婚檢醫(yī)生經(jīng)常面對兩難的情況：到底是受檢者的“隱私權(quán)”重要，還是婚檢雙方的“知情權(quán)”重要？為了保護(hù)一方的“隱私權(quán)”，讓另一方在不知情下結(jié)婚，必定會為日后的生活埋下隱憂；如果為了保證婚檢雙方獲得“知情權(quán)”而透露了一方的健康缺陷，也會招致不滿甚至訴訟。1997年發(fā)布的婚前保健工作規(guī)范中，對這些情況并沒有明確指導(dǎo)。

在衛(wèi)生部最新修訂的婚前保健工作規(guī)范中，“知情選擇權(quán)”首次出現(xiàn)在婚檢過程中。對于婚檢發(fā)現(xiàn)的，可能會終生傳染的、不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，體檢醫(yī)生在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時，應(yīng)向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。

記者連日來采訪了婚檢一線的醫(yī)生、受檢者和優(yōu)生優(yōu)育學(xué)專家，普遍對新的規(guī)定表示歡迎。當(dāng)面對感情和健康的抉擇時，廣東的未婚男女則有不同的看法。

患了乙肝慘遭淘汰

廣東省是乙肝的高流行區(qū)，人群乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率高達(dá)17.85%，居全國之首，兒童感染率更是高于平均水平。廣東居民大約每五個人中就有一人被感染了乙肝病毒，而乙肝目前還是一種終身攜帶的疾病，沒有根治的辦法。雖然不少接受婚檢的男女早就在升學(xué)、就業(yè)體檢中知道自己的病情，但往往在戀愛時有意無意進(jìn)行了隱瞞，因此不少人到了婚前檢查這一關(guān)才知道對方患有乙肝。

記者的一位朋友劉小姐是東山區(qū)某大醫(yī)院的護(hù)士，前年與男朋友婚檢時發(fā)現(xiàn)對方患有乙肝，她經(jīng)過反復(fù)考慮決定取消婚事，也“取消”了男友。半年后，劉小姐認(rèn)識了第二個男友，這次她多了個心眼，找了個機(jī)會約男友一起去無償獻(xiàn)血，結(jié)果在獻(xiàn)血前的檢測中就被告之男友攜帶了乙肝病毒，不是合格的獻(xiàn)血員。還沒來得及投入感情的劉小姐當(dāng)機(jī)立斷提出分手。今年7月，劉小姐的第三個男朋友在婚檢中終于順利“過關(guān)”，但該男友對劉小姐提出要加驗(yàn)艾滋病、血型和染色體等項(xiàng)目表示不滿，認(rèn)為劉小姐的愛“太苛刻、太理智”了，并表示要暫緩結(jié)婚。目前正在積極“箍煲”(廣州方言，指分手的戀人謀求重歸于好。)的劉小姐接受記者采訪時并沒有懊悔，她說，現(xiàn)在乙肝攜帶者工作生活中都或多或少受到“歧視”。她不希望自己的孩子將來埋怨媽媽沒給他選個健康的爸爸。

像劉小姐這樣冷靜的女性并不多，因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中遭遇乙肝攜帶者的機(jī)會太多了，更多的未婚男女會積極向醫(yī)生了解婚后共同生活如何避免傳染。

男友得梅毒也不言離棄

近年來，梅毒等性傳播疾病患者的檢出率則呈現(xiàn)較快的增長趨勢。廣州市某婦幼保健院統(tǒng)計(jì)，去年進(jìn)行婚前檢查的2596對男女中，有30位性病患者，男女比例為7?3。而在前年的3283對檢查的男女中，只有12個是性病患者，男女比例為2?1。大部分男患者都承認(rèn)有不潔性行為史。檢出的性病以梅毒為主，因?yàn)槊范静幌窳懿?、尖銳濕疣等，感染后癥狀特征不是很明顯，要驗(yàn)血才能確診，所以廣州大多數(shù)梅毒患者都是在婚檢時才被發(fā)現(xiàn)。

今年42歲的杜女士和男朋友白先生原本準(zhǔn)備在1999年結(jié)婚，但白先生在婚檢中被查出患有梅毒，被要求“暫緩結(jié)婚”。一開始，杜女士無法接受這個事實(shí)，想和男朋友分手，但割舍不下和白先生的深厚感情，加上白先生也很誠懇承認(rèn)了錯誤，最后杜女士決定等男朋友治好病再結(jié)婚。此后的時間里，杜女士一直堅(jiān)持陪男朋友到醫(yī)院接受規(guī)范的治療和復(fù)查，有時候還親自去幫男朋友取化驗(yàn)結(jié)果。三年后，白先生成功治愈梅毒，通過了婚檢，兩人最近終于“拉埋天窗”。

地貧檢出率也相當(dāng)高

除了上面提及的乙肝和梅毒，地中海貧血病的檢出率也相當(dāng)高。地中海貧血是廣東常見的遺傳性血液病之一，正常人群中該疾病基因的攜帶率為5%-10%，他們雖然攜帶了疾病基因，但屬于隱性遺傳，本人可以沒有任何異常。當(dāng)男女雙方都是攜帶疾病基因的隱性患者時，他們生育的子女就有1／4的可能是重型地貧的患兒，需終生輸血維持生命。由于長期輸血帶來的鐵質(zhì)累積最終會損害體內(nèi)多個器官，大多患兒10歲左右就會死亡。目前只有骨髓移植有望治愈該病，但相配的骨髓太難找，移植費(fèi)用也不菲。廣州市每年查出上千對準(zhǔn)備結(jié)婚的“地貧”男女，其中有一成左右不宜生育。不少雙方感情極好的夫婦，要在妊娠早期到醫(yī)院優(yōu)生門診做胎兒監(jiān)測，防止重型地貧兒出生。

專家呼吁增檢精子質(zhì)量

時下不少年青人時興試婚，同居一段時間雙方滿意才正式登記?；闄z時則嫌麻煩，想方設(shè)法拉關(guān)系，找熟人，錢照交，章*蓋。他們以為，雙方外表健康，性生活正常就行，脫褲子檢查怪別扭的。專家指出，不少隱性遺傳病或生殖器的先天性畸形和發(fā)育不全如果沒有進(jìn)行全面的檢查，即使在婚后也不容易發(fā)現(xiàn)。如女性子宮發(fā)育不全，男性的精子質(zhì)量、數(shù)量低，其性生活質(zhì)量可以不受影響，但卻無法受孕和生育。

廣東省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所所長文*乾接受記者采訪指出，目前廣東的夫婦有10%發(fā)生不孕不育，有的即使是積極的治療仍然無效，不得不靠試管嬰兒來傳宗接代。不孕不育成為夫妻感情和生活的“地雷”。

粵西某市一位干部，與妻子婚后三年沒有采取過避孕措施，但一直不懷孕，這對夫婦輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最后在廣東省計(jì)劃生育?？漆t(yī)院檢出男方輸精管缺如。這是男方在胚胎早期發(fā)育不全造成的，成年后，雖然可以正常進(jìn)行性生活并射精，但其中并沒有精子，射出的只是前列腺液。最后，妻子遂以丈夫的疾病為由向法院提出離婚。

上述個案的丈夫，其實(shí)通過了婚前檢查，但目前的婚檢項(xiàng)目中沒有關(guān)于生殖能力(如精子的數(shù)量是否達(dá)標(biāo)、形態(tài)是否正常)的詳細(xì)檢測。鑒于不孕不育的發(fā)病率相當(dāng)高，文所長呼吁在經(jīng)濟(jì)情況允許的地區(qū)加入相關(guān)檢測項(xiàng)目。

新潮青年剛拍拖就婚檢

在婚檢發(fā)現(xiàn)問題未免有點(diǎn)“為時已晚”。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)有醫(yī)院的體檢中心為戀愛中的男女推出“情侶套餐”，讓他們在戀愛階段就進(jìn)行全面的體檢，早點(diǎn)了解雙方的健康情況，趁感情還沒到難分難舍階段作出抉擇。據(jù)廣東省人民醫(yī)院介紹，該院推出的“情侶套餐”逐漸被青年男女接受，閑時掏錢請男朋友上醫(yī)院體檢成為一種新的拍拖項(xiàng)目。

戀愛中的男女面對感情和健康如何抉擇？一位母親是兒科醫(yī)生的女士何小姐告訴記者，長痛不如短痛，為了婚姻生活的美滿和孩子的健康，她在戀愛時就非常注意觀察男方的健康情況，如有沒有煙酒等不良嗜好、有無安眠藥等藥物依賴等。與男方的家人相處時又很留意其父母和兄弟姐妹是否健康，有沒有癌癥、高血壓、遺傳病、精神病等“家族現(xiàn)象”。何小姐去年“吹”了一個男朋友，就是因?yàn)樵撃信笥言谏穷^的一個遠(yuǎn)親的小孩長了六個手指，來到廣州求治。

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