作者：中國農(nóng)業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院教授 范志紅

最近因為生病發(fā)燒而吃不下飯的人比比皆是。這種情況該怎么辦呢？要忌口各種高蛋白質(zhì)的食物嗎？今天咱們就說說發(fā)燒補營養(yǎng)的事情。

具體該怎么吃，要根據(jù)病人的情況而定，沒法一概而論。

為什么醫(yī)生不讓一些發(fā)燒的病人吃高蛋白質(zhì)食物呢？

首先，蛋白質(zhì)食物吃多了可能會導致身體散熱增加，炎癥反應上升，醫(yī)生可能擔心影響疾病康復。比如說，有些孩子吃了牛肉羊肉之后，發(fā)炎情況會變嚴重。

其次，高燒時病人食欲不振，消化吸收能力下降。相比于柔軟的淀粉類食物，大塊牛肉、整煮雞蛋等食物的消化難度要大得多。它們需要更多的胃酸、更多的蛋白酶、更多的膽汁幫忙才能搞定。

第三，疾病狀態(tài)時更容易出現(xiàn)食物不耐受反應和其他不良反應。發(fā)燒時不僅身體消化吸收能力下降，腸道也可能有炎癥，屏障功能下降，微生物平衡紊亂。一些沒有消化的產(chǎn)物進入體內(nèi)，可能會導致不良反應。

有些食物平時吃了沒事，生病時吃了就不舒服。比如說，有些孩子此時對雞肉、雞蛋、奶類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物很敏感，吃了之后就咳嗽，或者吃了之后喉嚨里的痰會增加，會喘息等。

民間說“魚生火肉生痰”，大概可以用這些原因來解釋，不過，這些不良反應不僅限于動物性食品。如果吃烤干的堅果、油炸的花生、薯片、炸豆等難消化植物性食物，也一樣可能會有不良反應的。

所以，在發(fā)燒和食欲不振時暫時優(yōu)先吃易消化的淀粉食物，這話總體是對的。此時身體不想吃的東西，往往也就是它暫時不太能高效處理的東西，沒有必要勉強去吃。

不過，從另一方面來說，連續(xù)餓幾天也是不利于疾病康復的。

人是一個一百來斤的“大熱水袋”，發(fā)燒幾天，就是連續(xù)幾十個小時甚至一百多個小時給它升溫，會非常消耗能量。和病毒、支原體、細菌持續(xù)開戰(zhàn)，也是一件非常消耗營養(yǎng)的事情。如果真的是連著兩三天甚至更久吃不下東西，只喝點湯水，或者雖然也吃點飯，但吃得太少，那就會妨礙到疾病的康復了。

發(fā)燒時，身體處于高代謝狀態(tài)中，蛋白質(zhì)分解加速。此時如果沒有營養(yǎng)支持，身體就只能分解肌肉和脂肪，消耗營養(yǎng)儲備。那些原本肌肉薄弱、營養(yǎng)儲備少的人，康復過程就會更加艱難。

現(xiàn)在我們就能理解了，為什么那些日常食量大、消化好、肌肉強壯的人，在感染性疾病面前一般會有更好的抵抗力，疾病恢復也會更加迅速。

具體吃什么，主要看病人的食欲。在食物新鮮、有營養(yǎng)的前提下，如果他們很想吃，就不必刻意阻攔。如果不想吃，就要想各種辦法把能量、蛋白質(zhì)和多種維生素補進去。

首先，主食要盡可能多吃點。主食是能量的主要來源。不吃夠主食的話，即便蛋白質(zhì)吃夠了，也都當成熱量浪費了，不會真正補到身體上。如果不能吃米飯饅頭，還可以吃濃米粥、軟湯面等，可以吃土豆泥、山藥糊等，不妨一天多吃幾次。這時候，只要是容易消化的食物，病人能吃進去的，都可以嘗試。

其次，在病人能接受的范圍里，努力在主食中加入更多樣化的食材，如蔬菜、水果、奶類、豆制品等。如果不能直接吃果蔬，可以蒸熟、燉軟、切茸、壓泥，可以把菜葉切碎煮在軟湯面或粥里吃。

第三，蛋白質(zhì)食物要循序漸進。在食欲不振時，先不要直接給大肉塊、整煮蛋、炒蛋等。比如說，蛋可以先做成蛋花或蛋羹，肉可以切碎雞肉茸，肉可以用壓力鍋或電燉鍋燉軟等。如果實在不想吃肉，可以先喝去油的肉湯，然后嘗試把燉軟切碎的肉末加入到粥里、湯面里。雞蛋可以先做成細碎的蛋花湯，再做成蛋羹。

按病人的食欲，從少到多，慢慢增加蛋白質(zhì)食物，逐漸增加品種。等到食欲好起來、消化能力強起來之后，再吃“硬菜”也不遲。

第四，如果食量持續(xù)嚴重不足，可以使用一些全營養(yǎng)補充產(chǎn)品，以及蛋白粉類產(chǎn)品。可以把這些產(chǎn)品加入到粥里、山藥糊里、藕粉糊里，調(diào)成半流食。消化不良的情況下，也可以咨詢專業(yè)人員使用助消化和有益胃腸的產(chǎn)品，如復合消化酶產(chǎn)品、益生菌產(chǎn)品等。

第五，可以適當補充維生素。發(fā)燒過程中維生素的消耗量增大，可以補充維生素C和B族維生素，以及維生素A和維生素D。因為在疾病應激和炎癥反應過程中，維生素C的消耗量會增加；發(fā)燒時代謝率加快，能量消耗增加，對B族維生素的需求也會上升；維生素D對正常抵御疾病的能力十分重要，而維生素A不僅為抗炎反應所需，而且在呼吸道組織的損傷修復中必不可少。

病人吃大粒復合營養(yǎng)素丸可能會感覺不舒服，可以用小藥片和小膠囊，以及粉狀的營養(yǎng)補充品。

第六，遠離低營養(yǎng)價值、難消化和日常容易過敏及不耐受的食品。要避免油炸、油煎、熏烤食物，避免太硬的食物，避免高糖高油的加工食品。容易過敏或不耐受的食物也要避免。

每個人有不良反應的食物不一樣，有些人對羊肉敏感，有些人對雞蛋敏感，有些人對雞肉敏感……日?？梢约氈麦w會，并做一些記錄，找到那些吃了之后感覺不舒服的食物。

給孩子添加食物時尤其應當細心，如發(fā)現(xiàn)某種食物吃了之后不舒服或病情反復，就馬上停下。

第七，調(diào)味不油膩、不刺激，但應當注意促進食欲。只要血壓基本正常，這時候可以少量加點鹽，加點雞精味精也沒有什么不好。因為在發(fā)燒出汗之后，需要補充鈉鹽等電解質(zhì)，也是需要補充氨基酸的。適當加一點鈉鹽有利于胃酸的產(chǎn)生；加點鮮味氨基酸，可以給腸道細胞增加動力，也能增加病人的食欲。

如果家人食欲很差，又一時想不出來到底能吃點什么，這里列出一些我做過的容易消化又好吃的半流食食物選擇，供大家參考：

奶香山藥泥

蒸軟山藥后碾成泥，加奶粉調(diào)成奶香山藥泥。不能吃奶粉的可能用豆?jié){粉試試。沒有山藥的話，也可以用土豆泥試試。想吃咸味的話，就加一點鹽或雞精，加幾滴香油，做成咸薯泥。

酸奶藕粉軟凍

熱水沖好的藕粉，拌入冷的酸奶，攪勻成一種半凝凍狀態(tài)即可。也可以加入全營養(yǎng)粉等營養(yǎng)補充品。若僅僅是藕粉本身，營養(yǎng)價值就太低了。

酸奶醪糟羹

冷的酸奶中拌入熱醪糟，攪勻，讓酸奶溫熱起來。

炒米蛋花粥

有些地區(qū)有吃炒米的習慣，可以用炒過的糙米煮成粥，加少量鹽，打入少量蛋液，攪成細細的蛋花。

青菜豆花小米粥

在煮軟的小米粥里面加半勺香油，一把切到細碎的青菜，再加兩勺攪碎的內(nèi)酯豆腐，一起煮幾分鐘，最后加點鹽和雞精。

青菜碎雞湯蛋花軟面條

喜歡吃面食的人，可以用去油的雞湯，加入細面條，煮成軟軟的熱湯面，加上蛋花和青菜碎。

冬瓜湯青菜碎小餛飩

用去油的雞湯，加入冬瓜薄片煮幾分鐘，加入皮很薄的小餛飩和青菜碎煮軟即可。

山楂大棗蘋果梨丁湯

幾片山楂干或兩個山楂，幾個去核棗，一個去核蘋果切塊，一個去核梨切丁，加半碗水，一起放電壓力鍋里，用快速煮粥程序煮軟。或者放電燉鍋里蓋蓋子慢燉。少放水，少放糖，讓水果中的水自己滲出來變成湯。

照顧手術(shù)后的人，以及生病的人，食物質(zhì)地需要柔軟，就像給嬰兒做輔食一樣。這時候就不需要考慮是不是“低GI”、“高飽腹感”了。消化太慢、飽腹感太高的食物，就更不容易讓病人把熱量和營養(yǎng)吃夠。

隨著病慢慢地好起來，食欲也會越來越好。根據(jù)胃口可以逐漸添加固體的主食、嫩嫩的蛋羹、燉軟的肉等。此時食量應當慢慢增加到比病前平均更多一點的程度，以便及時補足身體的營養(yǎng)損失。

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