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肌酐（CRE）98偏高，應(yīng)注意什么，還需要治療嗎

醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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朱福印醫(yī)師威縣章臺中心衛(wèi)生院外科一級甲等

擅長：腎結(jié)石,早泄,椎間盤突出

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指導(dǎo)意見：無論血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都應(yīng)引起重視。人體內(nèi)的肌酐物質(zhì)主要是肌肉代謝的肌酸產(chǎn)生，肌酐通過腎臟排泄到體外。一般情況下，由于人體的肌肉量相對穩(wěn)定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎臟損傷程度占到整個腎臟的一半以上時，才會引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、輕度的腎功能下降。

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李銀利護士萬全縣孔家莊中心衛(wèi)生院外科一級甲等

擅長：外科、

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指導(dǎo)意見：是需要注意盡量的要以清淡的飲食為主就可以的，避免油膩的刺激，逐步進行緩解及進行對癥的多戶外的活動就好，逐步的進行治療

程剛北京中醫(yī)藥大學(xué)內(nèi)科

擅長：高血壓、糖尿病

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問題分析： 　無論血肌酐偏低或是血肌酐偏高患者都應(yīng)引起重視。人體內(nèi)的肌酐物質(zhì)主要是肌肉代謝的肌酸產(chǎn)生，肌酐通過腎臟排泄到體外。一般情況下，由于人體的肌肉量相對穩(wěn)定，故肌酐的生成量也是恒定的，血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強大，如果兩個腎臟都正常，那么只要一個腎臟發(fā)揮功能，血肌酐就能維持在正常水平。也就是說，腎臟損傷程度占到整個腎臟的一半以上時，才會引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、輕度的腎功能下降。
意見建議：　一、食鹽量限制：一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高，并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀，但由于病理中度損傷，可視有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別給予低鹽或者無鹽飲食。 　　二、維生素的攝入：腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A，維生素B2、維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高，但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴(yán)重水腫，以及高血壓甚至是心衰的情況應(yīng)嚴(yán)格限制禁鹽。 　　三、蛋白質(zhì)供應(yīng)：蛋白質(zhì)供應(yīng)：因為該期病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，腎功能不全，為了控制腎功能繼續(xù)惡化，應(yīng)控制蛋白攝入量，選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

相關(guān)問答

血糖偏高要注意飲食結(jié)構(gòu)，多吃蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物。
1、高蛋白食物：如果血糖偏高，建議多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，比如雞鴨魚肉等，同時還可以添加低脂肪的蛋白質(zhì)，避免攝入動物脂肪。
2、維生素含量高的食物：每天要保證充足的維生素，可以多吃蘋果、香蕉等新鮮蔬菜和水果，這些食物中含有豐富的維生素，還可以多吃白菜、青菜等，每天攝取一斤蔬菜，營養(yǎng)搭配合理，營養(yǎng)均衡。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

腎肌酐偏高需要及時大量的補液，血肌酐就會自己逐漸恢復(fù)正常。導(dǎo)致血肌酐增高的原因，分為急性腎損傷和慢性腎功能衰竭。急性腎損傷的因素大概可以分為腎前性、腎性和腎后性。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

血糖升高要注意以下幾點。
首先要注意的是要控制好自己的飲食，血糖在6.1-7.0mmol/L，說明有糖耐量的異常，也有可能是空腹葡萄糖耐量的異常。
可以進行適量的體育鍛煉，同時要注意飲食和運動，保證血糖穩(wěn)定在6.1毫米/L，短期內(nèi)不會出現(xiàn)糖尿病。不過，在飲食和鍛煉之后，血糖還是沒有得到有效的控制，并且逐漸的超過7.0mmol/L，那么就有可能會引發(fā)糖尿病。
因此，高血脂的人要在日常的生活中要避免吃高油高脂高熱量的食品，同時要多做適量的鍛煉，同時還要進行血糖的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有血糖的異常，可以服用一些降糖的藥物。

孫香蘭副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院

擅長：內(nèi)分泌常見病的診治。

治療恢復(fù)的可能性比較小，多考慮為腎臟功能受損而引起的，需要先進行腎部的治療，需要定期復(fù)診。注意休息勞逸結(jié)合，避免腎毒性藥物，早期微量蛋白尿科發(fā)現(xiàn)腎臟異常。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

治療主要是通過口服保護腎臟的藥物，以及針對原發(fā)病的治療，控制好血糖、血壓、血脂等腎臟一體化治療。肌酐如果是繼續(xù)升高，甚至達(dá)到尿毒癥期，這時候腎功能受損已經(jīng)是非常嚴(yán)重，往往需要進行腎臟替代治療，來清除體內(nèi)多余的水分、毒素，還有新陳代謝的代謝廢物，從而穩(wěn)定人體的內(nèi)環(huán)境。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

血肌酐偏高的原因主要有三類，分為腎前性，腎后性和腎性腎功能不全。腎前性的因素包括休克，失血失液過多，心功能衰竭等，導(dǎo)致的腎臟灌注不足，引起腎缺血。腎后性的疾病，主要是尿路梗阻。

張聰副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院

擅長：各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療，以及血液透析患者并發(fā)癥的防治。

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