清熱利濕消腫類中成藥主要具有清熱、利水濕、消腫作用，適用于水濕內(nèi)蘊化熱所致的水腫。癥見浮腫、腰痛、尿頻、尿血、小便不利，舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。其處方組成以清熱利濕、利水消腫的藥物如黃芪、石韋、茯苓、澤瀉等為主。代表成藥有腎炎四味片、腎炎康復(fù)片等。

一、腎炎四味片

【處方】細(xì)梗胡枝子2083g　黃芩375g　石韋500g　黃芪500g

【方義簡釋】方中細(xì)梗胡枝子為湖北民間治腎炎常用藥物，其味甘而微苦，平而偏涼，清熱利尿、活血解毒，故為君藥。石韋苦甘微寒清利，利尿通淋、涼血止血；黃芩苦寒清泄，清熱燥濕、瀉火解毒、止血，故共為臣藥。黃芪味甘微溫，補氣健脾、利水消腫，為佐藥。全方配伍，清利中兼補虛，共奏清熱利尿、補氣健脾之功。善治濕熱內(nèi)蘊兼氣虛所致的水腫。

【功效】清熱利尿，補氣健脾。

【應(yīng)用】濕熱內(nèi)蘊兼氣虛所致水腫。

水腫，因脾氣虧虛，運化失健，濕熱內(nèi)蘊所致，癥見神疲乏力，浮腫，腰痛，小便不利，舌苔黃膩，脈細(xì)或滑數(shù)。慢性腎炎見上述證候者。

【使用注意】脾腎陽虛所致水腫及風(fēng)水水腫者慎用；孕婦禁用。服藥期間，宜低鹽、低脂飲食，忌食辛辣食物。

【現(xiàn)代研究】本品有抗炎、利尿的作用，對腎炎有一定的改善?！吨袊幍洹芬?guī)定本品每片含黃芩以黃芩苷（C21H18O11）計，糖衣片與小片不得少于10.0mg；大片不得少于20.0mg。

二、腎炎康復(fù)片

【處方】西洋參　人參　地黃　鹽杜仲山藥　白花蛇舌草　黑豆　土茯苓　益母草　丹參　澤瀉　白茅根　桔梗

【方義簡釋】方中人參甘補微溫，大補元氣；西洋參微甘能補，苦寒清泄，補氣養(yǎng)陰、清火生津，二者同用，主補氣養(yǎng)陰，兼清未盡之熱毒，共為君藥。山藥甘平補斂，補氣養(yǎng)陰固精；黑豆甘平，健脾益腎解毒；地黃甘苦而寒，滋陰涼血、清熱解毒；炒杜仲甘溫補虛，補腎強腰；土茯苓甘平，利濕解毒；白花蛇舌草味苦甘寒，清熱利濕解毒；澤瀉甘寒滲利清泄，利水滲濕、泄熱；白茅根甘寒清利，涼血止血、清熱利尿，八藥相合，既助君藥補氣養(yǎng)陰、清解余毒，又健脾益腎、利水消腫、涼血止血，共為臣藥。丹參苦泄散而微寒，涼血活血祛瘀；益母草辛散苦泄而微寒，活血祛瘀、利水解毒；桔梗辛苦泄散而性平，開宣肺氣，以通調(diào)水道，三藥相合，一則助君臣藥清解余毒、涼血止血；二則因久病入絡(luò)，以活血通絡(luò)而行水；三則因肺為水之上源，以宣肺利水，促進水腫的消退，共為佐使藥。諸藥合用，主補虛扶正，兼清利祛邪，共奏益氣養(yǎng)陰、健脾補腎、清解余毒之功外，還能利水消腫、涼血止血。故善治氣陰兩虛、脾腎不足、水濕內(nèi)停所致的體虛水腫等癥。

【功效】益氣養(yǎng)陰，健脾補腎，清解余毒。

【應(yīng)用】 水腫　

氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致。癥見神疲乏力，腰膝酸軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴，舌偏紅、邊有齒印，苔薄白膩，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。慢性腎炎、蛋白尿、血尿見上述證候者。

此外，本品還可用于糖尿病腎病、腎病綜合征所致的水腫、蛋白尿見上述證候者。

【使用注意】急性腎炎水腫不宜服用；孕婦禁服。服藥期間，宜低鹽飲食，禁房事。

【現(xiàn)代研究】本品具有抗實驗性腎炎、抗腎纖維化、利尿等作用。《中國藥典》規(guī)定本品每片含丹參以丹參酮ⅡA（C19H18O3）計，糖衣片不得少于50μg；薄膜衣片不得少于80μg。

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