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疾病證明書(shū)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月29日 19:59

  在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家最不陌生的就是證明了吧,證明就是用可靠的證據(jù)證明有關(guān)人員或事情的真實(shí)情況的書(shū)面材料。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編整理的疾病證明書(shū),希望能夠幫助到大家。

疾病證明書(shū)1

  姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類(lèi)別_____ 醫(yī)保證號(hào)__________

  單位名稱(chēng)____________________

  主要病史及治療經(jīng)過(guò):__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  診斷部門(mén)意見(jiàn):__________________

  醫(yī)師簽字:_________

  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn):__________________

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  _____年_____月_____日

  縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn):__________________

  審核簽字:_________

  _____年_____月_____日

  負(fù)責(zé)人簽字:_________

  _____年_____月_____日

  注:1.此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

  2.“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

  3.“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

疾病證明書(shū)2

  姓名:__________ 性別_____ 年齡_____ 電話(huà)__________

  單位___________________ 門(mén)診號(hào)或住院號(hào)__________

  地址___________________________________

  病情摘要:______________________________

  診斷:______________________________

  醫(yī)生及建議:________________________________________

  醫(yī)師:__________

  _____年_____月_____日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、涂改無(wú)效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

疾病證明書(shū)3

  姓名________

  性別________

  年齡________

  電話(huà) ________

  單位 ________

  門(mén)診或住院號(hào)________

  地址________

  病情摘要:________

  診斷:________

  醫(yī)囑及建議:________

  注:

  1、未蓋本醫(yī)院公章無(wú)效。

  2、涂改無(wú)效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

科醫(yī)師

  年 月 日

疾病證明書(shū)4

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特制定本制度。

  1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

  2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的'診斷負(fù)責(zé)。

  3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。

  4、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。

  5、醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān),遇有異議,可請(qǐng)示專(zhuān)科主任決定。凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

  6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。

  7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家會(huì)診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  8、醫(yī)師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí),臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

  9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(zhǎng),但不超過(guò)8周。

  10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結(jié))、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

  11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

疾病證明書(shū)5

  姓 名

  醫(yī)保證號(hào) 主要病史及治療經(jīng)過(guò) 診斷部門(mén)

  意見(jiàn)縣醫(yī)保專(zhuān)委會(huì)意見(jiàn)

  性別 年 齡

  人員類(lèi)別 單位名稱(chēng)

  醫(yī)師簽字: 年月日

  醫(yī)師簽字: 年月日 (章) 年月日

  縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

  審核簽字: 年 月 日

  負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日

  注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

  ⒉“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療 經(jīng)過(guò)。

  ⒊“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

疾病證明書(shū)6

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼:

  工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:

  診斷意見(jiàn):

  處理建議: .

  醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

 ?。ú∏樽C明章)

疾病證明書(shū)7

  No:201501260000001

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  疾病診斷證明書(shū)

  姓名 性別 年齡 電話(huà)

  單位 未知 門(mén)診或住院號(hào) 0006513321 地址 不詳 病情摘要:

  科醫(yī)師 20xx年 1 月 26 日 注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、以上內(nèi)容僅限電腦打印,涂改無(wú)效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

疾病證明書(shū)8

  茲有我鎮(zhèn)崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院病人:郭桂連,女,73歲,41床,住院號(hào):3997,因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于20xx年12月15日入院,入院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病,入院后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,予抗炎、止痛、改善腦循環(huán)等對(duì)癥支持治療5天后,于20xx年12月20日好轉(zhuǎn)出院,出院診斷:1、膽囊結(jié)石術(shù)后2、腦血管病。

  特此證明

醫(yī)師:李春泉

  20xx年12月25日

疾病證明書(shū)9

  疾病證明書(shū)

  茲有 因患于 年月日在我院(門(mén)診、住院)進(jìn)行治療, 治療后(囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日

  茲有 因患于 年月日在我院(門(mén)診、住院)進(jìn)行治療, 治療后 (囗 痊愈 囗 好轉(zhuǎn))出院。

  醫(yī)師:

  宏村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 年月日疾病證明書(shū)

疾病證明書(shū)10

  姓 名:

  醫(yī)保證號(hào) :

  主要病史及治療經(jīng)過(guò):

  診斷部門(mén):

  性別:

  年齡:

  人員類(lèi)別:

  單位名稱(chēng):

  醫(yī)師簽字:

  年月日

  醫(yī)師簽字: 年月日 (章)

  年月日 xxx縣醫(yī)保中心審批意見(jiàn)

  審核簽字:

  年 月 日

  負(fù)責(zé)人簽字:

  年 月 日注:

  ⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)專(zhuān)科副主任以上的醫(yī)師填寫(xiě)。

 ?、病爸饕∈芳爸委熃?jīng)過(guò)”應(yīng)簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過(guò)。

 ?、场霸\斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

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