2023-01-14 17:17:27

糖尿病并發(fā)癥多久會(huì)出現(xiàn)？

許多因素都會(huì)影響糖尿病的出現(xiàn)時(shí)間。

1、個(gè)體差異：出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)間不同；

2、病程長(zhǎng)短：統(tǒng)計(jì)表明，5-8年后會(huì)出現(xiàn)不同并發(fā)癥；

3、血糖、血壓、血脂控制：血糖、血壓控制不穩(wěn)定，導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)早；

4、自我管理、自我監(jiān)測(cè)：對(duì)病情不重視，不定期篩查，很快出現(xiàn)并發(fā)癥；

5、經(jīng)濟(jì)狀況：對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足或生活在醫(yī)療條件不好的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，常在出現(xiàn)胸悶、手腳麻木、夜間尿量多、小便伴有泡沫等癥狀就醫(yī)，確診糖尿病時(shí)并發(fā)癥大多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)。

6、糖尿病類型：1型糖尿病并發(fā)癥時(shí)間快，以視網(wǎng)膜病變、腎臟病變?yōu)橹鳎?型糖尿病以大血管病變?yōu)橹鳌?/p>

糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間可能如下：

1、1型糖尿?。翰l(fā)癥約在患糖尿病10年后出現(xiàn)，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，20-25年為高峰期，然后發(fā)生率會(huì)降低，糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)時(shí)間無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；

2、2型糖尿?。褐欣夏昊颊咴诨继悄虿≈翱赡芤鸦加泄谛牟?、腦梗，難以判斷并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)間。

當(dāng)然糖尿病的并發(fā)癥有個(gè)體差異，有的病人以微血管并發(fā)癥為主，有的以大血管并發(fā)癥為主，存在個(gè)體差異，另外還決定于各種代謝指標(biāo)控制的好壞，控制好就發(fā)生的慢，控制不好就發(fā)生的快，就是個(gè)體有差異，另外跟治療方法還有指標(biāo)控制的好壞都有關(guān)系。

如何預(yù)防糖尿病并發(fā)癥？

預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥重點(diǎn)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：

1、積極治療，嚴(yán)格控制血糖，并使各項(xiàng)指標(biāo)，比如使空腹、餐后血糖及糖化血紅蛋白、血脂系列、血壓、尿微量白蛋白等都控制在正常值以內(nèi)；

2、積極治療血脂異常，堅(jiān)持飲食療法，少吃動(dòng)物脂肪，限制富含膽固醇的食物，必要時(shí)使用調(diào)脂藥物；

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有效控制體重；

4、控制血壓；

5、不吸煙、不

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據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。

1、飲食控制

飲食療法是常見的預(yù)防糖尿病并發(fā)癥方法。飲食治療不復(fù)雜，改變飲食習(xí)慣，應(yīng)采用循序漸進(jìn)的方式改變?cè)械囊恍┝?xí)慣來適應(yīng)飲食治療。應(yīng)該遵循飲食平衡、少糖、低脂、低鹽、適量蛋白質(zhì)、高纖維素、少量多餐的原則。平衡是指熱量攝人與消耗平衡，患者需要按照體力活動(dòng)的不同，在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂每天應(yīng)攝取的總熱量。

2、戒煙戒酒

對(duì)吸煙的糖尿病患者，必須把戒煙作為糖尿病并發(fā)癥防治的組成部分。吸煙能顯著加重胰島素抵抗，升高血糖，使血管內(nèi)皮功能失調(diào)，加速冠心病和糖尿病腎病的發(fā)展。因此糖尿病患者應(yīng)戒煙。另外，控制飲酒可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，疏通血液循環(huán)。

3、鍛煉運(yùn)動(dòng)

每日運(yùn)動(dòng)并非輔助治療，對(duì)于肥胖型糖尿病更是主要治療手段。運(yùn)動(dòng)必須在餐后半小時(shí)后進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)的療效在24小時(shí)后即消失，因此必須每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到中等強(qiáng)度，即運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率等于170減去年齡。例如70歲的糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率就要達(dá)到每分鐘100次，才算達(dá)到最佳效果。運(yùn)動(dòng)方式可選擇步行、上下樓梯、游泳、打乒乓球等，可因人而異。

4、嚴(yán)格控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。所以患者要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，通過飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物等治療，最終控制住血糖。如感到眼睛不適一定要定期做眼科檢查。

5、做好篩查

糖尿病患者的并發(fā)癥篩查，應(yīng)該分兩種人群來考慮。對(duì)1型糖尿病患者來說，應(yīng)該提防的是糖尿病本身特有的并發(fā)癥，比如眼底病變、周圍神經(jīng)病變和糖尿病腎病。一般來說，這些并發(fā)癥會(huì)在確診1型糖尿病的5年后出現(xiàn)，因此，1型糖尿病患者應(yīng)在5年后及時(shí)篩查。

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【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】對(duì)于這個(gè)問題先來看臨床上這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：未經(jīng)治療的糖尿病人，大約在3-5年后即會(huì)出現(xiàn)微血管病變引起周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，隨后心、腦、眼、腎的重要器官都將受累而發(fā)生病變；經(jīng)合理干預(yù)治療的糖尿病人，十多年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)有并發(fā)癥的發(fā)生。

由此可見，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生并不只取決于血糖的高低，與高血糖持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短關(guān)系更大，且高血糖持續(xù)存在還會(huì)引起血脂、血壓的異常，這些因素加在一起將加速加重各種并發(fā)癥的發(fā)生，如何理解呢？

這是因?yàn)楦哐菍?dǎo)致的各種并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)是血管病變，即動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成，從而阻礙了正常血流導(dǎo)致周圍組織器官缺血缺氧而受損甚至壞死，比如糖尿病眼病是眼底微血管破裂所致，糖尿病腎病是因腎動(dòng)脈受損后致使腎功能下降，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄堵塞所引起，腦梗塞是因腦血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化有斑塊形成的結(jié)果。

由此可知，要防治糖尿病并發(fā)癥，最根本的是要避免血管病變的發(fā)生，其發(fā)生過程是：

高血糖侵蝕血管內(nèi)皮使之受損大量的脂肪會(huì)從損傷處進(jìn)入血管內(nèi)皮沉積下來沉積脂肪發(fā)生炎性反應(yīng)而變性，形成粥狀脂質(zhì)物破壞血管正常結(jié)構(gòu)粥狀脂質(zhì)物集結(jié)成團(tuán)就形成了斑塊

在這一過程中，高血糖損傷血管內(nèi)皮是基礎(chǔ)，但這種損害是逐漸發(fā)生的，高血糖持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，血管內(nèi)皮越容易受到損傷，血糖越高損傷的程度也會(huì)更加嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：當(dāng)空腹血糖越過5.6mmol/L之后即會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生微損傷，糖尿病人的血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)值，因此只要血管沒有得到有效控制就會(huì)導(dǎo)致血管病變引發(fā)并發(fā)癥。

綜上所述，在糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生中，血糖多高并沒有準(zhǔn)確的數(shù)值，但盡可能延長(zhǎng)高血糖持續(xù)的時(shí)間對(duì)并發(fā)下發(fā)生有明確的影響。這也就提醒糖尿病人，將血糖盡可能控制在正常范圍內(nèi)才可能有效避免各種并發(fā)下的發(fā)生。

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2023-01-14 16:16:17

根據(jù)身體體質(zhì)的不同以及糖尿病嚴(yán)重的程度不同，二型糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)間是不同的，部分患者不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，但是也有些患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病足等病癥。
二型糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間，要根據(jù)患者的血糖控制來決定，如果患者血糖控制的理想，可能需要二三十年左右才可出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至是不出現(xiàn)并發(fā)癥。如果患者血糖控制不理想，可能五年左右即可出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重的患者可能兩三年就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。所以糖尿病患者要積極控制血糖，平時(shí)減少含糖食物的攝入，并且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)多余的能量。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥物，不可以擅自換藥、停藥，避免造成不良副作用。
般2型糖尿病的并發(fā)癥，往往是在診斷后的5-10年出現(xiàn)，但并不是絕對(duì)，還要看患者的血糖控制水平。如果說患者血糖控制良好，可能會(huì)適當(dāng)?shù)难泳彸霈F(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)間。但如果患者的血糖控制不佳，可能并發(fā)生出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)大大的提前。對(duì)于部分糖尿病的患者，一開始會(huì)出現(xiàn)視物的模糊，或者說出現(xiàn)像袖套狀一樣的四肢麻木，所謂袖套狀也就是說麻木的水平是一節(jié)一節(jié)的往上，像穿襪子一樣，像戴手套一樣，出現(xiàn)這種情況，就要高度的警惕患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變。如果出現(xiàn)視物模糊，就要警惕是否已經(jīng)合并視網(wǎng)膜病變。
考慮2型糖尿病，如果不控制1-2年會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的眼底病變，心腦血管病等！建議您去醫(yī)院進(jìn)行檢查，住院系統(tǒng)治療，盡早應(yīng)用胰島素，戒煙酒，控制飲食，清淡飲食，希望對(duì)你有幫助！

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