“內(nèi)分泌失調(diào)”是大家非常關(guān)心的話題，涉及的范圍很廣泛，今天，我們來(lái)談?wù)動(dòng)绊憢D科的四大“內(nèi)分泌失調(diào)”臨床病癥。

1、多囊卵巢綜合征

  多囊卵巢綜合征是什么？如何治療？   多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝疾病，多在青春期發(fā)病，以雄激素過(guò)高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少、閉經(jīng)或者不規(guī)則子宮出血等）、不孕、多毛和/或痤瘡、肥胖等，是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征的確切病因至今尚不清楚，現(xiàn)在認(rèn)為可能是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

  由于多囊卵巢綜合征病因不明確，臨床表現(xiàn)多樣化，目前沒(méi)有有效的治愈方案，以對(duì)癥治療為主。如果確診多囊卵巢綜合征，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院治療。   

（1）一般治療：生活方式調(diào)整是多囊卵巢綜合征的基礎(chǔ)治療，包括飲食控制以限制熱量攝入，適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以減重，行為干預(yù)以改變不良的生活習(xí)慣和心理狀態(tài)等。   

（2）藥物治療：目前PCOS的藥物治療已取代手術(shù)治療作為一線治療方法，分別采用調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低血雄激素水平，促排卵治療等。育齡期婦女的治療主要與患者的生育要求相關(guān)。  

2、黃體功能不全

  黃體功能不全會(huì)有哪些表現(xiàn)？該如何治療？   

  黃體功能不全是指卵巢排卵后形成的黃體發(fā)育不全、過(guò)早退化、萎縮不全、或分泌孕酮不足，使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良，引起月經(jīng)失調(diào)和生育功能缺陷，導(dǎo)致受精卵著床障礙、黃體期出血、不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。        

  如果醫(yī)生診斷為黃體功能不全，一般會(huì)通過(guò)補(bǔ)充孕激素進(jìn)行治療，肌肉注射黃體酮或者口服黃體酮。黃體功能不足的女性平時(shí)需適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，飲食均衡，可多吃黑豆、豆?jié){等食物；   并注意工作節(jié)律，保持心情舒暢。    

3、甲狀腺功能異常

  甲狀腺功能亢進(jìn)、減退，俗稱甲亢、甲減，對(duì)懷孕有什么影響？該如何治療？孕期之所以要檢查甲狀腺，是因?yàn)榧谞钕俟δ墚惓２粌H影響孕婦自身健康，更重要的是會(huì)增加孩子出生缺陷機(jī)會(huì)。如果孕媽媽患有甲減，自身甲狀腺激素就不足，更不能保證胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺素，會(huì)影響胎兒腦發(fā)育；如果孕媽媽患有甲亢沒(méi)得到控制，那么流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、胎兒的死亡率都明顯增高。 如果孕婦合并甲狀腺功能異常，建議及時(shí)正規(guī)醫(yī)院就診。根據(jù)檢查指標(biāo)，可以定期復(fù)查、密切觀察或者醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)給予藥物治療。并根據(jù)孕周大小，及時(shí)調(diào)整藥物用量。      

4、高泌乳素血癥

  什么高泌乳素血癥？和內(nèi)分泌失調(diào)也有關(guān)系嗎？   泌乳素也叫催乳素，是腦垂體所分泌的激素中的一種。女性在懷孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促進(jìn)乳腺發(fā)育與泌乳。非孕婦女血清中泌乳素水平最高值一般不會(huì)超過(guò)20納克/毫升，如果血清泌乳素水平異常升高，則稱為高泌乳素血癥，患者主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂及不孕、溢乳、閉經(jīng)、性功能改變等。閉經(jīng)溢乳綜合征就是由于泌乳素分泌增加引發(fā)的下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳閉經(jīng)現(xiàn)象。 在高泌乳素血癥患者中，有些可由于下丘腦疾病、垂體功能障礙、甲狀腺功能減退、腎功能不全、其他部位惡性腫瘤、胸壁損傷及藥物作用等原因引起。當(dāng)體內(nèi)泌乳素過(guò)多時(shí)，可以抑制垂體的促性腺激素分泌，并直接影響卵巢的性激素合成，使血清雌激素水平低下，從而引起卵巢功能紊亂、排卵減少、或無(wú)排卵溢乳，甚則閉經(jīng)、導(dǎo)致不孕。 如果是輕度的泌乳素高，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，建議定期隨訪觀察；如果疾病引起的高泌乳素血癥，應(yīng)該明確病因，轉(zhuǎn)相關(guān)科室處理，必要時(shí)手術(shù)治療。     

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