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有家族病史買保險,投保理賠都很難嗎

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月29日 22:04

很多人在投保健康險或壽險時,大部分產(chǎn)品的健康告知會問及自己直系家屬的患病情況,這里就會涉及到一個非常重要的概念——家族病史。目前各保險公司對家族病史的核保標(biāo)準(zhǔn)都有所區(qū)別,有的產(chǎn)品核保較嚴(yán),將家族史作為考慮因素,而有的產(chǎn)品則沒有家族史核保要求。

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圖片來源:攝圖網(wǎng)

有家族病史買保險,投保理賠都很難嗎

家族病史(即家族史)可理解為某一種疾病在家族成員中的發(fā)病情況,如果家庭成員中至少有2人患有同一種疾病,那么該種疾病就懷疑有家族傾向,常見的家族病史有糖尿病、高血壓病、冠心病、惡性腫瘤等。

家族病史不管是遺傳性的,還是因為生活環(huán)境和飲食習(xí)慣造就的,家庭成員患有該種疾病的可能性也會大大增加。

以肺癌為例,環(huán)境因素是引起這種癌癥的主要原因,如果家庭成員吸煙,其他家屬也會接觸到二手煙中的致癌物質(zhì),那么同樣有可能導(dǎo)致肺癌。因此,大部分保險公司也會將家族病史作為核??紤]因素。

先來看看有家族病史的人購買保險會有何影響。

1、健康險。健康險與疾病是有著直接的關(guān)系,因此,它對于被保人的健康因素也非常嚴(yán)苛。健康高中里通常會需要告知既往病史、現(xiàn)有病史、體檢結(jié)果、家族病史等。此外,若是產(chǎn)品所保障的疾病容易有家族傾向,那么家族病史將會作為保險公司最重要的承保考慮因素,比較典型的就是防癌險!

大部分健康險會將家族遺傳性疾病列為除外責(zé)任,若投保人本身就患有先天性疾病或家族遺傳性疾病的,健康告知是很難通過的。既然無法投保,理賠也就無從談起了。但若是投保時是健康體,等待期過后被確診罹患遺傳性疾病的,重疾險可以賠嗎?

小編認(rèn)為還是有可能獲賠的!為什么?

一是在重疾險規(guī)定的保障種類里,幾乎沒有“遺傳病”(指的是確認(rèn)由遺傳原因?qū)е碌模⒎桥c遺傳因素“有關(guān)”的遺傳?。6怯胁糠种丶搽U產(chǎn)品會規(guī)定某種疾病責(zé)任不受家族遺傳性疾病限制,比如血友病。但這一點比較細(xì)節(jié),并非所有產(chǎn)品中都有。

再來看看醫(yī)療險,不同層次的醫(yī)療險對于家族遺傳性疾病的處理是不同的。

首先在投保時已經(jīng)發(fā)病的,都會算作既往癥,保險公司會做除外或拒保處理。

其次,投保時未發(fā)病,等待期過后發(fā)病則有三種可能:一是完全拒賠,百萬醫(yī)療險、中高端醫(yī)療險大多數(shù)如此;二是會有專項保額進(jìn)行部分賠付,這是在高端醫(yī)療險里比較常見的;三是沒有限制,直接賠付。但這種情況畢竟極少,并且價格肯定不菲。

2、定期壽險。雖然壽險主要保障的是身故和全殘,雖然會涉及到疾病,但身故與患病可能并無必然關(guān)系。因此,僅有小部分核保較為嚴(yán)格的保險公司會考慮被保人的家族病史情況。

那么有家族病史的人該如何買保險呢?

首先,社保是一定要備好的。

其次,重疾險和醫(yī)療險要記得搭配使用。通過以上的內(nèi)容其實可以得知,有的家族病史在醫(yī)療險無法保障的情況下,重疾險是可以保障的(比如血友?。?。而有的疾病在重疾險無法覆蓋到的地方,醫(yī)療險是可以保障的(比如非遺傳性的罕見?。?。

然后有經(jīng)濟(jì)能力的可以為自己配備好高端醫(yī)療險,畢竟它不僅僅止于“好服務(wù)、好資源”上,在保障方面也是非常有優(yōu)勢(先天性疾病)。

最后建議大家一定要盡早投保,尤其是有家族病史的人,最好在還未發(fā)病時就及時配備好保險保障。

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