咪唑類驅腸蟲藥 驅腸蟲 驅腸蟲藥 定 義 作用機制 能作用于腸寄生蟲（如蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲及絳蟲等）,將其殺死或驅除體外的藥物。 通過麻痹蟲的肌肉，使其失去附著于宿主腸壁的能力，從而隨糞便排出體外。 理想驅腸蟲藥具備的條件 驅腸蟲藥 按化學結構分 咪唑類：鹽酸左旋咪唑、阿苯達唑、甲苯達唑 嘧啶類：噻嘧啶、酚嘧啶類 哌嗪類：磷酸哌嗪、枸櫞酸哌嗪 三萜類：川楝素，從楝科植物川楝或苦楝的樹皮、根皮、果實等提取得到的四環(huán)三萜類藥物川楝素、氯硝柳胺 酚類：氯硝柳胺、鶴草酚 咪唑類 結構類型 咪唑并噻唑（左旋咪唑） 苯并咪唑（甲苯咪唑、奧苯達唑、阿苯達唑） 鹽酸左旋咪唑Levamisole Hydrochloride （1）結構 鹽酸左旋咪唑 （2）性狀： 白色或類白色的針狀結晶或結晶性粉末，無臭，味苦；極易溶解于水，易溶于乙醇，微溶于氯仿；熔點為225～230℃；比旋度不低于-121.5°。 ①結構特點為氫化咪唑環(huán)并氫化噻唑環(huán)，分子中含有手性碳原子(圖示1位置)。 ②水溶液加氫氧化鈉溶液煮沸，噻唑環(huán)開環(huán)生成巰基（圖示2位置），與亞硝基鐵氰化鈉試液反應立即顯紅色 ，放置后色變淺 。 　 3 4 1 2 （3）理化性質： 鹽酸左旋咪唑 　 ③叔胺氮原子(圖示3位置)，顯弱堿性，可與生物堿沉淀試劑反應 。 ④鹽酸鹽(圖示4位置)，水溶液顯氯化物的一般鑒別反應 。 ⑤加入碘試液生成紅棕色沉淀。 3 4 1 2 鹽酸左旋咪唑 （4）臨床用途： 發(fā)現(xiàn)-四咪唑衍生物 左旋咪唑是一種廣譜的驅腸蟲藥 選擇地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶 ??使延胡素酸不能還原為琥珀酸 ??影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量的產生 蟲體肌肉麻痹后，蟲隨糞便排出體外 阿苯達唑 Albendazole （1）結構 又名腸蟲清 體內可代謝活化成阿苯達唑亞砜 （2）作用特點： 抑制對葡萄糖的攝取，使蟲體糖原耗竭，ATP生成減少而死亡。結構特點 丙巰基 胍基 苯并咪唑 阿苯達唑 （3）物理性質： 白色或類白色粉末，無臭，無味；不溶于水，微溶于氯仿或丙酮，幾乎不溶于乙醇，溶于冰醋酸；熔點為206～212℃，熔融時同時分解。 阿苯達唑 （4）理化性質： ①顯堿性 溶于冰醋酸。 ②叔胺性質 其稀硫酸溶液加碘化鉍鉀試液，產生紅棕色沉淀。 ③有機硫性質 灼燒時分解產生的硫化氫氣體，能使醋酸鉛試紙顯黑色。 阿苯達唑 （5）臨床用途： 高效、廣譜驅蟲藥，殺菌作用最強的一種。臨床用于驅除蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲等。但孕婦禁用，有致畸作用和胚胎毒性。 （6）貯 存： 應密封保存。

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