咪唑類驅(qū)腸蟲藥 驅(qū)腸蟲 驅(qū)腸蟲藥 定 義 作用機(jī)制 能作用于腸寄生蟲（如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及絳蟲等）,將其殺死或驅(qū)除體外的藥物。 通過麻痹蟲的肌肉，使其失去附著于宿主腸壁的能力，從而隨糞便排出體外。 理想驅(qū)腸蟲藥具備的條件 驅(qū)腸蟲藥 按化學(xué)結(jié)構(gòu)分 咪唑類：鹽酸左旋咪唑、阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑 嘧啶類：噻嘧啶、酚嘧啶類 哌嗪類：磷酸哌嗪、枸櫞酸哌嗪 三萜類：川楝素，從楝科植物川楝或苦楝的樹皮、根皮、果實(shí)等提取得到的四環(huán)三萜類藥物川楝素、氯硝柳胺 酚類：氯硝柳胺、鶴草酚 咪唑類 結(jié)構(gòu)類型 咪唑并噻唑（左旋咪唑） 苯并咪唑（甲苯咪唑、奧苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑） 鹽酸左旋咪唑Levamisole Hydrochloride （1）結(jié)構(gòu) 鹽酸左旋咪唑 （2）性狀： 白色或類白色的針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，無臭，味苦；極易溶解于水，易溶于乙醇，微溶于氯仿；熔點(diǎn)為225～230℃；比旋度不低于-121.5°。 ①結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為氫化咪唑環(huán)并氫化噻唑環(huán)，分子中含有手性碳原子(圖示1位置)。 ②水溶液加氫氧化鈉溶液煮沸，噻唑環(huán)開環(huán)生成巰基（圖示2位置），與亞硝基鐵氰化鈉試液反應(yīng)立即顯紅色 ，放置后色變淺 。 　 3 4 1 2 （3）理化性質(zhì)： 鹽酸左旋咪唑 　 ③叔胺氮原子(圖示3位置)，顯弱堿性，可與生物堿沉淀試劑反應(yīng) 。 ④鹽酸鹽(圖示4位置)，水溶液顯氯化物的一般鑒別反應(yīng) 。 ⑤加入碘試液生成紅棕色沉淀。 3 4 1 2 鹽酸左旋咪唑 （4）臨床用途： 發(fā)現(xiàn)-四咪唑衍生物 左旋咪唑是一種廣譜的驅(qū)腸蟲藥 選擇地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶 ??使延胡素酸不能還原為琥珀酸 ??影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量的產(chǎn)生 蟲體肌肉麻痹后，蟲隨糞便排出體外 阿苯達(dá)唑 Albendazole （1）結(jié)構(gòu) 又名腸蟲清 體內(nèi)可代謝活化成阿苯達(dá)唑亞砜 （2）作用特點(diǎn)： 抑制對葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，ATP生成減少而死亡。結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 丙巰基 胍基 苯并咪唑 阿苯達(dá)唑 （3）物理性質(zhì)： 白色或類白色粉末，無臭，無味；不溶于水，微溶于氯仿或丙酮，幾乎不溶于乙醇，溶于冰醋酸；熔點(diǎn)為206～212℃，熔融時(shí)同時(shí)分解。 阿苯達(dá)唑 （4）理化性質(zhì)： ①顯堿性 溶于冰醋酸。 ②叔胺性質(zhì) 其稀硫酸溶液加碘化鉍鉀試液，產(chǎn)生紅棕色沉淀。 ③有機(jī)硫性質(zhì) 灼燒時(shí)分解產(chǎn)生的硫化氫氣體，能使醋酸鉛試紙顯黑色。 阿苯達(dá)唑 （5）臨床用途： 高效、廣譜驅(qū)蟲藥，殺菌作用最強(qiáng)的一種。臨床用于驅(qū)除蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲等。但孕婦禁用，有致畸作用和胚胎毒性。 （6）貯 存： 應(yīng)密封保存。

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