孩子白天不咳晚上咳是咋回事
昊昊今年4歲了,孩子白天看起來很健康,可一到了晚上睡覺就開始咳嗽,有時候早上起床時也要咳上好一會,天天周而復始,弄得昊昊媽媽也不知道該不該帶孩子上醫(yī)院,這究竟是怎么回事呢?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李棟方提醒您,孩子白天不咳晚上咳大多是上氣道咳嗽綜合征導致。那么,什么是上氣道咳嗽綜合征?應該如何治療呢?
上氣道咳嗽綜合征多由鼻炎導致
李棟方醫(yī)師介紹,上氣道咳嗽綜合征是上呼吸道疾病通過鼻分泌物后流和/或炎癥刺激引起的咳嗽的統(tǒng)稱。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,至反流入聲門或氣管,從而導致咳嗽,因此又稱為鼻后滴流綜合征。
比如一個孩子有未痊愈的鼻炎,分泌的鼻涕雖然我們看不見,但是晚上睡覺躺下來的時候會倒流到咽喉部,就會引起咳嗽,而早上是鼻涕滯留最多的時候,因此有一些孩子早上起床會咳嗽不止,但是由于鼻炎不太嚴重,因此白天的時候并不會出現(xiàn)咳嗽。
25%長期咳嗽的孩子屬于上氣道咳嗽綜合征
如果一個孩子長期咳嗽可以考慮為慢性咳嗽疾病,其中 常見有以下6種原因:一是哮喘,表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀;二是過敏性咳嗽,又稱咳嗽變異性哮喘,呈陣發(fā)性刺激性干咳,吸入煙霧或刺激性化學氣味可加重,常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽;三是上氣道咳嗽綜合征;四是胃食管反流,一些小寶寶喂奶后出現(xiàn)該癥狀;五是異物吸入,比如寶寶吸入一些細小的顆粒至肺部,導致經(jīng)??人?;六是抽動癥,屬于小兒不良習慣導致的咳嗽。
據(jù)李棟方醫(yī)師介紹,慢性咳嗽的孩子有25%屬于上氣道咳嗽綜合征,25%屬于過敏性咳嗽,其余的原因相對表較少一些。如果你的孩子看起來比較健康,沒有明顯的過敏癥狀,那么多半是上氣道咳嗽綜合征。
上氣道咳嗽綜合征的治療
由于上氣道咳嗽綜合征大多由鼻炎導致,因此首先針對鼻息肉、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發(fā)性疾病進行治療,掐斷疾病源頭,減輕炎癥反應,減少分泌物;其次是使用一些滴鼻劑,可通過促進黏膜功能恢復、促排鼻腔分泌物,減輕鼻后滴漏;第三,要注意孩子的飲食和睡眠,也有利于減輕癥狀。李棟方醫(yī)師特別強調(diào)的是,孩子一旦患上了急性炎癥,比如常說的感冒,一般會自然痊愈,但是如果自身體質(zhì)屬于過敏 體質(zhì),或者反復感冒多次,加上生活空氣質(zhì)量差,那么就容易發(fā)展成慢性炎癥。 (文/龍曉)
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