原標(biāo)題：海南全面實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包項(xiàng)目 對(duì)5種疾病開展“篩防治管”

2023年，海南省全面實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包項(xiàng)目，針對(duì)高血壓、糖尿病和結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙等5種疾病開展“篩、防、治、管”。到2025年底，基本實(shí)現(xiàn)“應(yīng)防盡防、應(yīng)篩盡篩、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”。

對(duì)此，南國都市報(bào)開設(shè)“‘2+3’健康服務(wù)包”專欄，推出海南省“2+3”健康服務(wù)包大禮包清單，普及高血壓、糖尿病等5種疾病防治知識(shí)。

一、防

在全省開展“2+3”健康服務(wù)包核心防治知識(shí)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)千家萬戶”等六進(jìn)活動(dòng)，讓廣大居民了解高血壓、糖尿病、結(jié)核病、肝炎和嚴(yán)重精神障礙等5種疾病防治知識(shí)，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)和防病治病的意識(shí)。

向全省居民免費(fèi)提供高血壓、糖尿病、結(jié)核病、肝炎和嚴(yán)重精神障礙等5種疾病健康咨詢服務(wù)，對(duì)篩查出的疑似患病人群及時(shí)提供轉(zhuǎn)診、確診服務(wù)，對(duì)確診患者免費(fèi)建立專病檔案進(jìn)行健康管理。

對(duì)適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗和卡介苗，對(duì)篩查出的乙肝表面抗原和表面抗體均為陰性的人群，及時(shí)提醒接種乙肝疫苗。

二、篩

（一）高血壓和糖尿病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民及高危人群免費(fèi)提供高血壓和糖尿病篩查服務(wù)。

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度。

二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及體檢機(jī)構(gòu)及時(shí)將糖尿病疑似患者推送到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。

（二）結(jié)核病

市縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為前來就診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費(fèi)提供痰檢和胸部DR檢查；為確診的病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供利福平耐藥篩查；為病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者的密切接觸者開展結(jié)核病癥狀篩查；為其中有肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供結(jié)核病檢查。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為登記在管的65歲及以上老年人和糖尿病患者每年進(jìn)行一次結(jié)核病癥狀篩查，對(duì)其中有肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院免費(fèi)提供結(jié)核病檢查。

教育部門每年為中學(xué)（寄宿制初中、高中、中職）入學(xué)新生免費(fèi)開展結(jié)核病篩查。

（三）病毒性肝炎

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)19歲及以上常住居民（2004年1月1日前出生）免費(fèi)提供一次乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體篩查；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)丙肝重點(diǎn)人群免費(fèi)提供一次丙肝抗體篩查。

（四）嚴(yán)重精神障礙

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合社區(qū)網(wǎng)格員、派出所民警、民政干事、村（居）干部，對(duì)疑似嚴(yán)重精神障礙患者開展篩查服務(wù)。市縣精防機(jī)構(gòu)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行診斷、復(fù)核診斷。

資料圖：醫(yī)護(hù)人員測(cè)量血糖。通訊員 熊閆囈 攝

三、治

（一）高血壓和糖尿病

各市縣醫(yī)療集團(tuán)（醫(yī)共體）牽頭醫(yī)院慢性病管理中心、慢性病綜合門診部按照目前高血壓和糖尿病分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開展規(guī)范化診療。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定設(shè)置慢性病管理站或服務(wù)點(diǎn)，逐步開設(shè)慢性病一體化門診，分別配備不少于5種的降壓藥和降糖藥，切實(shí)滿足群眾就近就醫(yī)和服藥需求。

（二）結(jié)核病

市縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)確診的肺結(jié)核患者免費(fèi)提供抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑治療，對(duì)其中病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者建議其先住院治療兩周，減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的利福平耐藥肺結(jié)核患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至省結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)一步診斷和治療。

（三）病毒性肝炎

各市縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)疑似病毒性肝炎患者進(jìn)行復(fù)核檢查，進(jìn)一步明確診斷，對(duì)其中確診且符合治療條件的慢性乙肝患者提供規(guī)范治療，并及時(shí)向下轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)后續(xù)健康管理服務(wù)。

（四）嚴(yán)重精神障礙

各固定或臨時(shí)門診免費(fèi)服藥點(diǎn)為所有在管嚴(yán)重精神障礙患者提供免費(fèi)抗精神病藥物，對(duì)家庭無人照顧和地處偏僻、交通不便的患者，通過入戶送醫(yī)送藥、快遞郵寄等方式保障患者持續(xù)藥物治療。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為易肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者開展專項(xiàng)（長效針劑）管理治療。

海南省安寧醫(yī)院和省平山醫(yī)院對(duì)肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重精神障礙患者及時(shí)接收開展住院治療。

四、管

（一）高血壓和糖尿病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者免費(fèi)建立專病健康檔案，每年為其提供1次免費(fèi)健康體檢和不少于4次面對(duì)面隨訪管理服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)血壓（血糖）控制不滿意的患者，及時(shí)提供2周內(nèi)隨訪和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（二）結(jié)核病

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)新確診的肺結(jié)核患者在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訪視，并在患者治療期間提供4次入戶隨訪（首次入戶隨訪除外）。對(duì)不規(guī)律服藥患者增加隨訪次數(shù)，督促患者規(guī)律服藥、按時(shí)復(fù)查和完成療程。

（三）病毒性肝炎

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)慢性乙肝患者每季度提供1次訪視服務(wù)，每年免費(fèi)提供一次肝功能檢查服務(wù)。對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者每年提供1次訪視服務(wù)。

（四）嚴(yán)重精神障礙

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)確診的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行建檔管理，每年免費(fèi)提供至少4次隨訪服務(wù)（含每半年1次面對(duì)面隨訪），免費(fèi)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估、督促服藥，免費(fèi)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。在患者病情許可的情況下，每年至少免費(fèi)開展1次健康體檢。（王洪旭）

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