立冬后，門診中不少患者都咨詢是否可以服用膏方。服用膏方到底有哪些好處？什么人群適合服用？

　　膏方與其他劑型相比，膏方具有煎煮藥濃縮而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可長(zhǎng)期服用；毒性小、反應(yīng)小、用量小、生物利用度較高；補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ)，補(bǔ)治結(jié)合等特點(diǎn)。

　　膏方應(yīng)用時(shí)適用于4大人群：(1)因身體虛弱或體力透支，易感外邪時(shí)(2)慢性病已恢復(fù)，鞏固治療時(shí)；(3)腫瘤病人；(4)性功能減退者。其中，膏方作為一種滋補(bǔ)作用為主的劑型，主要適應(yīng)于體質(zhì)虛弱的腫瘤患者，可以用于腫瘤的全過程治療。

　　1.腫瘤早期

　　腫瘤病人在初期階段以邪實(shí)的表現(xiàn)為主，正氣虛弱較輕，因此應(yīng)以攻邪為主，可以進(jìn)行放化療治療，之后可以吃膏方鞏固治療；到了中晚期，正氣虧虛，氣血陰陽俱衰，患者出現(xiàn)明顯倦怠乏力，失眠心悸，不欲進(jìn)食，失眠健忘等癥狀，應(yīng)以滋補(bǔ)之力較強(qiáng)的膏方扶正固本，調(diào)理氣血陰陽；腫瘤患者手術(shù)治療亦會(huì)損傷正氣，服用膏方有益于身體機(jī)能的恢復(fù)。

　　2.腫瘤中期

　　腫瘤發(fā)展到中期時(shí)，邪氣較深，正氣虧虛日益嚴(yán)重，應(yīng)扶正為主的膏方與攻邪為主的湯藥相互配合服用。當(dāng)患者出現(xiàn)形體消瘦，五心煩熱，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，低熱盜汗，腰酸腿軟，便秘等肝腎陰虛癥狀時(shí)應(yīng)益腎柔肝，滋陰降火。方用知柏地黃丸加減，主要藥物為：知母、黃柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女貞子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝連等。當(dāng)患者出現(xiàn)腹部疼痛綿綿，喜溫喜按，消瘦乏力，精神萎靡，面色少華，畏寒肢冷，胃納減少，大便溏稀，次數(shù)頻多或五更泄瀉等脾腎陽虛癥狀時(shí)應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，方用理中丸合四神丸加減，主要藥物為：制附子、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、干姜、吳茱萸、五味子等。膏方的治療可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，緩解癥狀。

　　3.腫瘤晚期

　　腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，就發(fā)展為晚期了。方藥可選用人參養(yǎng)榮湯或十全大補(bǔ)湯等加減，主要藥物為：人參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、當(dāng)歸、白芍、熟地、五味子、桂心、遠(yuǎn)志、生姜、大棗等?；颊叻酶喾竭_(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎，增強(qiáng)免疫力，恢復(fù)體力，延長(zhǎng)生存期的效果。

　　4.手術(shù)后

　　癌癥患者手術(shù)后因麻醉及創(chuàng)傷，使患者出現(xiàn)不同程度的失血。血為氣之母，氣為血之帥，氣隨血脫，使氣血兩虛，此時(shí)應(yīng)重在補(bǔ)益氣血，以八珍湯或十全大補(bǔ)湯為代表方加減制作膏方，藥物主要為：熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、莪術(shù)、丹參、炒杏仁、陳皮、枸杞子、菟絲子等藥，補(bǔ)氣生血。術(shù)后出現(xiàn)腹脹、納呆、便秘等脾胃不和癥狀時(shí)宜用健脾和胃法，方選香砂六君子或參苓白術(shù)散，主要藥物為：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮、香砂、山藥、焦三仙、黃芪等，可以調(diào)理胃腸，健運(yùn)脾胃，促進(jìn)手術(shù)后身體的恢復(fù)。

　　5.放療及化療之后

　　癌癥患者放化療之后，常會(huì)出現(xiàn)機(jī)體衰弱、腹脹，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉等消化道癥狀，以及造血系統(tǒng)抑制、炎性反應(yīng)等。在放化療過程中或治療后出現(xiàn)全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌氣短，失眠多夢(mèng)等。從中醫(yī)的辨證角度分析，多為脾腎兩虛、心腎不交，氣血兩虛，治當(dāng)益氣健脾、養(yǎng)心滋腎，補(bǔ)益氣血。以歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯等為代表方加減制作膏方，藥物主要為：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、龍眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸棗仁、柏子仁、丹參、夜交藤、木香、阿膠、茯苓、杜仲、川斷等。

　　若放療后咽干舌燥者，可加養(yǎng)陰生津之品，如龜板、鱉甲、天冬、麥冬、花粉、葛根、玄參等；若兼見納呆者，宜加健脾開胃、消積導(dǎo)滯之品，如砂仁、陳皮、雞內(nèi)金、炒麥芽、山楂、神曲等。當(dāng)出現(xiàn)造血系統(tǒng)反應(yīng)即白細(xì)胞下降、血小板減少、貧血時(shí)，說明脾腎兩虛，氣血兩虛較重，膏方治療作用緩慢而持久，并且療效鞏固，通過補(bǔ)益脾腎、滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)益氣血等扶正藥不僅能恢復(fù)骨髓功能，還能健體強(qiáng)魄、補(bǔ)腎生發(fā)、和胃健脾等多種療效?？筛鶕?jù)辨證加減使用，如屬氣血兩虛者，治以益氣補(bǔ)血，代表方有歸脾湯、八珍湯等加減，主要藥物為：黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當(dāng)歸、雞血藤、阿膠、熟地、白芍、大棗、龍眼肉、淮山、木香、酸棗仁等；腎陽虛者可用右歸丸、腎氣丸等加減，主要藥物為：制附子、肉桂、當(dāng)歸、巴戟天、菟絲子、仙靈脾、杜仲、川斷、鹿角膠、龜板膠、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、淮山、山萸肉等；腎陰虛者宜左歸丸等方，主要藥物為：枸杞子、龜板、首烏、鱉甲、女貞子、旱蓮草、山萸肉、熟地、淮山、鹿角膠、懷牛膝等。通過膏方辨證治療，可以緩解癥狀，提高免疫力，延長(zhǎng)癌癥患者生存期。

　　惡性腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病，容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)、放療、化療后也需要長(zhǎng)期的調(diào)理，發(fā)展到中晚期其生活質(zhì)量明顯下降。膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī)“辨證論治”、“調(diào)理陰陽”理論指導(dǎo)下，著重糾正機(jī)體失衡狀態(tài)，建立新的動(dòng)態(tài)平衡。因此腫瘤中晚期及手術(shù)、放化療后的患者應(yīng)在醫(yī)生正確的辨病辨證分析后予膏方治療，以調(diào)整體內(nèi)陰陽，補(bǔ)養(yǎng)正氣，改善癥狀，提高機(jī)體免疫力，提高生活質(zhì)量。

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