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01荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在《自然·代謝》上發(fā)表了一項(xiàng)重要研究論文，發(fā)現(xiàn)連續(xù)10天每天1小時(shí)的寒顫可改善葡萄糖耐量、血糖、血脂和血壓。

02研究團(tuán)隊(duì)招募了15名超重或肥胖的成人，年齡在40到75歲，BMI在27到35kg/㎡，其中9人葡萄糖不耐受。

03通過(guò)冷暴露誘導(dǎo)顫抖，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)葡萄糖耐量的改善與空腹血糖降低3%和OGTT期間血糖濃度降低有關(guān)。

04此外，冷適應(yīng)還使空腹血清甘油三酯濃度降低17%，非酯化脂肪酸濃度降低11%。

05盡管這項(xiàng)研究成果還需要更大規(guī)模的人體試驗(yàn)去驗(yàn)證，但多出去走走、鍛煉可能有助于改善代謝健康。

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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

大約11個(gè)月之前，也就是哈爾濱正火的時(shí)候。

來(lái)西班牙的研究人員發(fā)表的一篇研究論文顯示，兩小時(shí)的寒冷暴露可讓我們血液中ω-6水平提升46.9%，ω-3水平增加77.4%[1]。不難看出，這些變化對(duì)人體是有益的。

然而，寒冷給人體帶來(lái)的好處，可能遠(yuǎn)不止這些。

近日，由荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)Wouter D. van Marken Lichtenbelt和Joris Hoeks領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，在著名期刊《自然·代謝》上發(fā)表一篇重要研究論文[2]。

他們基于15名超重或肥胖的受試者發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)達(dá)10天的時(shí)間內(nèi)，每天暴露于寒冷的環(huán)境中并誘導(dǎo)顫抖持續(xù)1個(gè)小時(shí)，可以改善口服葡萄糖耐量、空腹血糖水平、甘油三酯和游離脂肪酸濃度，以及降低收縮壓和舒張壓。

因此，研究人員也認(rèn)為，反復(fù)暴露在寒冷環(huán)境中誘導(dǎo)顫抖可能是防治2型糖尿病和心血管疾病的方式。

▲ 論文首頁(yè)截圖

早在2015年，van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《自然·醫(yī)學(xué)》上的一篇研究論文表明，冷適應(yīng)可提高2型糖尿病患者外周胰島素的敏感性[3]。

神奇的是，van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)2021年的一項(xiàng)研究又發(fā)現(xiàn)，如果在冷適應(yīng)過(guò)程中不讓受試者發(fā)抖的話，冷適應(yīng)改善胰島素敏感性的效果就消失不見(jiàn)了[4]。

他們?cè)趯?duì)比上述兩個(gè)試驗(yàn)數(shù)據(jù)之后發(fā)現(xiàn)，在2015年的研究中，與骨骼肌細(xì)胞外基質(zhì)重塑有關(guān)的基因顯著上調(diào)了，而2021年的那個(gè)不發(fā)抖研究中則沒(méi)有。因此，他們認(rèn)為，某種程度的肌肉收縮對(duì)寒冷誘導(dǎo)的胰島素敏感性改善可能至關(guān)重要。在這一次的研究中，van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)的目的就是想看看他們上述推測(cè)是否正確。

于是，他們招募了15名超重或肥胖成人（11名男性，4名女性），年齡在40到75歲，BMI在27到35kg/㎡，其中9人葡萄糖不耐受。為了誘導(dǎo)寒顫，每個(gè)受試者都進(jìn)行了個(gè)性化的冷暴露10天（穿著10°C冷水灌注服），每天誘導(dǎo)1個(gè)小時(shí)的寒顫（通過(guò)6個(gè)監(jiān)測(cè)設(shè)備監(jiān)測(cè)肌肉顫抖）。在寒顫暴露前、暴露期間和冷適應(yīng)之后，分別測(cè)試受試者的各項(xiàng)身體指標(biāo)。

▲ 研究流程圖

總體上看，冷暴露降低了受試者的皮膚溫度，但是沒(méi)有改變他們的核心溫度。在每天的1小時(shí)顫抖期內(nèi)，受試者身上的6個(gè)監(jiān)視器都檢測(cè)到了肌肉顫抖。

在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，冷適應(yīng)可使總葡萄糖曲線下面積（AUC）減少6%（P=0.041），單次冷暴露沒(méi)有這個(gè)效果。他們發(fā)現(xiàn)，葡萄糖耐量的改善是空腹血糖降低3%（P=0.013）和OGTT期間血糖濃度降低的結(jié)果。

冷適應(yīng)后，葡萄糖增量AUC（iAUC）沒(méi)有顯著變化（P=0.132）。然而，臨床相關(guān)的2小時(shí)葡萄糖濃度降低了11%（P=0.051）。值得一提的是，9名葡萄糖不耐受的受試者中，在冷適應(yīng)之后，有4人恢復(fù)正常。

▲ 冷適應(yīng)前后的血糖各項(xiàng)指標(biāo)變化

在脂質(zhì)方面，冷適應(yīng)使OGTT期間的非酯化脂肪酸（NEFA，游離脂肪酸）AUC降低了14%（P=0.048），這種效應(yīng)主要?dú)w因于空腹NEFA濃度降低了11%（P=0.036）。不過(guò)，單次冷暴露對(duì)NEFA濃度沒(méi)有影響。此外，單次冷暴露和冷適應(yīng)也能顯著降低空腹血清甘油三酯濃度，分別降低了17%（P=0.002）和32%（P<0.001），這可能對(duì)心血管健康有益。

van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，由于空腹?fàn)顟B(tài)下的全身脂肪氧化不受影響，因此冷適應(yīng)后空腹NEFA濃度的降低，可能是白色脂肪組織脂肪分解減少的結(jié)果。

▲ 冷適應(yīng)對(duì)脂質(zhì)的影響

在血壓方面，研究人員注意到，冷適應(yīng)改善了靜息收縮壓和舒張壓（分別為-10 mmHg和-7 mmHg），每個(gè)參與者的血壓都有所下降。

▲ 血壓的變化

值得注意的是，van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)還分析了受試者的骨骼肌組織，發(fā)現(xiàn)誘發(fā)寒顫的冷暴露會(huì)影響骨骼肌細(xì)胞的多個(gè)基因表達(dá)。

基于以上結(jié)果，研究人員推測(cè)，反復(fù)寒顫會(huì)導(dǎo)致骨骼肌的適應(yīng)性改變，進(jìn)而介導(dǎo)冷暴露對(duì)新陳代謝的有益影響。

總的來(lái)說(shuō)，van Marken Lichtenbelt團(tuán)隊(duì)的這項(xiàng)研究成果表明，反復(fù)經(jīng)歷能誘發(fā)寒顫的冷暴露對(duì)人體代謝健康有益，這有望成為防治肥胖相關(guān)代謝紊亂的一種潛在方式。

雖然這項(xiàng)研究成果還需要更大規(guī)模的人體試驗(yàn)去驗(yàn)證，但是這并不妨礙我們實(shí)踐實(shí)踐。在這個(gè)寒冷的冬天，我們應(yīng)該多出去走走，去滑雪、滑冰、看冰雕、看燈盞，或許我們收獲的不僅僅是快樂(lè)，還有健康。

參考文獻(xiàn)：

[1].Jurado-Fasoli L, Sanchez-Delgado G, Di X, et al. Cold-induced changes in plasma signaling lipids are associated with a healthier cardiometabolic profile independently of brown adipose tissue. Cell Rep Med. 2024;5(2):101387. doi:10.1016/j.xcrm.2023.101387

[3].Hanssen MJ, Hoeks J, Brans B, et al. Short-term cold acclimation improves insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes mellitus. Nat Med. 2015;21(8):863-865. doi:10.1038/nm.3891

本文作者丨BioTalker

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