互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代，大數(shù)據(jù)正在越來(lái)越深入地影響醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療的未來(lái)是由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療。

　　這種來(lái)自技術(shù)的變革是深刻的，厚積薄發(fā)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)本質(zhì)就是信息處理，當(dāng)人的所有信息都能被量化、存儲(chǔ)、匯總、分析后，醫(yī)療服務(wù)在廣度與深度兩個(gè)尺度上，都在被擴(kuò)展和賦予新的內(nèi)涵?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代的幾個(gè)基本問(wèn)題：個(gè)人數(shù)據(jù)安全、隱私、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等，同樣會(huì)在數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療時(shí)代顯現(xiàn)。

　　隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)由紙質(zhì)辦公系統(tǒng)向數(shù)字化病歷系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變，因醫(yī)療信息竊取而引發(fā)的詐騙案日益增多。一項(xiàng)對(duì)1000 名近期就醫(yī)患者的電子病歷與IT安全調(diào)查的結(jié)果顯示：49%的患者認(rèn)為電子病歷系統(tǒng)的建立對(duì)于個(gè)人醫(yī)療信息保護(hù)存在不良影響。86%的受訪(fǎng)者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)保護(hù)患者的財(cái)務(wù)信息，94%的認(rèn)為個(gè)人識(shí)別信息及與患者家屬相關(guān)的任何信息需要嚴(yán)格保護(hù)。目前國(guó)內(nèi)電子病歷等醫(yī)療資料及器械在安全隱私保護(hù)等方面缺少可操作的標(biāo)準(zhǔn)，在政策法規(guī)中尚未制定健全的體制。各機(jī)構(gòu)都以安全與隱私為名各自獨(dú)占信息資源，沒(méi)有真正去解決由共享而帶來(lái)的安全和隱私問(wèn)題。

　　但醫(yī)療保健信息系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用不可避免地要在不同的系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)的共享和交換，系統(tǒng)的安全與隱私的保護(hù)也成為進(jìn)行可信賴(lài)的共享和交換的前提。醫(yī)療信息的安全與隱私保護(hù)既需要在技術(shù)上進(jìn)行強(qiáng)化，也需要在政策法規(guī)上予以重視，而后者，從信息技術(shù)高度發(fā)展的今天來(lái)看，尤為重要。1996年美國(guó)出臺(tái)的《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》就專(zhuān)門(mén)為安全與隱私的保護(hù)及信息的共享制定了策略，為美國(guó)電子病歷的廣泛使用奠定了基礎(chǔ)。

　　該法案分兩個(gè)部分，第一部分是換工作或者失業(yè)的時(shí)候?yàn)槁殕T提供健康保險(xiǎn)；第二部分是以簡(jiǎn)化行政管理為目標(biāo)，降低日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支的信息管理法案。該法案規(guī)定了適用于電子健康信息的傳輸與記錄的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)醫(yī)療保健提供者、醫(yī)療保險(xiǎn)提供者以及個(gè)人身份進(jìn)行唯一標(biāo)識(shí)的規(guī)定。在該法案的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中，有關(guān)醫(yī)療信息安全和隱私的條例是重要的組成部分。在美國(guó)所有涉及醫(yī)療保健的機(jī)構(gòu)中，包括醫(yī)院、保險(xiǎn)部門(mén)、保健服務(wù)商、醫(yī)療信息轉(zhuǎn)換機(jī)構(gòu)（數(shù)據(jù)格式處理和結(jié)構(gòu)化服務(wù)的公司）、醫(yī)療信息系統(tǒng)供應(yīng)商、醫(yī)科大學(xué)甚至只有一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生的診室等，對(duì)任何形式的個(gè)人健康信息的存儲(chǔ)、維護(hù)和傳輸都必須遵循該法案規(guī)定。美國(guó)《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》安全與隱私保護(hù)條例是技術(shù)中立的、可升級(jí)的。系統(tǒng)安全可在系統(tǒng)的建立、實(shí)現(xiàn)、監(jiān)控、測(cè)試和管理過(guò)程中不斷提高，并且每個(gè)環(huán)節(jié)都可采用多種工具。該條例是一種開(kāi)放的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)機(jī)構(gòu)可以選擇適合自身的技術(shù)和解決方案。機(jī)構(gòu)必須保存達(dá)到美國(guó)《健康保險(xiǎn)攜帶和責(zé)任法案》標(biāo)準(zhǔn)要求的相關(guān)文檔，并接受對(duì)這些資料和相關(guān)過(guò)程的定期復(fù)查。

　　安全與隱私保護(hù)條例將安全標(biāo)準(zhǔn)分為三類(lèi)，以保護(hù)信息系統(tǒng)的保密性、一致性和可用性：包括管理上的防護(hù)，建立和落實(shí)安全的管理策略；物理設(shè)施上的防護(hù)， 描述如何保護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)體以及相關(guān)的環(huán)境和設(shè)備要求，免受自然災(zāi)害或人為破壞；技術(shù)上的防護(hù)，描述技術(shù)方面對(duì)數(shù)據(jù)訪(fǎng)問(wèn)的保護(hù)和監(jiān)控。條例規(guī)定了涉及個(gè)人健康信息的內(nèi)容可被組織機(jī)構(gòu)使用的信息標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定了個(gè)人可以了解和控制他們的信息是如何被使用和披露的。美國(guó)健康與公共事業(yè)部的人權(quán)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施和執(zhí)行條例，并對(duì)破壞條例的行為進(jìn)行處罰。條例的主要目標(biāo)是保證私人健康信息能夠用于提升個(gè)體的醫(yī)療安全和質(zhì)量，同時(shí)保護(hù)群體的公共健康信息，避免泄露。由于醫(yī)療市場(chǎng)的多樣性，條例設(shè)計(jì)成具有充分的自由度，且覆蓋全面，能囊括各種用戶(hù)的使用需求。

　　受保護(hù)信息包括保護(hù)所有能夠用于識(shí)別個(gè)體身份的健康信息，這些信息不管以何種媒介存貯，電子的，紙質(zhì)的，還是口頭的，只要責(zé)任人持有或者傳播，就是受安全條例保護(hù)的。安全條例將這樣的信息稱(chēng)為“敏感個(gè)人健康信息”。識(shí)別個(gè)體身份的健康信息包括個(gè)人的基本數(shù)據(jù)，如過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的身體或精神健康狀況，針對(duì)個(gè)體提供的醫(yī)療措施，過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)的醫(yī)療支付。識(shí)別個(gè)人的或者通過(guò)合理的推斷可以辨識(shí)出個(gè)體身份信息的，或者通用的身份識(shí)別信息，如姓名、地址、出生日期、社會(huì)保障號(hào)等；條例不適用于雇主、教育機(jī)構(gòu)等在本機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)維護(hù)的個(gè)體健康記錄。不可識(shí)別身份的個(gè)人健康信息是可以被應(yīng)用或者披露的，這些健康信息不能通過(guò)直接的身份信息或者間接的推斷識(shí)別出。個(gè)人健康信息不可被身份識(shí)別，兩種方式可以做到：1）只給出統(tǒng)計(jì)信息的群體健康信息（需要由合格的統(tǒng)計(jì)者來(lái)做）；2）移除個(gè)人身份信息，并移除相關(guān)的家庭成員或者雇主的信息，確保不能通過(guò)任何剩余的信息來(lái)推斷個(gè)人身份信息。

　　在安全與隱私方面我國(guó)還欠缺明文的法律規(guī)范，這是制約城市醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和交換的瓶頸之一，有必要加快我國(guó)在此領(lǐng)域的工作進(jìn)度，保障醫(yī)療衛(wèi)生信息的開(kāi)放與共享。另一方面，國(guó)內(nèi)關(guān)于個(gè)人醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的所有權(quán)定義，在醫(yī)院與個(gè)人之間的數(shù)據(jù)產(chǎn)權(quán)的界定、法律責(zé)任保障等方面，目前法律界、衛(wèi)生界、互聯(lián)網(wǎng)信息界都處于探索階段。在部分領(lǐng)域，實(shí)踐會(huì)快于規(guī)則的制定。

本文由（秦王）轉(zhuǎn)載自：網(wǎng)址http://mp.weixin.qq.com/s/FXR2jjHR2mSq3zMm55CtvA

本文（圖片）由作者（投稿人）自主發(fā)布于 @華夏醫(yī)界網(wǎng) ，其內(nèi)容僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，并不代表本站同意其說(shuō)法或描述，其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性和及時(shí)性本站不作任何保證或承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容（包含文中圖片的版權(quán)來(lái)源），本站僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，不承擔(dān)前述引起的任何責(zé)任。根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》，如果此作品侵犯了您的權(quán)利，請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)通知我們（文章來(lái)源下方“侵權(quán)申訴”按鈕）或?qū)⒈厩謾?quán)頁(yè)面網(wǎng)址發(fā)送郵件到535905836@qq.com，我們會(huì)及時(shí)做刪除處理。 歡迎網(wǎng)友參與討論及轉(zhuǎn)載，但務(wù)必注明"來(lái)源于www.hxyjw.com"。

相關(guān)知識(shí)

四川健康大數(shù)據(jù)：如何保障安全與隱私？
大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)人隱私數(shù)據(jù)保護(hù)的挑戰(zhàn)與思考
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代，如何為個(gè)人醫(yī)療信息及隱私“保駕護(hù)航”？
美國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用與隱私安全實(shí)踐
個(gè)人信息保護(hù)法下，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)新解讀
區(qū)塊鏈+大數(shù)據(jù)=醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)安全和患者隱私的革命
電子健康檔案，保障你的醫(yī)療信息安全與隱私
健康數(shù)據(jù)隱私和數(shù)字醫(yī)療記錄的安全性問(wèn)題是什么？
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用中患者隱私保護(hù)及對(duì)策研究
醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)，數(shù)字化時(shí)代的醫(yī)療新方向

網(wǎng)址: 大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)療隱私如何保障？ http://www.u1s5d6.cn/newsview896053.html