節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、針灸、縮胃手術(shù)…專家提醒：“想瘦”人群，應(yīng)有針對(duì)性科學(xué)減重

來(lái)源：冰城 ＋客戶端    2024/04/17

14日，哈醫(yī)大二院肥胖代謝病多學(xué)科門診正式開(kāi)診，首批患者及家屬如約就診。診室內(nèi)，由內(nèi)分泌與代謝病科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、營(yíng)養(yǎng)科、心理咨詢科、耳鼻咽喉頭頸外科、肥胖與代謝病外科的專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合出診，詳細(xì)問(wèn)診、查體、翻閱病歷資料及相關(guān)檢查結(jié)果，共同討論并為患者制定個(gè)體化綜合減重方案。

肥胖偏向年輕化 相關(guān)性疾病逐漸增多

哈市27歲小伙陳建（化名），從小學(xué)開(kāi)始“肥胖”這個(gè)標(biāo)簽就一直貼在身上，成年后體重猛增，出現(xiàn)了高血糖、高血脂、高尿酸等問(wèn)題。他睡覺(jué)時(shí)鼾聲如雷，有時(shí)憋醒，白天工作時(shí)犯困，近期開(kāi)車時(shí)甚至出現(xiàn)打瞌睡的情況。提到生活習(xí)慣，他說(shuō)：“我平時(shí)三餐正常吃，但吃得很快，經(jīng)常熬夜并吃點(diǎn)夜宵。平時(shí)很少有時(shí)間運(yùn)動(dòng)”。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)陳建目前身高180cm、體重145kg,BMI 44kg/m2（BMI為國(guó)際上常用的衡量肥胖程度的通用標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果在24以上為超重，28以上為肥胖），腰圍137cm，臀圍136cm，皮下脂肪厚度最厚處達(dá)90mm，肌肉含量明顯不足。哈醫(yī)大二院多學(xué)科專家討論后，提供了個(gè)體化的飲食、運(yùn)動(dòng)方案及內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療兩種治療思路，制定綜合體重管理方案，并約定電話隨診和線下復(fù)診時(shí)間。

今年13歲的小宇（化名）是被媽媽硬拉來(lái)就診的。小宇身高190cm，是同學(xué)們羨慕的對(duì)象，課余時(shí)常與伙伴們打籃球。但近1年來(lái)因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力增加，運(yùn)動(dòng)減少，體重猛增至140kg，小小年紀(jì)就有了脂肪肝。為了控制體重，小宇媽媽給他買了一些“減肥藥”、盯著他吃“輕食”，甚至把家里置辦成了一個(gè)健身房，但是小宇不愿配合，因此未見(jiàn)成效。專家們根據(jù)小宇的報(bào)告結(jié)果，給予恰當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)。由于小宇正值發(fā)育期，結(jié)合其以皮下脂肪堆積為主而內(nèi)臟脂肪指數(shù)正常的情況，制定較易執(zhí)行且營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食處方。心理咨詢科專家則重點(diǎn)疏導(dǎo)小宇媽媽的焦慮情緒，建議全家人一起運(yùn)動(dòng)，讓孩子在家長(zhǎng)陪伴下逐漸建立運(yùn)動(dòng)興趣。

第三位就診者的情況則有些不同。59歲的徐阿姨走進(jìn)診室時(shí)帶著厚厚的一袋子病歷，從20多歲就因肥胖而困擾的她，減肥經(jīng)驗(yàn)豐富，針灸、拔罐、節(jié)食等等都嘗試過(guò)，但“2個(gè)月是減了40斤，可不到半年就反彈回去了”?；仡櫜∈?，徐阿姨做過(guò)多次外科手術(shù)，十年間先后切除腎上腺、子宮、甲狀腺等處的腫物，此次就診發(fā)現(xiàn)另一側(cè)腎上腺長(zhǎng)了結(jié)節(jié)，多項(xiàng)激素水平也存在異常，經(jīng)內(nèi)分泌科專家建議，先進(jìn)一步完善檢查明確病因，再根據(jù)患者情況制定飲食、運(yùn)動(dòng)等體重管理方案。

專家呼吁：社會(huì)共同關(guān)注肥胖問(wèn)題 科學(xué)減重 享“瘦”人生

據(jù)哈醫(yī)大二院內(nèi)分泌與代謝病科主任喬虹教授介紹，肥胖是一種慢性代謝性疾病，也是引發(fā)糖尿病、心血管疾病、腦卒中等多種疾病的誘因，已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問(wèn)題。引起肥胖的因素有很多，如遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、炎癥、腸道菌群等。因此，明確肥胖病因是科學(xué)減重的前提。進(jìn)一步評(píng)估肥胖分型，并根據(jù)具體分型給予不同的個(gè)體化治療方案，則是成功減重的關(guān)鍵。

喬虹教授指出，近年來(lái)“節(jié)食、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)、針灸、縮胃手術(shù)…”等多種減肥方式層出不窮，然而真正減肥成功不反彈的人卻極少。不適合的減重方法不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，還會(huì)增加營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、骨關(guān)節(jié)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

為幫助廣大患者群體加強(qiáng)體重管理，重塑精彩人生，由哈醫(yī)大二院內(nèi)分泌與代謝病科主任喬虹教授牽頭，聯(lián)合肥胖癥與代謝病外科，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，臨床營(yíng)養(yǎng)科，中醫(yī)科，心理咨詢科等多科室共同成立了哈醫(yī)大二院肥胖代謝病多學(xué)科門診，旨在充分發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，為肥胖及代謝疾病患者提供一個(gè)更科學(xué)、全面、系統(tǒng)的“一站式”診療平臺(tái)，集中多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)力量，為前來(lái)就診的肥胖患者科學(xué)制定減重方案。

享受生活 從自我管理體重開(kāi)始

據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，其中指出：我國(guó)18歲及以上居民超重率、肥胖率分別達(dá)到34.3%和16.4%，居民肥胖率呈上升趨勢(shì)。肥胖防控已刻不容緩，體重管理亟待加強(qiáng)。此外，國(guó)家衛(wèi)健委將開(kāi)展為期3年的“體重管理年”活動(dòng)，促進(jìn)公眾了解自身體重變化，主動(dòng)調(diào)整飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。專家提醒“想瘦”人群，科學(xué)減重應(yīng)做到：

1、改變肥胖認(rèn)知，肥胖需要被視為一種需要積極治療的疾病。明確肥胖病因，尤其是繼發(fā)性肥胖要先治療原發(fā)病。

2、了解肥胖類型，針對(duì)不同的類型制定相應(yīng)的方案。

3、建立健康習(xí)慣，減肥沒(méi)有一蹴而就，只有擺正心態(tài)，養(yǎng)成正確的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，才能長(zhǎng)期堅(jiān)持。

田為 楊嘉安 吳言美智 哈爾濱日?qǐng)?bào)記者 董彤

編輯： 于賽楠

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