小兒糖尿病是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。 臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變導(dǎo)致眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病可見于各年齡階段，學(xué)齢期和青春發(fā)育期多見，無性別差異。 根據(jù)不同的病因，可將兒童時期的糖尿病分為：原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病。原發(fā)性糖尿病又分為：胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）又稱為Ⅰ型糖尿病；非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）又稱為Ⅱ型糖尿病。繼發(fā)性糖尿病：胰腺病，激素受體異常，糖耐量減低。兒童糖尿病多見胰島素依賴型。所以糖尿病的健康指導(dǎo)至關(guān)重要。

一、“五駕馬車”治療糖尿病：

1、第一駕 糖尿病知識的健康教育及心理治療。學(xué)習(xí)、了解糖尿病知識，觀察血糖、尿糖、控制飲食、尋求醫(yī)生幫助。

2、第二駕 飲食治療。主要是控制總熱量，要求進食低脂肪、高糖類、適量蛋白質(zhì)、高纖維飲食。

3、第三駕 運動療法

4、第四駕 藥物療法。包括口服降糖藥如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑胰島素及中藥等。

5、第五駕 糖尿病自我監(jiān)測。

二、飲食指導(dǎo)------------合理科學(xué)的飲食是控糖的基礎(chǔ)

飲食總原則

平衡飲食，定時定量

控制熱量，理想體重

清淡飲食，戒煙戒酒

以粗代細，少食多餐

根據(jù)患兒的年齡、身高、體重、營養(yǎng)狀況及飲食習(xí)慣，制定個體化糖尿病飲食方案。

全日總能量（kcal）=1000+（80-100）×100

少吃高熱量、高脂肪食物，如各式糖果、巧克力、奶油、油炸食品、洋快餐等，主食要粗細搭配，適當(dāng)多吃些新鮮果蔬（如黃瓜、西紅柿、冬瓜等熱量低的食物）、瘦肉、魚類等食品。

飲食中能量分配比例：蛋白質(zhì)15%—20%，碳水化合物50%—55%，脂肪30%，蛋白質(zhì)按2-3g/kg，優(yōu)質(zhì)動物蛋白占50%以上。碳水化合物則最好以粗糧、米飯、無糖饅頭為宜。食物嚴(yán)格稱重后烹制，烹飪多采用蒸、煮、燒、涼拌等方式。不得隨意增減食物，若患兒有饑餓感，可適量增加黃瓜、西紅柿等。

三、運動指導(dǎo)----------運動有利于血糖的控制

根據(jù)患兒年齡及運動能力的不同制定運動處方，堅持長期規(guī)律性的有氧運動，可以每天參加1 小時左右的中等強度鍛煉，如跳繩、慢跑、快走、爬山、郊游、散步、游泳、騎自行車及球類運動等，不要讓孩子以看電視、玩電腦代替課余鍛煉，運動前后可適量加餐或減少胰島素用量。運動不當(dāng)或運動過度對身體造成傷害，正確科學(xué)的運動方法是關(guān)鍵,嚴(yán)禁空腹?fàn)顟B(tài)下運動。

糖尿病運動干預(yù)口訣

糖友運動很有益,走步鍛煉數(shù)第一

速度快慢看體力,每天走好五公里

抬頭挺胸深呼吸,交替握拳手給力

累了歇歇在繼續(xù),持續(xù)不停更有利

作者：小兒呼吸科 何艷返回搜狐，查看更多

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