體重突然下降別太高興，恐怕與多種疾病有關(guān)。是癌癥先兆，還是腸胃不適導(dǎo)致？ 有醫(yī)生分享病例指，有位伯伯體重急降，接受抽血及X光等檢查后也無異樣，最終發(fā)現(xiàn)是情緒及營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)。 有外國(guó)研究指，體重不由自主地減輕，有機(jī)會(huì)是14種因素引發(fā)。

家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)生洪暐杰在facebook專頁分享指，體重減輕原因可分為兩類，一種是努力運(yùn)動(dòng)、減少食量的刻意減重，另一種是不自主的體重減輕。 當(dāng)身體在6到12個(gè)月內(nèi)，體重原因不明地減少了5%或減少4.5公斤，就屬于不自主的體重減輕，每年約有13%的65歲以上人士會(huì)出現(xiàn)此情況。 洪醫(yī)生指，2017年一項(xiàng)在《PLOS ONE》期刊發(fā)表的研究，研究搜集了2677名體重不自主減輕人士的資料，發(fā)現(xiàn)竟有33%人士為患癌，涉及8種癌癥。

體重突然減輕 與什么癌癥/疾病有關(guān)？

1. 癌癥患者（占33%）

研究發(fā)現(xiàn)，有33%的體重不自主減輕人士都證實(shí)患上癌癥，當(dāng)中消化系統(tǒng)癌癥占了所有癌癥的47%，其他癌癥從高到低依次為：

消化系統(tǒng)癌癥

肺癌和支氣管癌

淋巴癌

泌尿系統(tǒng)癌癥

前列腺癌

婦科癌癥

乳腺癌

原發(fā)部位不明的癌癥

2. 非癌癥的主要器官疾?。ㄕ?7%）

研究發(fā)現(xiàn)，有37%的體重不自主減輕人士都證實(shí)患上非癌癥的主要器官疾病，當(dāng)中包括：

胃腸道疾病

心臟疾病

肝臟疾病

腎臟疾病

牙齒問題

自身免疫性疾病等

除了上述兩類疾病外，在2677名體重不自主減輕人士中，研究分別發(fā)現(xiàn)當(dāng)中有16%者證實(shí)患上精神疾病，另有14%患者則無明確診斷。

此外，洪暐杰醫(yī)生亦引用另一篇在2018年5月、《British Journal of General Practice》期刊上發(fā)表的研究，當(dāng)中綜合分析25篇相關(guān)研究的結(jié)果，當(dāng)中得出以下3大重點(diǎn)：

沒有癌癥的人中，沒發(fā)生不自主體重減輕的比例大約在92%-99%之間。

癌癥患者中，發(fā)生不自主體重減輕的比例大約在2%-47%之間。

對(duì)于出現(xiàn)不自主體重減輕的患者，60歲以上女性患有癌癥的機(jī)率為3%; 在60歲以上男性患有癌癥的機(jī)率則為10.5%。

體重不自主減輕 或?yàn)?4種疾病警號(hào)

總括而言，洪暐杰醫(yī)生指出體重不自主減輕的現(xiàn)象，或有不同的身體潛藏原因?qū)е隆?當(dāng)中除了上述提及的癌癥外，還可能是以下13種疾病的警號(hào)：

胃腸疾病：包括潰瘍疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏癥、胰臟炎等

內(nèi)分泌與新陳代謝疾病：例如糖尿病、甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺機(jī)能不全（Addison's disease）等。

肌肉流失：惡病體質(zhì)（Cachexia）、HIV感染、癌癥等都可能導(dǎo)致肌肉流失，進(jìn)而造成體重減輕。

精神疾?。簤毫?、抑郁癥、焦慮癥。

自體免疫疾?。豪珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡。

感染性疾?。豪绶谓Y(jié)核、心內(nèi)膜炎。

慢性腹瀉

物質(zhì)使用：例如長(zhǎng)期飲酒、濫用毒品、藥物濫用、長(zhǎng)期吸煙。

主要器官疾?。豪缏宰枞苑渭膊　⒛I衰竭、心衰竭、肝硬化。

神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪绨徒鹕习Y、阿爾茨海默病、癡呆癥、亨丁頓舞蹈癥。

藥物相關(guān)：部分治療糖尿病的藥物、減重藥物、某些抗癲癇藥物、某些情緒藥物。

牙齒疾?。豪缪乐懿?、蛀牙、缺牙等。

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良

洪暐杰醫(yī)生建議，若發(fā)現(xiàn)體重不由自主地減輕時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步求醫(yī)，以進(jìn)行完整性評(píng)估，同時(shí)也要有規(guī)律地量度體重。 完整記錄體重的變化，有助醫(yī)生了解病情并安排相關(guān)檢查。

數(shù)據(jù)源 ：洪暐杰醫(yī)師的愛講空間（獲授權(quán)轉(zhuǎn)載）

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