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肥胖與睡眠呼吸暫停綜合征的關(guān)系

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月27日 05:53

     調(diào)查顯示,胖胖的男生職場更順利,同時朋友緣更好。不少女性也表示,喜歡找一個胖胖的男生,可愛又有安全感。其實(shí),身材好壞沒有嚴(yán)格界定,只要自己喜歡就好。但是過度肥胖,除了影響美觀可能還會成為個人健康隱患,如導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等這些我們熟知的疾病。那到底什么是肥胖呢?我們用BMI指數(shù)(體重指數(shù))來計(jì)算,即BMI=體重(kg)÷身高^2(m)。正常體重:BMI指數(shù) = 18~25;超重:BMI指數(shù) = 25~30;輕度肥胖:BMI指數(shù) > 30;中度肥胖:BMI指數(shù) > 35;重度肥胖:BMI指數(shù) > 40。

     專家稱,肥胖通常先從肚子開始,如若不加以控制,可發(fā)展至脖頸部,使頸部脂肪堆積,壓迫氣道,引起上氣道塌陷。當(dāng)氣流通過狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,從而出現(xiàn)鼾聲。打鼾以前被認(rèn)為是睡的香,其實(shí)它是被我們忽略的一種疾病--阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),即在睡眠中,鼻呼吸的氣流吹動咽部的軟腭和懸壅垂使之震顫所發(fā)生的聲音,除響度超出60分貝外,往往還伴有不同程度的呼吸暫停。

     睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%。睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。

     患OSAHS時,由于反復(fù)發(fā)作的低血氧、高碳酸血癥可致神經(jīng)功能失調(diào),兒茶酚胺、內(nèi)皮素及腎素-血管緊張素系統(tǒng)失調(diào),內(nèi)分泌功能紊亂及血液動  力學(xué)改變,造成全身多器官多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重影響人體健康。其危害主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng),如:(1)高血壓病:資料表明,OSAHS是高血壓發(fā)生和發(fā)展的重要因素,至少30%的高血壓患者合并OSAHS,45%~48%的OSAHS患者有高血壓。(2)冠心?。航?jīng)冠狀動脈造影顯示有單支或多支冠狀動脈狹窄的冠心病患者,有35%合并OSAHS(3)心力衰竭:主要原因?yàn)楹粑鼤和T斐尚募∪毖⑷毖鹾托厍粌?nèi)壓力改變,使心臟負(fù)荷加重,心輸出量下降OSAHS可引起或加重心臟病患者的心力衰竭。(4)心律失常:約80%的OSAHS患者有明顯的心動過緩,57%~74%的患者出現(xiàn)室性早搏,10%的患者發(fā)生二度房室傳導(dǎo)阻滯。(5)卒中:呼吸暫停發(fā)作時血流降低(胸內(nèi)負(fù)壓和顱內(nèi)壓增高所致),高凝狀態(tài),動脈粥樣硬化和高血壓使OSAHS的發(fā)生率明顯增加。

     OSAHS的具體發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清晰,但肥胖是患OSAHS的獨(dú)立危險因素已得到研究證實(shí)。減肥可以有效地減輕OSAHS患者的呼吸暫停次數(shù),而BMI每升高一個標(biāo)準(zhǔn)差,OSAHS的危險率會升高4倍。可見肥胖和OSAHS之間存在相互影響的惡性循環(huán),控制體重是治療OSAHS的基本措施。

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