衢楊繼洲《針灸大成》截?fù)?dān)補(bǔ)瀉法,以“留針重在聚氣,艾溫重在導(dǎo)氣,行針重在調(diào)氣”為特點(diǎn)。高氏灸法流派的高鎮(zhèn)五教授對(duì)溫針有全面細(xì)致的研究。高鎮(zhèn)五教授從毫針的粗細(xì)、長(zhǎng)短、材質(zhì)以及艾娃大小、壯數(shù)等方面著手研究,他還發(fā)現(xiàn)溫針灸與室溫之間存在聯(lián)系,并把研究結(jié)果與臨床實(shí)踐相結(jié)合,使實(shí)驗(yàn)研究具有實(shí)際意義。

適用范圍:溫針灸療法主要用于各種關(guān)節(jié)疼痛、腰背部疼痛、腹部冷痛的虛寒及疼痛性疾病,婦科疾病、面癱后遺癥、中風(fēng)后遺癥等頑疾,也適于防病保健,增強(qiáng)抗病能力。

(二)鋪灸法

鋪灸法是流傳于浙江紹興地區(qū)的一種灸法,也就是浙派羅氏針灸學(xué)派,“鋪”可能因施灸時(shí)用蒜泥、艾絨大面積鋪于背部,自大椎至腰俞的督脈上施灸而命名。

鋪灸法在當(dāng)?shù)亓鱾饕咽志眠h(yuǎn)。民間常用以治療虛勞百損,如哮喘、痹肌肉勞損、不孕不育等多種慢性病。鋪灸法,又稱長(zhǎng)蛇灸,具有灸穴面廣、灸炷大、火力宏、溫通力強(qiáng)等特點(diǎn),非一般灸法所能比。其施灸于督脈,為陽脈之都綱,能統(tǒng)攝全身陽氣.維系一身元?dú)猓{(diào)節(jié)人體真陰真陽,且鋪灸的艾火溫通可達(dá)督脈兩旁的夾脊穴和五臟六腑的背俞穴,起到內(nèi)以振奮臟腑,外而溫通肢節(jié),從而經(jīng)脈通暢、氣血調(diào)和的功效。

適用范圍:浙江醫(yī)家羅詩榮將這種民間灸法進(jìn)行改良,用斑麝粉敷于鋪灸底層而后施灸,治療呼吸系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎以及虛寒性疾病有較好的療效,尤其對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效甚佳。

浙江特色刺灸法

(一)金針撥內(nèi)障術(shù)

我國(guó)對(duì)于白內(nèi)障的記載,最早見于唐代的《外臺(tái)秘要?出眼疾候》,其中記載了白內(nèi)障的發(fā)生和漫長(zhǎng)的發(fā)展過程,以及最終可能的后果。作為白內(nèi)障的有效治療方法,金針撥障術(shù)的記載最早也是見于《千金要方》《外臺(tái)秘要》中,《針灸大成》亦有針內(nèi)障秘歌、要歌,詳細(xì)說明針術(shù)要訣,但是知其術(shù)而能在臨床上施用者卻寥寥。浙江周明耀先生于20世紀(jì)50年代起用金針撥內(nèi)障,名聞?dòng)跁r(shí)。當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平與手術(shù)條件等都難與當(dāng)今同日而語,由此可知周氏金針撥內(nèi)障術(shù)的神奇之處。

傳統(tǒng)的手術(shù)方式是將晶狀體剝離到玻璃體中非常容易引發(fā)術(shù)后感染等并發(fā)癥。而金針拔內(nèi)障術(shù)手術(shù)切口極小,只有兩毫米,術(shù)后不需要縫合非常適合年老體弱的病人。

(二)痧法

痧法也就是民間常見的刮痧。痧證之說始于明代,但無專書,清康熙浙江嘉興人郭志?遍閱仲景、東垣、丹溪之論,游學(xué)于江淮吳越諸地,返里后又精研前賢諸秘,始悟脹變端“如似傷寒而非傷寒,似瘧疾而非瘧疾之類,或虛實(shí)難明,陰陽交錯(cuò),往往有毒雜焉”,乃撰成《痧脹玉衡》。其中應(yīng)用經(jīng)絡(luò)、經(jīng)穴和砭刺、挑針、放血、刮痧等法自清朝至近代在民間廣為流傳,且為針灸醫(yī)家所采用。

因?yàn)榘Y狀復(fù)雜多變,關(guān)于痧病的診斷,郭氏強(qiáng)調(diào)“辨脈”,“而明其最要者,須看脈之真假,認(rèn)癥之的確,然后投劑必當(dāng),用藥無慮”,總之,脈證不符,多半為痧。急脈多沉伏,或沉細(xì)滯澀;慢脈多濡滯,或弦滯。其中還要識(shí)痧筋,不識(shí)筋,勢(shì)必?fù)?jù)脈用藥,而脈已多變,則實(shí)病變虛,虛病變實(shí),誠(chéng)不可恃。第三,治莎當(dāng)“分經(jīng)絡(luò)”。不同部位對(duì)于不同痧癥,如兩目紅赤如桃,唇干鼻燥,腹中絞痛,足陽明胃經(jīng)之痧也。脅肋腫脹,痛連兩耳,足少陽膽經(jīng)之痧也。

郭氏在治療手法也有講究,分為治痧三法:刮、放、藥。具體地說:“肌膚,用油鹽刮之,則痧毒不內(nèi)攻。血肉,看青紫筋刺之,則痧毒有所泄。腸、胃、脾、肝、腎、三陰經(jīng)絡(luò),治之須辨經(jīng)絡(luò)臟腑,在氣在血,則痧之攻內(nèi)者,可消、可散、可驅(qū),而絕其病根也”。

參考文獻(xiàn):

[1]方劍喬.當(dāng)代浙江針灸名家針法流派梳理[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 36(12):3.

[2]方劍喬,王富春.刺法灸法學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2012.

[3]黃勁柏.名醫(yī)針灸特色療法--名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承[M].人民軍醫(yī)出版社,2013.

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浙江省社科聯(lián)社科普及成果

成果名稱:浙派中醫(yī)針灸學(xué)派文化通識(shí)

負(fù)責(zé)人:凌天

推薦單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)

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