穩(wěn)定的體重維持著我們的健康。若體重突然下降，意味著健康受到威脅。造成體重突然下降的原因有很多，需分析清楚。

一則，腫瘤

有人平時患有慢性的胃炎和幽門螺旋桿菌感染，但在某一段時間內(nèi)，身體呈現(xiàn)出極度的消瘦癥狀，體重下降達10斤以上，出現(xiàn)這種情況要警惕胃部的病變已經(jīng)出現(xiàn)了癌變發(fā)展成了胃癌的情況。因為腫瘤會對人體的蛋白和其他營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生大量的消耗，使得人體出現(xiàn)極度消瘦的狀況。

從中醫(yī)來分析，這是脾虛而氣血不足。腫瘤消耗人體氣血，導(dǎo)致氣血下降，進而導(dǎo)致體重下降。

正確的治療思路是調(diào)和脾胃，補益氣血。我常用四君子湯、六君子湯、參苓白術(shù)散之類的藥方，有不錯療效。另外，亦當根據(jù)正邪交爭的態(tài)勢，辨證分析疾病屬六經(jīng)中的何經(jīng)。按六經(jīng)用方用藥，亦有良效。比如，屬少陽病，則用小柴胡湯；兼太陽少陽太陰病，則用柴胡桂枝干姜湯；兼少陰病，則以四逆湯化裁；兼厥陰病，則用烏梅丸，等等。

二則，糖尿病

若出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重迅速減輕的癥狀，需要進行血糖檢查，結(jié)合其他癥狀來進行診斷，判斷是不是糖尿病。糖尿病患者體內(nèi)胰島素無法充分利用葡萄糖，為了補充能量，機體不得不大量使用蛋白質(zhì)和脂肪，這就會導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)消耗增多，患者體重大大下降。糖尿病患者經(jīng)常有尿多的問題，通過排尿?qū)е滤执罅苛魇В矔鹕眢w消瘦。

從中醫(yī)來分析，糖尿病的核心病機是脾不散精。脾虛而散精無力，更兼過食肥甘厚膩，導(dǎo)致糖元堆積于血液之內(nèi)，不能輸布于五臟六腑和四肢百骸，導(dǎo)致血糖升高。中醫(yī)擅長治療糖尿病，根據(jù)病機，若屬濕熱，則以葛根芩連湯為主；若屬瘀血，則用桃核承氣湯，或桂枝茯苓丸；若屬陽虛，則用真武湯，或腎氣丸；若屬陽明熱盛，則用白虎加人參湯；若屬氣陰兩虛，則用玉液湯；若屬氣虛，則用四君子湯；若兼見脈弦，我常用大柴胡湯；見四肢麻木，則和黃芪桂枝五物湯；兼有下肢周圍血管性疾病，則用黃煌教授有四味健步湯，等等。我自己臨床體會，湯藥配合針灸，在糖尿病的早期療效甚為顯著。

三則，甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進癥通常簡稱為甲亢，是指甲狀腺激素分泌過多的疾病。這并不是一種單獨的疾病，而是一組綜合征，代謝亢進是典型的表現(xiàn)。甲亢患者機體有高代謝的現(xiàn)象，機體的熱量消耗很大，蛋白質(zhì)、脂肪消耗迅速，所以患者常表現(xiàn)為身體消瘦、多汗、怕熱。

從中醫(yī)來分析，甲亢的核心病機是木火過旺，火盛則傷陰，使人處于一種消耗狀態(tài)。甲亢多源于長期的肝郁。在此基礎(chǔ)上導(dǎo)致木郁化火。治療甲亢，首在疏肝。保持心情和暢，對于緩解病情非常有意義。

治療甲亢，需要四診合參。簡單來說，多屬少陽病，我常用小柴胡湯代為基本方。兼有太陰病者，可改為柴胡桂枝干姜湯。兼陽明不降者，則用大柴胡湯。若火旺擾心，導(dǎo)致心悸，我常用桂枝甘草龍牡湯。若感覺乏力，我常合資生湯。若月經(jīng)失調(diào)，常和四物湯?；鹜撸芍苯佑冒谆?。血瘀者，根據(jù)體質(zhì)的胖瘦，瘦則合用桂枝茯苓丸，胖則合用當歸芍藥散。

本文轉(zhuǎn)載自董洪濤老師，轉(zhuǎn)載本意是與中醫(yī)愛好者們交流。以上所列諸方，皆需臨證辨證選擇。不建議濫用。

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