嬰兒腹瀉是兒科常見疾病，也是家長(zhǎng)最頭疼的疾病，看著小寶寶不想吃東西、慢慢的臉色不好看、小臉瘦下去，家長(zhǎng)那是個(gè)心痛?。∑鋵?shí)不要怕，做到正確的對(duì)疾病了解，配合醫(yī)生治療，腹瀉自然就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。一般嬰兒腹腹瀉治療原則為：調(diào)整和早期進(jìn)食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理。今天我們來(lái)主要談?wù)勗趮雰焊篂a期一種很重要的治療手段，那就是營(yíng)養(yǎng)治療。

腹瀉時(shí)消耗增加、進(jìn)食和吸收減少使患兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求也隨之增加，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)需要量不足是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因，因此繼續(xù)飲食是必要的治療措施之一，在萬(wàn)不得已的情況下要去禁食，要知道禁食是有害的。

常規(guī)營(yíng)養(yǎng)治療策略

1﹒母乳喂養(yǎng)

繼續(xù)喂母乳。

2﹒人工喂養(yǎng)

應(yīng)調(diào)整飲食，6個(gè)月以下小嬰兒，用牛奶加等量米湯或水稀釋，喂2天后逐漸恢復(fù)正常飲食，或用酸奶，也可用奶‐谷類混合物，每天喂6次。6個(gè)月以上的嬰幼兒可用已習(xí)慣的正常飲食，選用稠粥、面條，并適當(dāng)加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚肉等，但需由少到多，逐漸增加，以前從未吃過(guò)的食物應(yīng)避免。

3﹒靜脈營(yíng)養(yǎng)

少數(shù)重癥腹瀉或口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能耐受者，應(yīng)予以靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。方案：10%脂肪乳劑2～3g／（kg·d）、復(fù)方結(jié)晶氨基酸2～2.5g／（kg·d）、葡萄糖12～15g／（kg·d），另外注意補(bǔ)充適量電解質(zhì)、多種維生素及微量元素。液體每日120～150ml／kg，熱量每日209～376kJ／kg（50～90kcal／kg）?？傄毫吭?4小時(shí)內(nèi)均勻輸入（最好用輸液泵控制速度），改善后改用口服。

營(yíng)養(yǎng)制劑及藥物療法

抗菌藥物應(yīng)慎用，僅用于分離出有特異病原的患兒，并要依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股?。病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主，不需應(yīng)用抗菌藥。

1﹒腸黏膜保護(hù)劑

為雙八面體蒙脫石粉，適用于急性水樣便腹瀉（病毒性或產(chǎn)毒素細(xì)菌性）及遷延性腹瀉。該藥能吸附病原，固定毒素，然后隨大便排出體外，并能加強(qiáng)胃腸道黏膜的屏障功能，促進(jìn)腸黏膜的修復(fù)。

臨床上常用的有思密達(dá)（smecta）、必奇和肯特靈等，每袋3.0g。劑量：＜1歲，每次1／3袋，每日3次；1～2歲，每次1／2袋，每日3次；2～3歲，每次1／2袋，每日4次；＞3歲，每次1袋，每日3次，均在餐前30分鐘口服。要注意的的是每袋用50ml左右的溫水沖后搖勻服用，否則會(huì)影響療效。

2﹒微生態(tài)制劑

目的在于補(bǔ)充腸道正常菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡，重建腸道天然屏障的保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等。這些制劑一定要保有足夠數(shù)量的活菌，否則是無(wú)效的。微生態(tài)制劑即刻的止瀉效果并不好，遷延性或慢性腹瀉伴有明顯的腸道菌群紊亂的患兒應(yīng)用效果較好。

3﹒補(bǔ)鋅

急性腹瀉發(fā)作期間，鋅的補(bǔ)給治療能減少腹瀉病的持續(xù)時(shí)間和降低疾病的嚴(yán)重程度。療程為10～14天的補(bǔ)鋅能夠降低病后2～3個(gè)月內(nèi)腹瀉病的再次發(fā)生。世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)國(guó)際兒童基金會(huì)推薦對(duì)患急性腹瀉病的兒童補(bǔ)鋅，6個(gè)月以下的嬰兒每天補(bǔ)充元素鋅10mg，大于6個(gè)月則每天補(bǔ)充元素鋅20mg，連續(xù)服用10～14天。

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