生活中，我們常常能聽說看到“一家?guī)卓谕瑫r(shí)患癌”或者“兄弟姐妹陸續(xù)查出癌癥”的新聞。親人得了腫瘤，自己可能會(huì)被遺傳嗎?“答案是肯定的！”重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室副主任易琳2018年1月在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。① 如果你家人中有人患癌，那么這篇文章你一定要好好看看！癌癥確實(shí)存有家族遺傳聚集現(xiàn)象！就拿我們熟知的歌手梅艷芳來說，她2003年不幸因?qū)m頸癌去世。但是很多人不知道的是，梅艷芳兄妹4人都患上癌癥，她的姐姐梅愛芳也是因?yàn)閷m頸癌2000年去世。梅艷芳和姐姐梅愛芳同是宮頸癌宋美齡其實(shí)也是一位癌癥患者，曾患乳腺癌。不為人知的是，宋家兩代人竟然有6個(gè)癌癥患者！根據(jù)公開資料顯示，宋美齡的父親宋嘉樹死于胃癌，母親倪桂珍也死于癌癥，大姐宋藹齡1973年死于癌癥，二姐宋慶齡也因白血?。ㄑ┤ナ?。最小的弟弟宋子良也死于癌癥。著名的“宋氏三姐妹” 此外，好萊塢知名女星安吉麗娜?朱莉自己在2015年《紐約時(shí)報(bào)》上刊文談及了摘除卵巢及輸卵管、預(yù)防性的切除了雙側(cè)乳腺的故事，因?yàn)榇嬖贐RCA1基因上的突變。而她的母親、外祖母和阿姨都死于癌癥。安吉麗娜?朱莉近年來，一些醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)家庭多人癌癥的情況，比如一人體檢發(fā)現(xiàn)癌癥，醫(yī)生讓兄弟姐妹也來查查，查出了早癌；或者夫妻雙雙去體個(gè)檢，結(jié)果都查出癌癥。為什么一些癌癥會(huì)出現(xiàn)家族聚集性？來聽專家談?wù)勏嚓P(guān)癌癥背后的原因。 小心！這6種癌癥有“家族聚集性”！1. 乳腺癌：女兒風(fēng)險(xiǎn)高2~3倍河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師陳秀春介紹，研究發(fā)現(xiàn)，在乳腺癌患者中，20%~25%具有家族聚集性，其中55%~60%屬于遺傳性乳腺癌，其占乳腺癌總體的5%~10%。乳腺癌有遺傳傾向，一般來說，母親得乳腺癌，女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2～3倍。臨床建議高危人群應(yīng)定期自查，每年到醫(yī)院進(jìn)行一次體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)注意保持健康的生活方式，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食、合理睡眠等，可減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。②2. 腸癌：20%~30%腸癌患者有家族史河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄧文英介紹，20%~30%的大腸癌患者有各類癌癥的家族史。如果家中老人患了腸癌，并不是說孩子就一定也會(huì)得癌，但在相同的生活環(huán)境下，較其他人群更加容易患癌。腸癌患者的親屬應(yīng)當(dāng)盡早行腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)大腸癌，盡早治療。家中如有大腸癌患者，直系親屬應(yīng)注意觀察自己有無排便習(xí)慣和排便性狀的改變，是否出現(xiàn)便秘、便次增多、膿血便以及腹痛、腹脹或腸梗阻等表現(xiàn)。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、肛門指診及腸鏡檢查等。②3. 卵巢癌：遺傳多由基因突變引起復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任吳小華介紹，這類卵巢癌的主要特征就是家族聚集發(fā)病，而導(dǎo)致遺傳性卵巢癌綜合征的“真兇”則為BRCA1/2基因突變。BRCA1/2這兩種基因是“抑制”細(xì)胞癌變的重要基因，一旦發(fā)生突變，“抑制”癌變的閥門就被打開，進(jìn)而導(dǎo)致較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，超90%的遺傳性卵巢癌由BRCA1/2基因突變引起。對(duì)于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建議通過基因檢測(cè)或有效的遺傳咨詢，確認(rèn)有BRCA1/2基因突變的人群經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估可進(jìn)行預(yù)防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，目前已經(jīng)有不少針對(duì)BRCA1/2基因靶點(diǎn)的藥物上市，明確基因突變對(duì)于獲得前沿治療方案有顯著幫助。②4. 胃癌：明顯的家庭聚集現(xiàn)象銀川市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師陳素瓊介紹，胃癌并不是并不是一種遺傳疾病。不過一個(gè)人如有家族病史的話，相對(duì)來說，其發(fā)病率要比沒有家族病史的高。胃癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象，主要有兩種原因：首先是遺傳易感性，有可能在家族中確實(shí)有共同的生活習(xí)慣，還有共同的基因傳承，所以有可能有易感性，但并不能說明它一定是一種遺傳性疾病。此外，大量臨床資料證明，家中有胃癌的患者后代并不一定患胃癌。但飲食習(xí)慣和每個(gè)人接觸環(huán)境中某些致癌物的增加，確實(shí)能夠增加人體對(duì)癌的易感性。對(duì)于家族性胃癌，建議做好定期篩查和提前預(yù)防，如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因消瘦等癥狀，也應(yīng)及早到醫(yī)院診斷。②5.  肝癌：子女是一級(jí)預(yù)防對(duì)象河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師王謙介紹，如果父母被查出肝癌，子女是一級(jí)預(yù)防對(duì)象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑?，易造成肝癌的家族聚集傾向。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌幾率較高。肝癌主要和感染相關(guān)。比如說一個(gè)家庭中，有一人得了乙肝或丙肝，其他家族成員就容易被感染，而肝癌的高危人群是慢性病毒性肝炎和各種原因?qū)е碌母斡不颊?。但是，患有肝炎的患者只要及時(shí)控制，積極治療肝炎，阻斷其發(fā)展進(jìn)程，有助于避免肝癌的發(fā)生。如果家中有肝炎患者，要定期接種疫苗，同時(shí)建議采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的傳染。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進(jìn)行全面的肝臟檢查，如肝功能全項(xiàng)、B超等。②6. 鼻咽癌：有明顯家族遺傳傾向性杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科主任鄧清華介紹，同一家族里同時(shí)有幾個(gè)人患上鼻咽癌，分析原因，遺傳是基礎(chǔ)，是不可忽視的因素。研究發(fā)現(xiàn)，有鼻咽癌家族病史的人，患病幾率比正常人要高20~40倍。常規(guī)體檢中有個(gè)項(xiàng)目是檢查鼻子，很多人覺得不做也沒關(guān)系，其實(shí)這可以篩查鼻咽癌。如果鼻咽腫瘤的位置不是特別隱蔽，有經(jīng)驗(yàn)的五官科醫(yī)生在檢查時(shí)，基本上可以看到病變。目前臨床上的EB病毒檢測(cè)，也是鼻咽癌重要的輔助診斷手段。如果家族中有人曾經(jīng)得過鼻咽癌，建議大家到醫(yī)院做個(gè)鼻腔鏡和EB病毒檢測(cè)。②

本文來源：健康時(shí)報(bào)

本文綜合自：① 2018-01-30健康時(shí)報(bào)《說說腫瘤遺傳的那些事》② 2020-12-22 健康時(shí)報(bào)《那些家族聚集性癌癥》

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