觀看了精彩的奧運(yùn)賽事，年輕人恐怕都有了難以抑制的運(yùn)動(dòng)欲望，運(yùn)動(dòng)的益處也是顯而易見(jiàn)的：樹(shù)立自信、豐富生活、增進(jìn)健康等等。然而，如果不采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，等待青少年運(yùn)動(dòng)員的有可能將是傷痛的不幸結(jié)局。
    美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（AOSSM）前任主席James R. Andrews在今年5月時(shí)表示，美國(guó)未成年人參與運(yùn)動(dòng)的人數(shù)迅速增加。據(jù)估計(jì)，每年約有350萬(wàn)名年齡≤14歲的兒童因運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷而接受治療，高中運(yùn)動(dòng)員中還有約200萬(wàn)人因此接受治療?！斑@使得運(yùn)動(dòng)成為了青少年損傷的首要原因。如果再考慮到由此導(dǎo)致的缺勤，運(yùn)動(dòng)損傷的影響就更大了。”
    常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷
    根據(jù)美國(guó)國(guó)立關(guān)節(jié)炎、肌肉骨骼與皮膚病研究所的觀點(diǎn)，最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷是由意外、缺乏訓(xùn)練或沒(méi)有正確使用器械所致。人們還可能因不在狀態(tài)或熱身/伸展不充分而受傷。還有一些專家指出，因運(yùn)動(dòng)過(guò)量而受傷的青少年運(yùn)動(dòng)員越來(lái)越多。
    最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷為：膝關(guān)節(jié)損傷，扭傷和拉傷，肌肉腫脹，跟腱損傷，脛骨疼痛，骨折和脫臼。
    盡管青少年運(yùn)動(dòng)員的損傷與成年運(yùn)動(dòng)員相似，但治療方式卻不盡相同，原因是前者的身體尚未發(fā)育完全。
    膝關(guān)節(jié)損傷
    前交叉韌帶（ACL）損傷是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷，最常發(fā)生于足球及其他接觸性運(yùn)動(dòng)。20年前，發(fā)生ACL損傷的兒童或青少年還很少見(jiàn)，而如今，為了“贏在起跑線”，孩子們?cè)絹?lái)越早地參與這類運(yùn)動(dòng)，于是這種損傷越來(lái)越常見(jiàn)。此外，紐約特殊外科醫(yī)院（HSS）的研究者指出，年輕運(yùn)動(dòng)員日益傾向于專注于某種運(yùn)動(dòng)，因而越來(lái)越多地發(fā)生這種以往主要見(jiàn)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的損傷。
    這種損傷之所以令人擔(dān)憂，原因是對(duì)于成年患者效果較好的ACL重建手術(shù)對(duì)于正處在身體發(fā)育期的患者難以奏效，而且術(shù)后可能出現(xiàn)下肢長(zhǎng)短不一或其他畸形。因此，臨床上通常認(rèn)為“嚴(yán)密觀察”優(yōu)于手術(shù)修復(fù)。不過(guò)，人們已開(kāi)始意識(shí)到，不實(shí)施手術(shù)也會(huì)帶來(lái)問(wèn)題，例如早發(fā)關(guān)節(jié)炎。目前已經(jīng)有了一些傳統(tǒng)ACL重建手術(shù)的替代術(shù)式，更適用于發(fā)育期患者，如All-Inside、All-骺（AE）ACL重建術(shù)，但尚未普及。
    頸背損傷
    頸背損傷在青少年運(yùn)動(dòng)員中并不多見(jiàn)，然而一旦發(fā)生往往后果嚴(yán)重。發(fā)生頸背損傷的患者必須完成綜合性、高要求的康復(fù)計(jì)劃之后，才能再次參與競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，部分患者甚至將永遠(yuǎn)告別賽場(chǎng)。
    大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員頸背損傷為韌帶扭傷或肌肉拉傷。除了創(chuàng)傷之外，頸背損傷通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、技術(shù)動(dòng)作不當(dāng)、不在狀態(tài)或伸展不足所致。受傷的運(yùn)動(dòng)員會(huì)報(bào)告稱在活動(dòng)時(shí)背痛，而在休息時(shí)緩解。但偶爾也會(huì)有更嚴(yán)重的情況表現(xiàn)出相似的癥狀。因此，對(duì)于年輕運(yùn)動(dòng)員的頸背損傷，應(yīng)當(dāng)始終保持警惕，進(jìn)行詳細(xì)檢查，必要時(shí)采用影像學(xué)手段。
    根據(jù)北美脊柱學(xué)會(huì)的觀點(diǎn)，較嚴(yán)重的頸背損傷包括：
    劇烈刺痛（Stinger）：發(fā)生原因?yàn)轭^部在外力作用下后仰并偏向一側(cè)而壓迫頸部脊髓神經(jīng)，或者頭部向遠(yuǎn)離肩膀的方向偏斜而使頸肩神經(jīng)拉伸過(guò)度。這種損傷最常見(jiàn)于足球和摔跤，由于癥狀可突然迅速消失，因此傷者常常并未報(bào)告。這種損傷可能復(fù)發(fā)，如果不加以治療可導(dǎo)致持續(xù)疼痛或上肢無(wú)力。
    椎間盤(pán)損傷：是成年運(yùn)動(dòng)員背痛的一種常見(jiàn)原因，在年輕運(yùn)動(dòng)員中較少見(jiàn)。可以伴隨或不伴坐骨神經(jīng)痛。詳細(xì)檢查（包括行MRI掃描）有助于排除其他可能病因。
    休門(mén)氏病或青少年脊柱后凸：是青少年運(yùn)動(dòng)員背痛的又一常見(jiàn)病因，發(fā)生在中背部（相對(duì)于下背部而言）。鍛煉常常不足以糾正這一疾病，如果穿戴支撐物仍不能緩解疼痛，可能就需要手術(shù)治療，不過(guò)術(shù)后恐怕難以重返賽場(chǎng)。
    盡管我們無(wú)法完全避免損傷，但卻能夠降低風(fēng)險(xiǎn)。在2008年北京奧運(yùn)會(huì)上，國(guó)際奧委會(huì)首次采集了多種運(yùn)動(dòng)損傷的數(shù)據(jù)。分析顯示，英國(guó)代表團(tuán)的準(zhǔn)備工作最到位，平均損傷發(fā)生率最低。這屆奧運(yùn)會(huì)之后不久，英國(guó)運(yùn)動(dòng)研究與創(chuàng)新工作組和英國(guó)運(yùn)動(dòng)研究所（EIS）開(kāi)展了首次全國(guó)多種運(yùn)動(dòng)損傷與疾病流行病學(xué)研究。這項(xiàng)研究從2009年開(kāi)始采集數(shù)據(jù)，目前仍在進(jìn)行中。該研究涉及14個(gè)奧運(yùn)項(xiàng)目，研究者分別采集各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的損傷發(fā)生率、疾病流行率和相關(guān)危險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù)，并對(duì)各個(gè)項(xiàng)目提出相應(yīng)的降低風(fēng)險(xiǎn)建議。
    研究數(shù)據(jù)顯示，自2009年以來(lái)，從事奧運(yùn)項(xiàng)目的英國(guó)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練中斷，有67%是由損傷所致；這些運(yùn)動(dòng)員有43%每季平均發(fā)生至少1次損傷；平均每次損傷會(huì)導(dǎo)致17天訓(xùn)練缺勤；比賽中的損傷發(fā)生率和嚴(yán)重程度均高于訓(xùn)練時(shí)；膝部、肩部、髖部和腰椎損傷的風(fēng)險(xiǎn)最大，導(dǎo)致的缺勤時(shí)間最長(zhǎng)。
    專門(mén)研究現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員的EIS專家Paul Jackson指出，有關(guān)下肢損傷與訓(xùn)練量之間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)有助于調(diào)整損傷預(yù)防策略，例如“某些現(xiàn)代五項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員不宜在同一天進(jìn)行越野跑和擊劍訓(xùn)練”。
    預(yù)防性康復(fù)以避免損傷后康復(fù)
    預(yù)防性康復(fù)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是一個(gè)相對(duì)較新的概念。它是一種個(gè)體化的鍛煉項(xiàng)目，目的是幫助運(yùn)動(dòng)員預(yù)防損傷。這一概念也被用于描述在手術(shù)前改善患者的身體健康狀況，以使其在手術(shù)后更快康復(fù)和禁得起手術(shù)后制動(dòng)。
    預(yù)防性康復(fù)項(xiàng)目正在成為運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練常規(guī)的一個(gè)組成部分，力圖通過(guò)對(duì)反復(fù)運(yùn)動(dòng)和頻繁訓(xùn)練的壓力進(jìn)行代償而避免損傷。從某種角度而言，可以將運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練看做某種形式的反復(fù)拉伸，這種訓(xùn)練導(dǎo)致?lián)p傷的機(jī)制與打字員患腕管綜合征和肩部疾病非常相似。隨著反復(fù)使用，肌肉會(huì)變得緊張，身體會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)度失衡和肌肉不協(xié)調(diào)。如果在訓(xùn)練中加入一些代償性活動(dòng)，這種不協(xié)調(diào)就能得到緩解。
    在運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中比較常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題是，很多運(yùn)動(dòng)員和教練會(huì)遵循傳統(tǒng)的訓(xùn)練方式，在專業(yè)技術(shù)動(dòng)作練習(xí)之外還做基礎(chǔ)的疾速跑和舉重練習(xí)，以此加強(qiáng)身體力量。然而，這樣做會(huì)使軀干相對(duì)變?nèi)?。在此情況下，可以圍繞提高軀干穩(wěn)定性開(kāi)展預(yù)防性康復(fù)，可以髖部、腹部和背部為核心。如果已經(jīng)開(kāi)展了基本的軀干預(yù)防性康復(fù)項(xiàng)目，就可以進(jìn)一步加入更細(xì)化、更針對(duì)的運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性和提高運(yùn)動(dòng)技能。
    如果運(yùn)動(dòng)員能在受傷前就開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（預(yù)防性康復(fù)），就能獲得最佳的效果。然而不幸的是，運(yùn)動(dòng)員往往是在受傷后才找運(yùn)動(dòng)治療師尋求幫助，然后才開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（損傷后康復(fù)），此后治療師才能說(shuō)服運(yùn)動(dòng)員參加預(yù)防性康復(fù)項(xiàng)目以避免損傷再次發(fā)生。
    隨著運(yùn)動(dòng)員健康狀況和個(gè)人能力的變化，持續(xù)對(duì)康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整也是成功的關(guān)鍵之一。同時(shí)還要不斷激勵(lì)運(yùn)動(dòng)員，避免其對(duì)康復(fù)訓(xùn)練感到厭倦。
    聚焦身體失衡
    美國(guó)海軍學(xué)院的研究生、曾擔(dān)任海豹突擊隊(duì)員的Stew Smith，支持將預(yù)防性康復(fù)作為預(yù)防常見(jiàn)日常損傷的方法。他認(rèn)為身體失衡是問(wèn)題的關(guān)鍵。“不論做什么動(dòng)作，都有兩組或更多組肌肉或關(guān)節(jié)被拉伸（或屈曲）以實(shí)現(xiàn)（或?qū)梗┻@一動(dòng)作?！弊畛Ｒ?jiàn)的失衡發(fā)生在以下區(qū)域：
    腹部/下背部：無(wú)數(shù)人只關(guān)注腹部肌肉而忽視下背部。
    胸部和上背部/后肩部：很多年輕運(yùn)動(dòng)員一心想要“臥推舉起一輛卡車”卻忽視了上背部和后三角肌。由此可導(dǎo)致肩部損傷和上背部?jī)A斜。
    大腿和股后肌群：必須巧妙地結(jié)合對(duì)這兩組肌群的鍛煉，以免使大腿后部訓(xùn)練不足。腿后腱損傷通常在疾跑或跳躍時(shí)發(fā)生，而且往往是腿后腱上端受損。
    對(duì)于年輕運(yùn)動(dòng)員，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出了以下建議：
    注意休息：在訓(xùn)練和比賽過(guò)程中別忘了休息，以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防中暑。
    使用恰當(dāng)?shù)钠餍担豪缭陬i部、肩部、肘部、胸部、膝部和小腿穿戴護(hù)具，以及佩戴頭盔、護(hù)齒、面罩、護(hù)目鏡等。而且千萬(wàn)不要仗著自己佩戴了護(hù)具就去做更危險(xiǎn)的動(dòng)作。
    注意補(bǔ)水：這是鍛煉流程中的重要一環(huán)。在鍛煉前、中、后都要喝足量的水以避免中暑。穿輕便的衣服也有助避免脫水。在溫度或濕度過(guò)高時(shí)應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或停止訓(xùn)練。
    提高肌肉強(qiáng)度：在比賽前和訓(xùn)練中記得調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，以增強(qiáng)比賽中需要用到的肌肉。
    提高柔韌性：在比賽和訓(xùn)練之后記得做伸展運(yùn)動(dòng)。
    運(yùn)用合理的技術(shù)。
    安全第一：應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止奮不顧身的救球（籃球）、沖頂（足球）和阻擋（冰球）等危險(xiǎn)動(dòng)作，如果出現(xiàn)任何疼痛就中止活動(dòng)。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)員作出自我保護(hù)的決定，而不是因其放棄比賽而加以批評(píng)或懲罰。

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