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減重,斷碳水、吃益生菌靠譜嗎

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月26日 21:13

【來源:央視新聞客戶端】

減重,斷碳水、吃益生菌靠譜嗎

國家衛(wèi)生健康委印發(fā)“指南”教你科學減肥

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這幾年,很多人一直把“減肥”掛在嘴上,但大部分人的“減肥”一直在路上。怎么減肥才科學?國家衛(wèi)生健康委日前印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》(以下簡稱《指南》),這是國內(nèi)首部肥胖多學科診療的權(quán)威指南。

“我胖了”和肥胖癥是一回事嗎

說到減肥,身邊總有人說:最近又胖了。那么,大家口中的胖了和肥胖癥一樣嗎?醫(yī)學上衡量肥胖的標準叫體重指數(shù),體重指數(shù)等于體重(公斤)除以身高(米)的平方得出的數(shù)字。體重指數(shù)的正常范圍是18至24?!吨改稀犯鶕?jù)國際分級標準及亞洲人群特征,對肥胖癥患者進一步分級:體重指數(shù)達到28且低于32.5為輕度肥胖癥;達到32.5且低于37.5 為中度肥胖癥;達到37.5且低于50 為重度肥胖癥;達到或超過50 為極重度肥胖癥。

肥胖與心血管疾病、2型糖尿病、骨關節(jié)炎等200多種疾病相關。肥胖癥的病因復雜,且常合并多種相關疾病,《指南》提出,應當積極倡導多學科協(xié)作診療模式,以制定規(guī)范化、個體化的綜合干預和治療方案。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置體重管理門診或肥胖癥防治中心。

肥胖成因各不相同,減重也要因人施策

《指南》特別指出,肥胖的成因各不相同,有遺傳因素、生活方式因素、疾病和藥物因素、環(huán)境和社會因素等,不同因素導致的肥胖癥在減肥時也要因人施策。專家建議,在制定減重方案時須因人施策,所有患者均應接受營養(yǎng)、運動、心理指導作為全程基礎管理。

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬談道,治療能否成功,患者的依從性、接受度和能否長期堅持,非常重要。所以我們提出醫(yī)患共同決策模式,給患者提供一個自己能接受的、能堅持的可落地的減重方案和代謝疾病的治療方案。

肥胖癥治療的主要目的在于,減少蓄積在體內(nèi)過多的脂肪,降低肥胖癥相關疾病的發(fā)生風險。在減重過程中,需關注脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。建議每3至6個月,對減重效果和代謝指標進行評估。對于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者,可設定為在3至6個月之內(nèi),至少將體重降低5%至15%并維持;對于中、重度肥胖癥患者,則可設定更高的減重目標。

5種減重藥獲批,并非所有人都適用

《指南》指出,肥胖癥通過生活方式干預無法達到減重目標時,可聯(lián)合應用減重藥物治療。目前,我國共有5種藥物獲得國家藥監(jiān)局批準,用于成年原發(fā)性肥胖癥患者減重治療。北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)表示,新一代的減重藥出現(xiàn)之后,它的減重效果確實是比既往的第一代第二代的減重藥物要明顯提高,但是減重藥物的使用還有很多局限性的地方,比如說在早期使用時候會出現(xiàn)胃腸道不適?!吨改稀分赋?,使用減重藥物的患者停藥后會出現(xiàn)不同程度的體重反彈。部分患者通過藥物治療無法達到具有臨床意義的體重減輕。

目前,我國沒有批準用于兒童或青少年的減重藥物。對于青少年的減重,《指南》特別提到,行為心理干預、運動干預、臨床營養(yǎng)治療是首要的手段。在北京大學,有一門叫《體能提升:運動與膳食》的課程,目的就是讓超重或肥胖及體質(zhì)測試成績不達標的同學科學減肥、提升體能。

斷碳水、吃益生菌減肥可行嗎

營養(yǎng)治療是肥胖癥綜合治療的基礎療法,主要包括限能量飲食、高蛋白飲食、輕斷食模式、低碳水化合物飲食等方式。近年來,在一些社交媒體上,通過阻斷碳水化合物攝入的減肥方式廣受追捧,也有人說吃益生菌就可以減肥,這些方式真的管用嗎?

專家介紹,碳水化合物在人體分解后會產(chǎn)生葡萄糖,這種人體必需的營養(yǎng)一旦攝入過量,無法消耗掉的葡萄糖就會轉(zhuǎn)化成脂肪儲存在體內(nèi)?!暗吞紲p肥”是通過減少碳水化合物攝入量后,人體由從碳水化合物獲取能量轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒅咀鳛橹饕芰縼碓?,以達到減肥的效果。但是專家不贊同采取阻斷碳水化合物的方法減肥,因為這樣雖然能讓人在短時間內(nèi)掉秤,但難以持久,同時會帶來一些副作用。肥胖防治應根據(jù)每個人的身體狀況,合理搭配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物,既滿足減重的需求,又滿足人的基本生理需求。

近年來,一些網(wǎng)絡平臺宣稱,不需要做任何運動,只靠吃益生菌就可以減重。對此專家認為,肥胖人群定量補充益生菌有利于改善腸道功能以及促進脂肪代謝,從而發(fā)揮減肥的作用,但患者同樣不能過分依賴益生菌減肥。

據(jù)央視新聞客戶端

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