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糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與治療

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 03:54

糖尿病患者都清楚，如果血糖長(zhǎng)期得不到有效控制，就可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，它可能損害心臟、大腦、腎臟和眼睛等多個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致殘疾或死亡。盡管醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，新型降糖藥物不斷涌現(xiàn)，控制血糖對(duì)醫(yī)生來(lái)說并非難事，但一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，藥物治療往往顯得無(wú)能為力。因此，了解糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防與治療至關(guān)重要。

一、糖尿病并發(fā)癥的類型

糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。糖尿病急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、乳酸性酸中毒以及在降糖治療過程出現(xiàn)的低血糖昏迷，這些急性并發(fā)癥往往病情急且重，病死率高，因此需要及早預(yù)防，及時(shí)診治。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如心腦血管疾病、下肢血管病變）、微血管病變（糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變）、糖尿病足病和糖尿病皮膚病變等。

1.嚴(yán)格控制血糖。控制血糖是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)生的建議，通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等多種方式，將血糖控制在理想范圍內(nèi)。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

2.控制血壓和血脂。高血壓和高血脂會(huì)加速糖尿病并發(fā)癥的進(jìn)展。糖尿病患者應(yīng)定期測(cè)量血壓和血脂，如有異常，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。飲食上要減少鈉鹽攝入，增加膳食纖維和不飽和脂肪酸的攝入。

3.健康飲食。保持均衡的飲食對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要?？刂剖澄锏目偀崃?，避免暴飲暴食，有助于維持理想的體重。適量攝入全谷物和低血糖生成指數(shù)的碳水化合物，保持蛋白質(zhì)攝入均衡，多吃新鮮蔬菜，適量食用水果，保證纖維素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素的攝入。

4.適量運(yùn)動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于控制血糖、血壓和血脂。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量。

5.戒煙限酒。吸煙和飲酒都會(huì)增加糖尿病患者并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙和限制酒精攝入非常重要。吸煙會(huì)加速血管硬化和心血管疾病的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)盡早戒煙。

7.情緒調(diào)節(jié)。面對(duì)糖尿病并發(fā)癥，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。家人和社會(huì)應(yīng)給予患者足夠的心理支持，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。患者自身也要積極調(diào)整心態(tài)。

1.糖尿病腎病。盡早就診并接受治療能夠有效地減緩病程。調(diào)節(jié)血糖、血壓和血脂是基本的治療方法。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或者血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）這一類降壓藥物，可以降低尿液中的蛋白質(zhì)含量，維護(hù)腎臟功能。一旦病情發(fā)展到腎衰竭階段，可能需要進(jìn)行血液透析或者腎臟移植。

2.糖尿病視網(wǎng)膜病變。需要定期進(jìn)行眼底檢查，早期的病變可以通過激光治療、向玻璃體腔內(nèi)注射藥物等方式防止病情進(jìn)一步惡化。對(duì)于嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變，手術(shù)治療可能是必要的。

3.糖尿病神經(jīng)病變。首要任務(wù)是控制血糖水平。同時(shí)，可以使用如甲鈷胺、維生素B族等有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以緩解不適。對(duì)于疼痛感明顯的患者，可以考慮使用止痛藥。

4.心血管并發(fā)癥。治療策略包括調(diào)節(jié)血糖、血壓、血脂，以及抗血小板治療等。對(duì)于患有冠心病的患者，可能需要接受冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。而對(duì)于腦卒中患者，則需要進(jìn)行康復(fù)治療，以期恢復(fù)功能。

5.下肢血管病變。需要積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素，改善下肢血液循環(huán)?？梢酝ㄟ^藥物治療、血管內(nèi)介入手術(shù)或者外科手術(shù)等方法來(lái)緩解癥狀，防止嚴(yán)重后果如截肢。

總之，糖尿病并發(fā)癥雖然可怕，但通過有效的預(yù)防和及時(shí)的治療，我們可以將其危害降到最低。糖尿病患者要充分認(rèn)識(shí)到并發(fā)癥的嚴(yán)重性，積極采取預(yù)防措施，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議，與醫(yī)生攜手共同戰(zhàn)勝疾病，享受健康美好的生活。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心柳州醫(yī)院冼肖英/文

責(zé)任編輯：李雅琴李碩然

醫(yī)學(xué)審核：姜峰