各村（社區(qū)），鄉(xiāng)直各單位：

《龍新鄉(xiāng)社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)項目實施方案》已經(jīng)鄉(xiāng)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

龍新鄉(xiāng)人民政府         

2023年5月13日         

(此件公開發(fā)布）

龍新鄉(xiāng)社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)項目實施方案

為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13《國務(wù)院關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》〔2020〕15 號《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動的實施意見》（云政發(fā)〔2020〕13號）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省推進(jìn)愛國衛(wèi)生“7個專項行動”方案的通知》（云政辦發(fā)〔2020〕43號）等要求，宣傳衛(wèi)生健康知識、培養(yǎng)文明衛(wèi)生習(xí)慣、推廣健康生活方式，引導(dǎo)群眾踐行健康強國理念，提高全民健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)全社會形成健康文明新風(fēng)尚，龍新鄉(xiāng)決定組織實施“社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)”項目，特制定本實施方案。

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

通過健康社區(qū)干預(yù)項目（健康家庭創(chuàng)建、個人健康干預(yù)）的實施達(dá)到服務(wù)對象掌握基本健康知識和技能、轉(zhuǎn)變其不利于健康的生活方式和行為習(xí)慣，達(dá)到提升居民健康素養(yǎng)水平的終及目標(biāo)。（每年提升3個百分點）

（二）分級目標(biāo)

龍新鄉(xiāng)總體居民健康素養(yǎng)水平每年比上一年提高至少3個百分點。

1.鄉(xiāng)級工作目標(biāo)

（1）組織開展本鄉(xiāng)健康教育與健康促進(jìn)工作，大力組織實施“健康文明生活方式全參與行動”，全力推進(jìn)健康倡導(dǎo)干預(yù)試點。

（2）逐步建立和完善鄉(xiāng)級層面全面推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)工作的高效體制和長效機制，積極探索工作推進(jìn)落實的方式方法途徑，指導(dǎo)、總結(jié)村（社區(qū)）實踐探索。

（3）加強對社區(qū)健康倡導(dǎo)員隊伍的管理教育，加強培訓(xùn)考核。

2.村（社區(qū)）工作目標(biāo)

（1）組織全社會全面、有效開展社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作，推進(jìn)落實“健康文明生活方式全參與行動”，大力倡導(dǎo)健康文明生活“六條新風(fēng)尚”，積極探索實踐工作推進(jìn)落實的方式方法途徑。每個村（社區(qū)）培養(yǎng)一名社區(qū)健康倡導(dǎo)員（或健康宣傳員），要求必須掌握健康倡導(dǎo)干預(yù)基本知識技能，并能扎根村（社區(qū)），持續(xù)不斷進(jìn)村入戶開展倡導(dǎo)干預(yù)。

（2）每名社區(qū)健康倡導(dǎo)員每年有效倡導(dǎo)干預(yù)人數(shù)不低于 60個個

人（結(jié)構(gòu)符合人口年齡譜系）和創(chuàng)建10戶家庭戶。倡導(dǎo)干預(yù)對象的健康核心知識知曉率達(dá)到90%以上，行為形成率達(dá)到 80%以上。

（3）探索、總結(jié)契合當(dāng)?shù)貙嶋H、可推廣的健康教育與健康促進(jìn)模式（重點是社區(qū)健康倡導(dǎo)和行為干預(yù)模式）。

二、項目范圍及周期

本項目結(jié)合愛國衛(wèi)生“七個專項行動”和“健康文明生活方式全參與行動”，在全鄉(xiāng)9個村（社區(qū)）實施（詳見附件1）。本輪項目執(zhí)行周期為2023年4月至10月。

三、項目管理

（一）組織管理機構(gòu)

鄉(xiāng)級成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)項目管理工作。村（社區(qū)）有項目實施小組，明確健康倡導(dǎo)員。

（二）組織機構(gòu)與職能

1.領(lǐng)導(dǎo)小組

為進(jìn)一步加強對項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立龍新鄉(xiāng)社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)項目工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組 長：熊政磊 鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長

副組長：周榮富  鄉(xiāng)社會事務(wù)辦主任

成  員：楊朝東  衛(wèi)生院院長

張東華  黃草壩社區(qū)總黨支部書記

杜榮保   勐冒社區(qū)總黨支部書記

楊春艷  大硝河村總黨支部書記

郭紹東  繞廊社區(qū)總黨支部書記

王有福  龍新社區(qū)總黨支部書記

匡大平  黑山村總黨支部書記

段興虎  蚌渺社區(qū)總黨支部書記

高華英  荊竹坪村總黨支部書記

蘇會美  茄子山村總黨支部書記

楊懷深  社會事務(wù)辦工作人員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鄉(xiāng)社會事務(wù)辦，由楊懷深負(fù)責(zé)日常工作，主要負(fù)責(zé)專項行動的組織協(xié)調(diào)、推進(jìn)落實、督導(dǎo)檢查等日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員如有變動，由成員單位相應(yīng)崗位人員自行遞補。

2.技術(shù)指導(dǎo)組

為加強對各村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)項目的技術(shù)支持，成立項目技術(shù)指導(dǎo)小組，組成人員如下：

組  長：楊  嬌  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長

副組長：耿富梅  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦主任

成  員：王志萍  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作人員

張姣芝  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作人員

熊秋蘭  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作人員

楊江艷  龍新鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作人員

各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人

技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)項目技術(shù)指導(dǎo)和具體實施，收集、整理、分 析、上報相關(guān)數(shù)據(jù)，開展人員培訓(xùn)，配合縣衛(wèi)生行政部門開展項目督導(dǎo)與檢查。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，利用縣鄉(xiāng)村三級健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，組織開展健康素養(yǎng)促進(jìn)工作，配合縣疾病預(yù)防控制中心完成健康素養(yǎng)監(jiān)測，完成交辦的其他工作任務(wù)。

四、主要內(nèi)容

科學(xué)分析居民健康素養(yǎng)狀況，針對居民健康需求，找出健康行為干預(yù)重點難點，整合健康教育資源，注重實際健康行為改變，  組織實施“村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)”項目，加快提升居民素養(yǎng)水平。

（一）創(chuàng)新社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)工作機制

1.組建以健康教育專業(yè)機構(gòu)為主的技術(shù)支持團(tuán)隊，為各村（社區(qū)）開展健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)提供技術(shù)支持。

2.建立覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的工作網(wǎng)絡(luò)。每級應(yīng)有負(fù)責(zé)項目工作的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)建立和完善項目網(wǎng)絡(luò)工作和相應(yīng)工作制度。

組建村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)員隊伍。健康倡導(dǎo)員由社會事務(wù)員擔(dān)任，應(yīng)具有一定文化水平，語言表達(dá)、溝通能力強，熟悉當(dāng)?shù)厝罕?，善于做群眾工作，在群眾中較有影響力，通過培訓(xùn)能夠掌握并運用基本健康知識、倡導(dǎo)技巧、干預(yù)方法。

龍新鄉(xiāng)由社會事務(wù)辦工作人員負(fù)責(zé)健康倡導(dǎo)員的日常管理、督促，召開日常工作例會，對健康倡導(dǎo)員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，項目期間內(nèi)轄區(qū)所有村（社區(qū)）至少覆蓋三次。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定專人負(fù)責(zé)社區(qū)健康倡導(dǎo)項目的日常管理工作，衛(wèi)生院疾病預(yù)防工作人員根據(jù)項目方案、干預(yù)手冊對基層健康倡導(dǎo)員進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。探索使用微信公眾號或微信群等新媒體平臺為健康倡導(dǎo)員提供經(jīng)常性的技術(shù)支持、重點信息提供和督導(dǎo)評估。

（二）健康倡導(dǎo)員為居民提供入戶的健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)服務(wù)

1.社區(qū)倡導(dǎo)服務(wù)對象的選擇

按照云南省第七次人口普查數(shù)據(jù)的年齡、性別結(jié)構(gòu)，以村（社區(qū)）為單位選擇服務(wù)對象，每個村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)員需要在管轄范圍內(nèi)確定 60個個人和10戶家庭戶并提供服務(wù)，服務(wù)對象應(yīng)當(dāng)來自不同的家庭。相應(yīng)的年齡、性別要求如下表：

性別

年齡組

男（人）

女（人）

15—24 歲

6

6

25—34 歲

7

7

35—44 歲

9

9

45—54 歲

5

5

55—69 歲

3

3

合 計

30

30

結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，在選擇服務(wù)對象時優(yōu)先考慮在家庭中能影響其他家庭成員的人員，如承擔(dān)家庭成員照料、主廚或家庭中具有較高文化程度者作為服務(wù)對象。

2.健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)的主要內(nèi)容

根據(jù)社區(qū)和農(nóng)村居民的特點和需求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，普及健康素養(yǎng)66條、重點慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓）、重點傳染病（艾滋病、結(jié)核?。?、地方病、心理健康、安全與急救等盲區(qū)知識點，  倡導(dǎo)少油少鹽少糖飲食、少吃腌制品、科學(xué)運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，普及自測血壓、使用體溫測量、判別是否肥胖、遠(yuǎn)離傳染病、急救處理等健康技能，實現(xiàn)“健康生活少 生病”。倡導(dǎo)干預(yù)的內(nèi)容要科學(xué)準(zhǔn)確、簡明扼要、通俗易懂。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康倡導(dǎo)員可根據(jù)服務(wù)對象對知識和技能的掌握情況適 時調(diào)整倡導(dǎo)內(nèi)容。

3.健康教育和行為倡導(dǎo)的頻次和目標(biāo)

健康倡導(dǎo)員必須以“一對一、面對面”的方式開展倡導(dǎo)干預(yù)， 通過定期、持續(xù)的入戶針對性交流、日常生活中的簡短干預(yù)等方式開展健康教育倡導(dǎo)和不健康行為習(xí)慣干預(yù)。每1個月至少覆蓋干預(yù)對象一次，項目期間覆蓋干預(yù)對象至少6次。

第一次服務(wù)應(yīng)根據(jù)項目表格（附件2）摸清干預(yù)對象健康知識、健康行為和健康技能方面存在的問題，并向干預(yù)對象傳播基本的健康知識和概念。在其后的服務(wù)中針對干預(yù)對象存在的問題，從普及健康知識入手，從易到難，從知識到行為，逐步提高其健康理念并倡導(dǎo)督促其行為的轉(zhuǎn)變。要求在項目實施周期內(nèi)，讓所覆蓋的干預(yù)對象掌握基本健康知識和技能，轉(zhuǎn)變其不利于健康的生活方式和行為習(xí)慣，具備健康素養(yǎng)。

（三）整合資源，提供全方位健康服務(wù)

1.整合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、愛國衛(wèi)生“7個專項行動” 、健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目，為居民提供宣傳材料和健康實用工具等支持。

整合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在對村民開展的健康講座、一對一個體化健康服務(wù)中，強化健康倡導(dǎo)員工作手冊中的核心健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式，教授健康技能。

2.整合健康村（社區(qū)）創(chuàng)建、慢性病綜合示范區(qū)項目、文明縣城創(chuàng)建等工作，組織開展健康教育活動，比如健康技能比賽、知識競賽、戒煙比賽等，營造健康生活的濃厚氛圍。

（四）強化村（社區(qū)）健康支持環(huán)境

1.試點村（社區(qū)）以落實愛國衛(wèi)生“7個專項行動”為契機，將健康公約和健康守則等行為規(guī)范納入村規(guī)民約，倡導(dǎo)健康責(zé)任人理念。

2.借助試點村（社區(qū)）的健康教育宣傳欄、衛(wèi)生健康標(biāo)語及廣告牌等，普及項目中重點傳播的健康核心知識和技能。

3.創(chuàng)新工作方式，借助微信、QQ、12320衛(wèi)生熱線等健康科普平臺，為居民提供有針對性的健康知識、健康信息咨詢、甚至就醫(yī)掛號等服務(wù)。

4.借助體育健身工程，建設(shè)適合居民日常鍛煉的體育設(shè)施及健康步道。

（五）加強信息報送

村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)員每次開展面對面干預(yù)須填寫社區(qū)健康倡導(dǎo)與行為干預(yù)項目個人基本情況評估與工作記錄表（附件2，紙質(zhì)版）。

鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人須填寫社區(qū)健康倡導(dǎo)員入戶宣傳干預(yù)工作匯總 表(附件3，電子版)、社區(qū)健康倡導(dǎo)和行為干預(yù)項目工作進(jìn)展情況上報表(附件4，電子版)，每兩個月向縣項目管理辦公室上報 1次匯總表和工作進(jìn)展情況上報表。

五、經(jīng)費保障

（一）每個村（社區(qū)）工作人員的健康倡導(dǎo)干預(yù)報酬為：每成功倡導(dǎo)每個試點村（社區(qū)）項目期間補助2100元。按協(xié)議管理方式支付聘用的健康倡導(dǎo)員勞務(wù)費用。項目管理辦公室與健康倡導(dǎo)員簽訂工作協(xié)議（附件5），明確工作職責(zé)、工作量和勞務(wù)報酬。支付勞務(wù)費用前，要對倡導(dǎo)員的工 作進(jìn)行考核和評價。

（二）省級將對服務(wù)效果明顯、考核結(jié)果優(yōu)秀的試點地區(qū)給予適當(dāng)獎勵補助。

六、檔案管理與信息交流

鄉(xiāng)級指定專人負(fù)責(zé)檔案管理，及時收集、整理計劃書、項目文件、技術(shù)方案、工作記錄、會議資料和培訓(xùn)課件等臺賬資料。同時，及時建立網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體交流平臺和日常管理工作群，用于工作指導(dǎo)和信息資料分享，對健康倡導(dǎo)員工作進(jìn)展情況進(jìn)行及時跟蹤和管理。

七、督導(dǎo)與評估

（一）督導(dǎo)

鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人每兩個月對村（社區(qū)）至少進(jìn)行1次項目督導(dǎo)工作，重點督導(dǎo)項目的完成情況（附件6）。

（二）評估

項目終期對村（社區(qū)）健康倡導(dǎo)員和服務(wù)對象進(jìn)行評估。根據(jù)干預(yù)頻次、培訓(xùn)資料、活動痕跡，對社區(qū)健康倡導(dǎo)員工作進(jìn)行過程評估（附件7）。對服務(wù)對象核心健康知識和健康行為進(jìn)行監(jiān)測調(diào)查，評估社區(qū)倡導(dǎo)員工作開展的成效，并對項目進(jìn)行效果評價。聯(lián)系人及電話：楊懷深，0875-6800003。

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