妙語(yǔ)金句

“面對(duì)新興學(xué)科的機(jī)會(huì)，醫(yī)院帶頭人必須要有敏銳的眼光，看好某個(gè)方向就要大力支持！”

“如何調(diào)動(dòng)員工的熱情去發(fā)現(xiàn)臨床問題，進(jìn)行臨床研究，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化？最重要的是在全院營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍和文化！”

“處處有心才能時(shí)時(shí)創(chuàng)新?！?/p>

作為中西方文化碰撞的醫(yī)學(xué)試驗(yàn)田，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“邵逸夫醫(yī)院”）在近30年的成長(zhǎng)歷程中，開創(chuàng)了一系列烙印著“邵醫(yī)”標(biāo)記的創(chuàng)新管理模式，諸如在全國(guó)首創(chuàng)“門診不輸液”“病房不加床”“一人一診室”“輔助檢查中心化預(yù)約”等顛覆大眾認(rèn)知的醫(yī)療服務(wù)模式，以及Attending負(fù)責(zé)制(主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制)、委員會(huì)制度、設(shè)置入院準(zhǔn)備中心等創(chuàng)新管理機(jī)制，令醫(yī)院管理界耳目一新、刮目相看。

在美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)輸出管理的助力下，邵逸夫醫(yī)院一建院便處于與國(guó)際接軌的高起點(diǎn)，打下了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但作為一家年輕醫(yī)院，立于杭城豐富、優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源環(huán)伺的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)下，作為醫(yī)院院長(zhǎng)的蔡秀軍深刻意識(shí)到，僅有服務(wù)和管理的優(yōu)勢(shì)是不夠的，醫(yī)院亟待補(bǔ)齊的短板正是學(xué)科建設(shè)。

從管理見長(zhǎng)到學(xué)科立院

如果說邵逸夫醫(yī)院成立之初的亮點(diǎn)在于“強(qiáng)管理”，那么近年來醫(yī)院的發(fā)展路徑則轉(zhuǎn)向強(qiáng)?？?、強(qiáng)綜合，正如蔡秀軍院長(zhǎng)所言：“一家醫(yī)院的管理很重要，但若沒有特色學(xué)科，靠什么吸引病人來醫(yī)院？有人覺得醫(yī)院服務(wù)好就行了，但我們認(rèn)為，服務(wù)和技術(shù)，兩者缺一不可?！?/p>

在蔡秀軍看來，醫(yī)院一方面要繼續(xù)保持管理的先進(jìn)，特別是不斷打造有溫度的人文醫(yī)院，另一方面則必須強(qiáng)技術(shù)，打造特色專科。在“錯(cuò)位發(fā)展，精準(zhǔn)微創(chuàng)，問題導(dǎo)向，交叉融合”的指導(dǎo)思想下，邵逸夫醫(yī)院發(fā)展出“強(qiáng)?？啤钡膸讉€(gè)重要抓手。

首先，緊緊抓住微創(chuàng)技術(shù)的機(jī)遇。建院之時(shí)，腹腔鏡技術(shù)剛剛傳入中國(guó)，在老牌醫(yī)院船大難調(diào)頭的時(shí)候，邵逸夫醫(yī)院成為國(guó)內(nèi)最早引入微創(chuàng)技術(shù)的醫(yī)院之一，并將微創(chuàng)技術(shù)滲透到每個(gè)傳統(tǒng)學(xué)科，在國(guó)際微創(chuàng)治療與腔鏡技術(shù)領(lǐng)域開創(chuàng)了多項(xiàng)新技術(shù)和新術(shù)式，不僅讓患者實(shí)實(shí)在在地受益于微創(chuàng)外科“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”的特色，更是成功避開了老牌醫(yī)院的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)，成為引領(lǐng)中國(guó)乃至世界微創(chuàng)外科的一面旗幟。目前，醫(yī)院腔鏡手術(shù)量和機(jī)器人手術(shù)量已占到總手術(shù)量的80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院的平均水平，且覆蓋普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科、骨科、胸外科、肛腸外科等幾乎所有外科領(lǐng)域，同時(shí)帶動(dòng)了內(nèi)鏡中心、介入中心等領(lǐng)域微創(chuàng)技術(shù)的提升。

其次，在傳統(tǒng)學(xué)科中尋找亞?？频耐黄瓶凇！霸谛值茚t(yī)院中，有的器官移植全國(guó)聞名，有的骨科歷史悠久……我們深知，不能與老牌醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科硬碰硬，而要從亞專科方向上尋找突破口。”蔡秀軍舉例說，“針對(duì)國(guó)內(nèi)發(fā)病率較高的下腰痛，我們?cè)趪?guó)際上率先研發(fā)出腰椎后路小切口技術(shù)，妙手巧治腰痛腿麻，這一微創(chuàng)手術(shù)的數(shù)量甚至超過了老牌的兄弟醫(yī)院?！鄙垡莘蜥t(yī)院還建成了浙江省最大的生殖醫(yī)學(xué)中心和國(guó)際一流水平的男科診療中心，成為全國(guó)疑難復(fù)雜性生殖醫(yī)學(xué)和男科疾病的會(huì)診中心。

再次，要敏銳發(fā)現(xiàn)并抓住新興學(xué)科的機(jī)遇。

2023年5月11日“中國(guó)肥胖日”這天，邵逸夫醫(yī)院減重與代謝外科中心聯(lián)合內(nèi)分泌科、臨床營(yíng)養(yǎng)科等科室啟動(dòng)了尋找“浙江省胖友”的公益活動(dòng)，這一活動(dòng)的開展正得益于醫(yī)院近兩年減重手術(shù)的蓬勃開展。

隨著人們生活方式的改變，疾病譜也在發(fā)生變化，時(shí)至今日，減肥已成為一種時(shí)尚，科學(xué)的減重手術(shù)也漸漸為大眾所熟知，甚至風(fēng)靡全球。減重代謝手術(shù)的發(fā)展已有70余年，邵逸夫醫(yī)院開展得并不算很早，但蔡秀軍獨(dú)具慧眼，大力支持年輕骨干挑起大梁，如今已發(fā)展起浙江省最大的減重與代謝外科中心。中心擁有獨(dú)立病房20余張床位，開展減重工作六年來，已為1800余例單純性肥胖或糖尿病患者實(shí)施手術(shù)，減重及降糖效果顯著?！懊鎸?duì)新興學(xué)科的機(jī)會(huì)，醫(yī)院帶頭人必須要有敏銳的眼光，看好某個(gè)方向就要大力支持，給年輕人壓擔(dān)子，給他平臺(tái)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)?！辈绦丬娬f。

“要發(fā)展醫(yī)院的特色學(xué)科，帶頭人的敏銳眼光固然重要，但如何在幾十個(gè)專科中準(zhǔn)確判斷未來的方向？老實(shí)講我也不能未卜先知?！辈绦丬姾呛且恍?，轉(zhuǎn)而言道，“新興技術(shù)往往是市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、需求驅(qū)動(dòng)。當(dāng)你工作時(shí)間足夠長(zhǎng)，深入思考足夠多，才能形成這種眼光吧！”

正是在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略要求和浙江大學(xué)“雙一流”建設(shè)目標(biāo)的指引下，邵逸夫醫(yī)院確立了微創(chuàng)化與多學(xué)科綜合診治模式的學(xué)科發(fā)展之路，并圍繞學(xué)科特點(diǎn)，引入多位學(xué)科帶頭人，奠定人才基礎(chǔ)，形成了醫(yī)院管理與學(xué)科建設(shè)并進(jìn)的發(fā)展格局。

創(chuàng)新源自“唯美”追求

邵逸夫醫(yī)院建院26年之際，已有13項(xiàng)設(shè)備或產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化。最讓蔡秀軍津津樂道的是，這些產(chǎn)品都是一線員工為解決臨床問題而創(chuàng)新發(fā)明的。

“我們不是為了技術(shù)而技術(shù)，為了科研而科研，所有的出發(fā)點(diǎn)都是為了解決臨床問題?！辈淘洪L(zhǎng)給相關(guān)部門布置的一項(xiàng)任務(wù)就是每人每周必須從實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題，因?yàn)樵谒磥?，“?chuàng)新的前提是發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的過程就是創(chuàng)新。問題都發(fā)現(xiàn)不了，何談創(chuàng)新呢？”

“如何調(diào)動(dòng)員工的熱情去發(fā)現(xiàn)臨床問題？”面對(duì)這一問題，蔡秀軍不假思索地回答：“最重要的是在全院營(yíng)造創(chuàng)新的氛圍和文化！其重要性不僅要時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，領(lǐng)導(dǎo)者更要以身作則，起模范帶頭作用?！?/p>

作為國(guó)內(nèi)肝膽胰微創(chuàng)外科領(lǐng)域領(lǐng)軍人物，蔡秀軍自己就是一位多產(chǎn)的發(fā)明家，由他發(fā)明的支架法腸道轉(zhuǎn)流術(shù)，正是從臨床中發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)并創(chuàng)新求解的一個(gè)最佳詮釋。

早在2005年3月，蔡秀軍主刀全國(guó)第一例完全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)，在重建消化道時(shí)，發(fā)現(xiàn)縫合針數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)，讓他覺得不很“微創(chuàng)”。經(jīng)過一段時(shí)間的思考和改進(jìn)，他終于找到了“免縫合”的重建方法，將腸子兩端靠攏并固定在一個(gè)可降解的支架上，當(dāng)腸子愈合后，支架會(huì)自動(dòng)降解排出，完成了腸道重建。

后來，他又觀察到，低位直腸癌患者術(shù)后帶著腸造口生活，術(shù)后三到六個(gè)月還需再次開刀處理造口，這給病人帶來了極大的痛苦。針對(duì)這個(gè)臨床痛點(diǎn)，他苦思冥想，進(jìn)而在原有支架的基礎(chǔ)上又發(fā)明了轉(zhuǎn)流支架。把這個(gè)支架放到腸腔里，既可以將小腸的內(nèi)容物轉(zhuǎn)流體外，保護(hù)吻合口；待吻合口愈合后，轉(zhuǎn)流支架會(huì)自動(dòng)降解排出，恢復(fù)腸道通暢，不需二次手術(shù)。這一發(fā)明打破了由德國(guó)人發(fā)明全球沿用167年的傳統(tǒng)腸造口轉(zhuǎn)流術(shù)，既解決了吻合口漏的問題，而且無須二次手術(shù)，大大提高了患者預(yù)后和生活質(zhì)量，這一新術(shù)式目前已成功應(yīng)用于全國(guó)400多例低位直腸癌患者。

一個(gè)臨床科學(xué)家具備什么素養(yǎng)才能激發(fā)出這樣的創(chuàng)新妙想？蔡秀軍的回答是“追求唯美、追求卓越，永遠(yuǎn)要用挑剔的眼光看問題”。追求完美的個(gè)性不僅體現(xiàn)于臨床工作，在管理中也處處可見蔡院長(zhǎng)的“較真兒”。

邵逸夫醫(yī)院全院的樓宇通過二樓的無障礙連廊打通并連接，病人在各幢樓宇、各病區(qū)間通行，不必?fù)?dān)心刮風(fēng)下雨、寒冬酷暑。但在醫(yī)院五期新大樓竣工時(shí)，新大樓伸出的連廊與4號(hào)樓一側(cè)大門連接處高度差較大，施工方認(rèn)為坡度太陡，只能做成樓梯，但這樣設(shè)計(jì)會(huì)阻礙推車運(yùn)行，整個(gè)連廊便不再是無障礙的閉環(huán)了。

“這件事雖小，卻很典型，一個(gè)小小的堵點(diǎn)會(huì)影響到全院的流程，作為院長(zhǎng)我需不需要考慮？”追求“唯美”的個(gè)性讓他不甘心就此止步，經(jīng)過日日苦思，終于茅塞頓開：“把大門往左側(cè)平移幾米，讓坡度加長(zhǎng)，就可以施工了嘛！”這個(gè)事例恰恰印證了日本企業(yè)家稻盛和夫的觀點(diǎn)——所謂的突破性創(chuàng)新其實(shí)都是極盡努力、苦思冥想后的靈光乍現(xiàn)。

讓蔡秀軍日思夜想的，不僅有改造大門這樣的“小事”，更有關(guān)乎民生的“大事”。

針對(duì)新冠肺炎疫情對(duì)感控的要求，他在當(dāng)時(shí)正在建設(shè)中的五期大樓病房區(qū)域，開創(chuàng)性地提出“加裝一扇門”、打造“平疫”結(jié)合快速切換病房的設(shè)想。根據(jù)這一設(shè)想，每個(gè)樓層增設(shè)一道隔離門，啟用緩沖區(qū)，一旦疫情來襲，關(guān)閉這道門，普通病房就能快速切換成符合“三區(qū)兩通道”要求的呼吸道傳染病房，相關(guān)病區(qū)立即進(jìn)入隔離狀態(tài)。平時(shí)，醫(yī)院相關(guān)單元仍然各司其職，正常運(yùn)轉(zhuǎn)接診。這一設(shè)計(jì)巧妙化解了“戰(zhàn)時(shí)床位供不應(yīng)求、平時(shí)資源無辜浪費(fèi)”的尷尬局面。如今新大樓平疫結(jié)合病房已經(jīng)投入使用。這一創(chuàng)新構(gòu)想，不僅獲得了國(guó)家發(fā)明專利，還為醫(yī)院贏得了2022年浙江省改革突破獎(jiǎng)。

“處處有心才能時(shí)時(shí)創(chuàng)新。”這是蔡秀軍經(jīng)常叮囑年輕人的一句感言。

前沿科技為醫(yī)所用

在2018-2021年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，邵逸夫醫(yī)院連續(xù)4年穩(wěn)居A++方陣（分別名列全國(guó)第十、第十一名），是A++方陣中“院齡”最小的后起之秀。

“與協(xié)和、華西、中山、瑞金等百年名院相比，邵逸夫醫(yī)院確實(shí)是個(gè)“后生”，一家醫(yī)院的聲譽(yù)是需要?dú)v史積淀的，我們難就難在這里！要想走到前列，確實(shí)需要付出比別人更多的努力?！辈绦丬娫洪L(zhǎng)坦言。

科研與人才，本來是一所年輕醫(yī)院的“短板”，但邵逸夫醫(yī)院恰恰沒有老牌醫(yī)院的“包袱”，自建院起就瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿、追求科技創(chuàng)新、突破行業(yè)邊界，年輕人樂于接受新事物，快速掌握新技術(shù)，抓住醫(yī)工信交叉融合的時(shí)代契機(jī)，發(fā)展出屬于邵醫(yī)特色的醫(yī)療品牌。

“我們要將臨床上發(fā)現(xiàn)的問題用創(chuàng)新的方法去解決。怎么解決？就要‘跳出學(xué)科發(fā)展學(xué)科，跳出醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院’！”無論是從建院至今一直高擎的微創(chuàng)技術(shù)大旗，還是對(duì)近年新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、5G技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)乃至人工智能的應(yīng)用，邵逸夫醫(yī)院始終將新技術(shù)作為破冰之劍，打通學(xué)科之界限，突破行業(yè)之壁壘。

在蔡秀軍看來，發(fā)展新技術(shù)一要有敏銳性，二要以開放的心態(tài)擁抱新技術(shù)。比如他最早力推的全流程智慧就醫(yī)服務(wù)，運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)融合醫(yī)保的全流程移動(dòng)就醫(yī)服務(wù)，與傳統(tǒng)就診流程相比，患者平均就診時(shí)間從4-5小時(shí)縮短到了1.7小時(shí)，患者滿意度達(dá)到95%以上。

再如近年新興的區(qū)塊鏈技術(shù)，邵逸夫醫(yī)院抓住契機(jī)，于2020年上線了國(guó)內(nèi)首個(gè)以省級(jí)公立三甲醫(yī)院為主體的區(qū)塊鏈醫(yī)療應(yīng)用，將電子病歷全流程上鏈。這既是一場(chǎng)技術(shù)革新，更是醫(yī)院刀刃向內(nèi)的一次自我監(jiān)管。從主刀醫(yī)生創(chuàng)建手術(shù)記錄，到主診醫(yī)生審核病歷，直到患者出院后電子病歷歸檔，一臺(tái)手術(shù)不僅能做到全程可溯源，同時(shí)，電子病歷的信息還會(huì)加密同步到杭州市互聯(lián)網(wǎng)公證處和互聯(lián)網(wǎng)法院等司法機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)電子證據(jù)的固化。

區(qū)塊鏈技術(shù)的另一番作為是對(duì)醫(yī)療科研數(shù)據(jù)的溯源管理，在“科研數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”平臺(tái)上，所有科研數(shù)據(jù)被全流程上鏈存證，科研過程全程數(shù)字化管控，從而以技術(shù)手段保證科研成果的可信性。

正是由于對(duì)“區(qū)塊鏈+”賦能醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化改革的深入探索，醫(yī)院這一工作經(jīng)驗(yàn)在2022年獲得國(guó)家衛(wèi)健委《衛(wèi)生健康工作交流》（第137期）?？l(fā)，向全國(guó)轉(zhuǎn)發(fā)推廣，并于2023年作為全國(guó)唯一一家醫(yī)院，入選工信部2022年度區(qū)塊鏈典型應(yīng)用案例。

醫(yī)院在引進(jìn)技術(shù)、提升創(chuàng)新能力的同時(shí)，積極鼓勵(lì)臨床與基礎(chǔ)交叉、醫(yī)工理信融合，著重推進(jìn)以臨床問題為導(dǎo)向、以產(chǎn)學(xué)研合作為路徑的科研組織模式。2021年，經(jīng)國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)，邵逸夫醫(yī)院牽頭組建“微創(chuàng)器械創(chuàng)新及應(yīng)用國(guó)家工程研究中心”，這是全國(guó)首個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國(guó)家工程研究中心。在這個(gè)全鏈條式的開放共享服務(wù)平臺(tái)上，邵逸夫醫(yī)院將聯(lián)合高?？蒲性核⑵髽I(yè)，以臨床科學(xué)問題和國(guó)家重大戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，重大項(xiàng)目合作為載體，圍繞疾病的微創(chuàng)診治，開展醫(yī)工信多學(xué)科交叉的醫(yī)療器械和診療技術(shù)的創(chuàng)新研究。

如今，邵逸夫醫(yī)院正在牽頭承擔(dān)國(guó)家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，共建綜合類別國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，積極打造國(guó)內(nèi)、國(guó)際患者的就醫(yī)目的地。

談及未來邵逸夫醫(yī)院在杭州醫(yī)療格局中的定位，蔡秀軍坦言：“良性競(jìng)爭(zhēng)，共同發(fā)展?！彼谂ν苿?dòng)教育部將微創(chuàng)醫(yī)學(xué)認(rèn)定為二級(jí)學(xué)科，并通過人才引育將醫(yī)院的特色?？谱龃笞鰪?qiáng)。“提到邵逸夫醫(yī)院，別人首先想到的是管理好、人文強(qiáng)，學(xué)科建設(shè)曾經(jīng)是我們最大的短板。盡管醫(yī)院成立的時(shí)間不長(zhǎng)，但我們已經(jīng)發(fā)展出了一些比較有特色的?？疲覀兊陌l(fā)展思路就是做強(qiáng)短板，并且不斷去敏銳發(fā)現(xiàn)新的機(jī)遇?！?/p>

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

從遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展看網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)建設(shè) 讓互聯(lián)網(wǎng)更好造福人民
浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志社網(wǎng)站
從遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展看網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)建設(shè)——讓互聯(lián)網(wǎng)更好造福人民
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心
江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)
濟(jì)南京壇肝病醫(yī)院特邀山東省三甲醫(yī)院專家楊軍長(zhǎng)期到院坐診
【浙江省立同德醫(yī)院體檢中心】 預(yù)約體檢
安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（安徽省中醫(yī)院）
第五屆不孕不育學(xué)術(shù)研討會(huì)在義烏微創(chuàng)醫(yī)院成功舉辦
65歲-80歲人群要注意 這個(gè)癌癥近年增速明顯！

網(wǎng)址: 創(chuàng)新成就卓爾不群 ——專訪浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍 http://www.u1s5d6.cn/newsview90201.html