高血壓健康知識(shí)宣教 江西省人民醫(yī)院心內(nèi)二科洪浪 什么是血壓 血壓—血液在血管中流動(dòng)，對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的壓力 什么是高血壓 收縮壓≥ 140毫米汞柱 舒張壓≥90毫米汞柱即稱為高血壓 高血壓的病因是什么 遺傳因素 環(huán)境 超重 膳食中高鹽 中度以上飲酒 其他：吸煙、年齡、緊張、血液粘稠度、高脂血癥、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素 高血壓有何癥狀 大多數(shù)無明顯癥狀，為“無聲殺手”，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動(dòng)感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經(jīng)質(zhì)等。 如何正確測(cè)量血壓 測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松，排空膀胱。 室溫20℃ 左右，安靜，休息5-10分鐘后測(cè)量 坐位或臥位，肘部及上臂與心臟在同一平面 右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，平均值。 什么是重癥高血壓 惡性高血壓：舒張壓130mmHg眼底出血、滲出、伴心腦、腎功能障礙 高血壓危象：短期內(nèi)血壓增260/130mmHg 以上并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐 高血壓腦病 老年高血壓特點(diǎn) 波動(dòng)大 收縮壓增高明顯 易發(fā)生體位性低血壓 臨床癥狀少，易被忽視 什么是“白大衣”高血壓 有些病人僅在醫(yī)院醫(yī)生診病時(shí)血壓升高，而由病人自己或家屬在家測(cè)量血壓或用自動(dòng)裝置記錄24小時(shí)血壓則屬于正常血壓，這種高血壓稱為“白大衣高血壓”或門診高血壓。 這是由于他們走進(jìn)醫(yī)院，一見到穿白大褂的醫(yī)生查病，心情就緊張，心跳加快，血壓升高。高血壓病人應(yīng)做哪些檢查 血壓測(cè)量 尿常規(guī)、微蛋白 血液生化 X胸片 心電圖 超聲心動(dòng)圖 眼底 高血壓病人為什么要查眼底 通過檢查眼底可了解高血壓病人視網(wǎng)膜及其血管情況，它與高血壓所致全身?yè)p害有一定關(guān)系，且為診斷惡性高血壓必備指標(biāo)之一。 血壓與心血管疾病危險(xiǎn) 血壓和心血管疾病危險(xiǎn)之間的關(guān)系連續(xù)一致，持續(xù)存在，并獨(dú)立于其它的危險(xiǎn)因素 血壓大于115/75～185/115 mm Hg的時(shí)候，收縮壓每增加20 mm Hg或舒張壓每增加10 mm Hg，發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)就增加一倍！ 高血壓的危害 高血壓的危害 未經(jīng)治療的高血壓，平均13.9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死 高血壓患者，若不經(jīng)治療則自然病程為19年，比血壓正常者平均壽命縮短20年 高血壓患者為什么容易中風(fēng) 高血壓引起腦血管痙攣,缺氧,血管壁變厚,管腔狹窄。 如同時(shí)存在高血脂、高血糖、血黏度增高,加速血栓形成。 易形成微小動(dòng)脈瘤,易于破裂出血,即腦出血。 冠心病與高血壓 研究表明 :收縮壓每增高 10毫米汞柱 ,9年后患心肌梗塞或冠心病猝死的危險(xiǎn)增加 28%。而舒張壓每增加 5毫米汞柱 ,則此種危險(xiǎn)增加 24%。 據(jù)對(duì)首都鋼鐵公司男性工人冠心病危險(xiǎn)因素的調(diào)查 ,高壓在 120～139 mmHg ,冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比 120mmHg的工人增高40% 心力衰竭與高血壓 1999年WHO高血壓指南指出，有高血壓病史的患者心力衰竭的危險(xiǎn)至少增加6倍。 2001年上海地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓占心力衰竭病因的36％ 腎功能不全與高血壓 高血壓是導(dǎo)致腎功能不全的原因之一。 統(tǒng)計(jì)資料表明，原發(fā)性高血壓中約10~15%將發(fā)展至腎功能不全。 我國(guó)終末期腎病中20%是因高血壓所致。 原發(fā)性高血壓引起的腎臟病理?yè)p傷主要表現(xiàn)為良性小動(dòng)脈腎硬化癥。 高血壓伴有糖尿病有什么危害 心臟：使心功能不全程度更重,并進(jìn)一步增加冠心病發(fā)生率。 腦： 由于高凝狀態(tài)進(jìn)一步加重,更易產(chǎn)生腦梗塞。 腎臟：加重腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎功能快速減退。 血管：使大、中動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生早程度重。 眼底：加重眼底小動(dòng)脈硬化缺血性改變。 血壓應(yīng)控制在什么水平 降壓達(dá)標(biāo)： 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病人：130/80毫米汞柱 老年病人：140/90毫米汞柱 降低血壓帶來的益處 收縮壓每下降2-5mmHg 腦卒中的死亡降低6-14% 冠心病的的死亡降低4-9% 總死亡率下降3-7% 高血壓病人的飲食原則 控制熱量攝入，避免肥胖（理想體重（千克）=身高（厘米）-105） 少吃鹽，口味要淡 增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入量、?多吃新鮮蔬菜和水果不飲酒，不吸煙，不用有刺激性調(diào)味品，不喝濃茶和濃咖啡 定時(shí)定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化 ?? 在愉快和諧的氣氛中進(jìn)食 怎樣才能做到合理膳食 “兩句話，十個(gè)字” 第一句話— 一、二、三、四、五 第二句話— 紅、黃、綠、白、黑 膳食中的一、二、三、四、五 一、指每日飲一袋牛奶或酸奶，內(nèi)含250毫克鈣可以有效地改善缺鈣。 二、指每日攝入碳水化合物250~350克，相當(dāng)于主食6~8兩 三、指每日進(jìn)食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1兩或雞蛋1個(gè)，或豆腐2

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