我有個學(xué)生，兩年前從北京一所著名大學(xué)中文系研究生畢業(yè)后，開始認真學(xué)起中醫(yī)來了。先還是一邊工作一邊學(xué)，后來索性把工作都辭了，到處訪求名師高人，一心學(xué)醫(yī)。也就是在他辭職后不久，由于某些特殊的機緣，我們相識了。我曾問他為什么要學(xué)醫(yī)，他帶著從學(xué)校里出來的書生意氣，說了很多，什么“上醫(yī)醫(yī)國”啊，什么“復(fù)興中國的傳統(tǒng)文化”啊，什么“不為良相，則為良醫(yī)”啊……我說：“你說的有道理，但這肯定不是你學(xué)醫(yī)最深層次的原因?！?br>    “您又問到點子上了！”他說，“其實，我從小就想當醫(yī)生，覺得能把一個人的病治好，能讓人健康是一件非常幸福的事情。從我小時候起，我的父母身體就不是很好，經(jīng)常生病，每當看到他們身體不舒服的時候，我就恨不能馬上學(xué)會一手絕招，讓他們手到病除。但一直到了讀大學(xué)的時候，我仍沒有這個能力。放假回家看到父母老了，身體一天天虛弱下去，我也束手無策，這時便覺得在學(xué)校里學(xué)的那些詩詞歌賦、理論思想，真是‘萬言不值一杯水’！所以，當后來學(xué)醫(yī)的機會擺在我面前的時候，我便毫不猶豫地去學(xué)醫(yī)了?！?br>    這才是一句真心話！其實，誰的長輩沒有生過??？誰沒有為父母的疾病揪過心？只是，人在世間，身不由己，更多的人沒有那么幸運，有學(xué)醫(yī)的機會擺在面前。
    其實，如果僅僅是為了家庭實用，系統(tǒng)地學(xué)醫(yī)是大可不必的，只需學(xué)一些養(yǎng)生的常識就可以了。當然，我們的親人可能不會按照我們教他的養(yǎng)生方法去做，那怎么辦呢？還是我們學(xué)會一種最有效的養(yǎng)生手法，為他們做吧。這就是捏積。
    “捏積”就是“捏脊”，其手法最早見于晉代葛洪《肘后方·治卒腹痛方》：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之?！本褪怯檬种改笃鸺贡成系钠と猓昧ν咸?，從尾椎骨一直捏到頸椎骨?，F(xiàn)在流行的大眾養(yǎng)生書中仍是這種捏法，所不同的是，遇到高血壓患者，會換一個方向，從上往下捏。這種捏脊，是有很大的養(yǎng)生療病作用的。
    脊背是人體的一個重要部位。從生理解剖看，脊柱中有脊髓，這是大腦的延伸，神經(jīng)從脊髓分支出來，散布到全身各處，大腦通過脊髓和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)指揮全身的活動。從經(jīng)絡(luò)方面看，脊背正中間是督脈，督就是“都督”、“總督”的意思，督脈就是總督全身陽氣的一條經(jīng)脈。脊背兩旁，是足太陽膀胱經(jīng)循行的部位，膀胱經(jīng)是人體循行部位最廣的一條經(jīng)脈，陽氣最多，而且膀胱經(jīng)跟腎經(jīng)相表里，腎主水，膀胱于是總管主管全身的水液代謝?？梢哉f，脊背是全身氣血運行的大樞紐。更重要的是，膀胱經(jīng)還有一個特殊的作用：它聯(lián)系著其他的腑臟。肺俞、厥陰俞（就是心包俞）、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞都在膀胱經(jīng)上，分布于督脈兩側(cè)。所謂“俞”，就是“輸”，比如，肺俞就是肺臟的轉(zhuǎn)輸、輸注之穴，對于保養(yǎng)肺部和治療肺臟的疾病都有重要的作用。其他腑臟的“俞”穴也是如此。捏脊疏通全身氣血的大樞紐，同時把五臟六腑的氣機疏通一遍。
    為什么要把捏脊叫“捏積”呢？這里面的含義又要深一層。人體的氣血在運行的過程中，由于內(nèi)感七情、外感六淫邪氣，勢必出現(xiàn)淤積、堵塞。哪里堵塞得最多呢？背部。我們捏一個健康小孩的脊背，會發(fā)現(xiàn)他脊背上的皮肉很松軟，一提老高。而一個身體肥碩，明顯有濕熱壅滯或寒濕壅滯的成年人的脊背就不是那么容易提起來了。并不是因為他肌肉結(jié)實，是因為他體內(nèi)的淤積造成了皮肉的粘連。我們捏積，就是要把這些粘連捏散，把淤積在背部的粘連組織捏開。脊背這個人體大樞紐的氣血通了，自然百病不生，而我們身體上一些或大或小的毛病，也會消失。我“捏積”的方法，跟普通的“捏脊”也有些不同，我是用雙手同時捏起脊背兩邊的皮肉，沿著一個方向捏，每捏三下，就要使勁往上提一下，這叫“捏三提一”。如果手法到位且被捏著體內(nèi)粘連比較重的話，往往到了往上提的時候，被捏者皮肉下面會有“啪”的一聲響。關(guān)于捏積的方向，我的原則是：七歲以下的小孩，從下往上捏，七歲以上的所有人，一律從上往下捏。因為一過七歲，人體的氣機升降就改變了。
    小孩的病，通過捏積大部分可以解決。以前北京有位老中醫(yī)叫馮泉福，專門為小兒捏積，一天要捏200多個。大多數(shù)消化不良脾胃失調(diào)的小孩，只要經(jīng)過他一捏積，基本上都能改善。這一方面是因為老先生在長期的捏積治療中積累了很多經(jīng)驗，在手法上有獨到的功夫，另一方面也是因為小孩是“稚陽之體”，生機旺盛，容易調(diào)整。而對于一般人來說，捏積雖然沒有那么好的功夫，或者已經(jīng)成年，不在具備小孩的“稚陽之體”，但用捏積來養(yǎng)生防病，已經(jīng)是綽綽有余地夠用了。我的小孩最喜歡我給她捏積，有時候就像一只小貓，往我面前一趴，主動要求捏積。其實我也沒有教她什么養(yǎng)生的功法，沒有給她什么特殊的調(diào)養(yǎng)，單憑捏積，就使她不但身體好，而且頭腦聰明，在年級里一直都是考第一。
    還有位朋友，從十幾年前起，在我的建議下，每天晚上為他的年老體弱的父親捏積，一直堅持到現(xiàn)在，老人八十多了，看著卻比十幾年前要年輕。老人一生辛苦，積勞成疾，兒子為他捏積，就是在撫平老人一生的“積勞”。有兒子的這份孝心，老人自然健康長壽。
    我經(jīng)常對上面提到的我的那位學(xué)生說，只要你學(xué)中醫(yī)，雖說不能馬上包醫(yī)百病，但養(yǎng)生肯定不成問題，當然，要成為拯救千萬病痛中人的“蒼生大醫(yī)”，還得下苦功夫。對有志學(xué)醫(yī)的人，我當然要這么說。但對于更多的、沒有時間和機緣學(xué)醫(yī)的人，我會說：只要你試著捏積，養(yǎng)生就不成問題了，如果捏了一段時間，手指下有了體會，你也能有一雙治病救人的“妙手”。這才是更實用的“真?zhèn)鳌保?/p>

關(guān)于捏積的文章發(fā)出來以后，大家都很感興趣，提出了很多很好的問題。今借此文總體上回答一下。
   首先是捏積的手法和方向問題。其實，大家都知道，脊背是人體一個非常重要的部位，也是人體陽氣運行的重要通道，在脊背上稍微擺弄擺弄，哪怕只是自己把手伸到背后去撓一撓、掐一掐，捶一捶、拍一拍，或者把脊背在墻上輕輕撞一撞，對健康都是有益無害的。在脊背上捏一捏，連皮帶肉捏起來，效果當然更好。如果只是普通的“捏脊”，不管沿什么方向都是捏不壞的，只有高血壓患者要注意一點，必須從上往下捏。但是，如果要使脊背養(yǎng)生的效果達到最大化，那就要使用我們所講的“捏積”法了，也就是捏起皮肉朝一個方向捻動，并且捏三提一。由于這種手法要從更深層次動氣血，所以，在方向上要求極為嚴格：七歲以下的小兒，只能從下往上捏；七歲以上，包括成人，都必須從上往下捏。這是丹道醫(yī)家前輩們傳下來的規(guī)矩，不容違背。
   我當初剛接觸捏積的時候，對捏積的方向問題也有疑惑，所以讓一位手法很好的師兄在我身上做實驗，逆著規(guī)矩來，從下往上捏，結(jié)果，只捏了五次，我就感覺腦門發(fā)熱，腿腳發(fā)涼、無力，好半天沒緩過勁兒來。事后我也捏了一把汗啊，幸好我體質(zhì)好，如果是體質(zhì)不好的人，或是病人，還不知道要被捏成什么樣兒呢！前輩傳給我們的東西一點都不假！
   為什么非得以七歲為一個分界點呢？其實，七歲也是人生長發(fā)育的一個分界點。在有經(jīng)驗的中醫(yī)兒科大夫那里，七歲以前的病和七歲以后的病，診法與治法完全不同。對七歲之前的小兒，醫(yī)生靠“推食指上的三關(guān)”診斷病情，但小兒一過七歲，食指上的三關(guān)紋就消失了，需要像大人那樣診脈了。七歲之前，小兒的健康取決于先天之本——腎，其命門真火要生發(fā)上去，充盈全身。但是，由于小兒五臟未實，形氣未充，往往生發(fā)之力不足，陽氣不能上達，絕大多數(shù)小兒病都是因為陽氣不能上達造成的。既然不能上達，就要靠人工往上提一提，所以，捏積要從下往上捏，把脊背的積滯的氣血捏開，陽氣也就能順勢生發(fā)上去。
   七歲以后，人體氣機方向就變了，后天之本——脾胃漸旺，陽氣充盈于上部，需要往下走，但由于脊背的阻滯，往往下不去。高血壓患者就是最典型也最極端的例子，陽氣下不去，郁積在上焦，甚至上沖頭部，造成過多的耗散，甚則出現(xiàn)心慌、頭暈等癥狀。還有，人們常說，“人老先老腿”，也是由于陽氣不能下達，以至陰寒邪氣滯留在下身的緣故。這時候，所以捏積就得從上往下捏了，既可以去積除滯，有可以使陽氣順勢下行，上下交泰，很多慢性病都能除去。
   有經(jīng)驗的捏積者捏積的時候，遇到淤阻點，指下的感覺是不同的，要么感覺有硬塊，要么感覺皮肉格外松軟但又不易捏起來，這時候，一定要用力往上提，可能就會有“啪”的那一聲響了。
   捏積的時間，全天任何時候都可以，不必拘泥；至于次數(shù)，一般以五次為宜，如果感覺舒服，非常想再捏捏，那么，再多捏三五次也無妨，養(yǎng)成一個定時捏積的好習(xí)慣，久久行之自會有意想不到的驚喜出現(xiàn)。

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