產(chǎn)后抑郁很普遍,心理調(diào)適是關(guān)鍵
產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相同,情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔(dān)心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火,嚴(yán)重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力,悲觀絕望、自傷自殺。如能早期識別,積極治療,預(yù)后良好。婦女在懷孕和生產(chǎn)期間,伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產(chǎn)后精神衛(wèi)生問題非常常見,其中產(chǎn)后抑郁是最常見的一種。在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀。10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后一個月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。 從妊娠期開始,尤其是妊娠晚期到產(chǎn)后一年,這段特殊時期孕產(chǎn)婦的抑郁情緒稱為圍產(chǎn)期抑郁。圍產(chǎn)期抑郁癥分為產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁。隨著現(xiàn)代女性工作壓力漸增和生活節(jié)奏加快,圍產(chǎn)期抑
郁癥的發(fā)病率逐年增高。中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心副主任王臨虹表示:研究表明,中國產(chǎn)前抑郁癥的患病率已高達(dá)10%~20%。
美國公認(rèn)的圍產(chǎn)期心理健康領(lǐng)域?qū)<摇H產(chǎn)后救助教育和訓(xùn)練委員會主席Pec Indeman醫(yī)生指出:“孕期抑郁或焦慮的婦女,患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險會上升,如果治療不徹底,可能引發(fā)長期慢性癥。建議孕婦定期做專業(yè)的抑郁癥篩查,及時了解心理狀況?!盤ec Indeman醫(yī)生提倡積極引導(dǎo)新媽媽進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng),激發(fā)其母性的本能,從而有效防止抑郁癥的發(fā)生。
哪種人易患產(chǎn)后抑郁癥?完美主義的性格由于完美主義的女性對產(chǎn)后當(dāng)母親的期望過高以至不現(xiàn)實(shí),而且在遇到困難的時候不愿意尋求幫助,所以她們可能會無法適應(yīng)當(dāng)一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的話,她們就會覺得有巨大的壓力。懷孕期間有過情緒波動的懷孕期間有過嚴(yán)重的情緒波動,如搬家,有親朋離逝,或者戰(zhàn)爭等等都會使孕婦更容易產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經(jīng)顯示出產(chǎn)后抑郁癥的征兆,其中有許多在產(chǎn)后的抑郁情緒會繼續(xù)加深。 疾病預(yù)防心理社會因素在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生中起非常重要的作用,產(chǎn)婦做好生活方式調(diào)適和心理調(diào)適,配偶和家人要多給予理解、關(guān)心和支持,盡量避免和減低不良應(yīng)激的影響,使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。
產(chǎn)婦生活方式調(diào)適:
①在做新媽媽之前,需要付出時間和耐心,接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓(xùn),減輕對妊娠、分娩和養(yǎng)育嬰兒的緊張恐懼的心理,盡早了解學(xué)習(xí)育嬰技能,避免嬰兒到來時手足無措,緊張慌亂;
②照顧新生兒產(chǎn)婦會精疲力竭,疲勞和缺乏睡眠很容易導(dǎo)致情緒低落。盡可能多休息,不要什么事情都要親自去做,孩子睡覺時產(chǎn)婦也盡量睡覺;
③新生命的到來會占用你太多的時間和精力,要學(xué)會尋求丈夫、家人和朋友的幫助,例如請丈夫幫助完成家務(wù)和夜間喂奶的工作,請家人幫助準(zhǔn)備食物或者處理家務(wù)等等;
④保持良好的健康習(xí)慣,適度鍛煉身體,走出戶外,帶著孩子到戶外活動、散散步,呼吸新鮮的空氣,感受溫暖的陽光;
⑤保持營養(yǎng)豐富的飲食,多吃谷物、蔬菜和水果,同時注意為自己創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境;
⑥注意和他人分享你的感受,多與你的配偶在一起,告訴他你的感受;找一個信任的朋友,和他傾訴一下你的感受;和別的新媽媽聊聊天,相互溝通。這樣可以緩解你的情緒,也可以學(xué)習(xí)到新的應(yīng)對的方法和經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)婦心理調(diào)適:
①產(chǎn)婦的個性特點(diǎn)、認(rèn)知評價、應(yīng)對方式直接關(guān)系負(fù)性應(yīng)激事件影響結(jié)果,培養(yǎng)自信、樂觀、積極、健康的性格,采用積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力。自信、樂觀、勇于面對困難,積極調(diào)動內(nèi)部力量或求助于外部力量克服困難,使應(yīng)激結(jié)果的不良程度減到最低。避免消極應(yīng)對方式,如自我否定,悲觀消極、軀體化、回避解決問題,產(chǎn)生負(fù)性情緒和消極行為;
②熱愛新的生命,對孩子的到來,要抱有一份歡喜之心。新生命的誕生,是婚姻的結(jié)晶,是生命的延續(xù),將給家庭帶來新的希望、快樂和幸福,新的生命同時也帶來了艱巨繁忙的勞動和重大的責(zé)任,在繁忙勞累中體會快樂和幸福。
③做好母親角色的轉(zhuǎn)換,過去是被照顧對象,現(xiàn)在自己是肩負(fù)責(zé)任照顧嬰兒,要有足夠的心理準(zhǔn)備,注意克服損失感,如失去自由和許多娛樂,失去以往的身份,失去苗條身材等。作為孩子的母親價值觀需有所改變,對自己、對丈夫、對孩子的期望值要接近實(shí)際,對生活的看法也要實(shí)際,努力增加幸福感和責(zé)任感,感受新生命誕生帶來的幸福快樂;
④放棄完美主義的想法,不要迫使自己做所有的事情,不要期望每一件事都做的十全十美,在不感到疲憊的前提下盡力而為。
配偶和家人的支持:
①缺乏來自他人的支持是發(fā)病非常重要的因素,尤其來自配偶的支持,配偶和家人要了解學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦照顧和育嬰知識,多給予理解、關(guān)心和支持,外來的支持可以將負(fù)性應(yīng)激的影響降到最低;
②配偶和家人要愿意承擔(dān)家務(wù)和分擔(dān)照料孩子的事物,及時告訴產(chǎn)婦育兒的經(jīng)驗(yàn),幫助適應(yīng)新的生活變化,平穩(wěn)度過陌生和慌亂期;
③為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、閑適、健康的休養(yǎng)環(huán)境和氛圍,以利于產(chǎn)婦的身心健康;
④幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變和心理轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)自信、樂觀、積極、健康的性格,培養(yǎng)積極的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提高對環(huán)境的適應(yīng)能力;
⑤簡化生活避免改變,在懷孕和分娩后1年內(nèi),不要做出任何重大生活改變,重大的改變會造成不必要的心理壓力,使生活更加難以應(yīng)對;
⑥在照顧孩子的忙碌中,別忘記觀察產(chǎn)婦的情緒,多溝通,如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后抑郁的一些表現(xiàn),分擔(dān)產(chǎn)婦的憂郁和擔(dān)心,及時勸解、疏導(dǎo)或咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu);一旦確診,盡早干預(yù),避免病情加重,避免不良的后果發(fā)生。
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