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十項(xiàng)口腔檢查包括

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 21:45

精選回答(1)

李紅冬副主任醫(yī)師深圳市寶安人民醫(yī)院三甲

擅長：內(nèi)科學(xué)和全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師，國家二級心理咨詢師，擅長大內(nèi)科和外科以及兒科常見病多發(fā)病的診治，心理咨詢。

提問

十項(xiàng)口腔檢查通常包括視診、探診、叩診、牙周探診、口腔衛(wèi)生檢查、X線檢查。

1、視診

視診是指醫(yī)生用眼睛觀察口腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)以及舌頭、牙齒等部位是否存在異常。

2、探診

探診是指醫(yī)生用手觸摸口腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)以及舌頭、牙齒等部位是否存在異常。

3、叩診

叩診是指醫(yī)生用手叩擊患者的身體部位，通過聲音來判斷患者是否存在心臟雜音、肝脾腫大等異常。

4、牙周探診

牙周探診是指醫(yī)生用手指或者牙科器械探查患者的牙周組織，以便了解患者牙周的健康情況。

5、口腔衛(wèi)生檢查

口腔衛(wèi)生檢查是指對牙齒、牙齦、口腔黏膜等部位進(jìn)行檢查，可以了解患者是否存在口腔疾病。

6、X線檢查

X線檢查是指利用放射線對人體進(jìn)行成像，可以檢查牙齒的大小、位置、形態(tài)、是否有齲齒、牙周病等。

建議患者在日常生活中要注意保持口腔的衛(wèi)生，飯后要及時漱口，早晚要刷牙，避免食物殘?jiān)z留在口腔內(nèi)，以免對口腔造成不良的影響。如果患者存在口腔疾病，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。

心臟雜音（cordiacmurmur）是指心音及附加心音以外出現(xiàn)的一種非心音性的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時間較長的噪雜聲音。它可與心音分開或相連續(xù)，亦可完全覆蓋心音。心臟雜音可見于健康人，更多發(fā)生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據(jù)，如在心尖區(qū)出現(xiàn)舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣響亮的雜音，且伴有連續(xù)震顫，常提示動脈導(dǎo)管未閉的存在屈而心臟雜育在心臟病診斷中占有極其重要的地位。

癥狀起因：病因分類一、心尖區(qū)收縮期雜音非病理性心尖區(qū)收縮期雜音，風(fēng)濕性二尖瓣炎、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病。乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）、特發(fā)性腹索斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、馬凡綜合征僅厚梗阻性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、心內(nèi)膜墊缺損、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病、運(yùn)動員心臟綜合征、高原性心臟病、三度房室傳導(dǎo)阻滯、類癌綜合征。左，已衰竭、主動脈瓣關(guān)閉不全、相對性二尖瓣關(guān)閉不全。二、心尖區(qū)舒張期雜音風(fēng)濕性二尖瓣炎、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、主動脈瓣關(guān)閉不全的Autin-Flint雜音、左房部液瘤、二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征、動脈導(dǎo)管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關(guān)閉不全、重度主動脈瓣關(guān)閉不全、分流量大的室間隔缺損、高血壓性心臟病、主動脈縮窄、擴(kuò)張性心肌病、貧血性心臟病。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、三度房室傳導(dǎo)阻滯。其他原因所致的心尖區(qū)舒張期雜音。三、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音風(fēng)濕性主動脈瓣炎、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄。主動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病、主動脈瓣上狹窄綜合征、先天性二葉主動脈瓣、主動脈縮窄、梅毒性主動脈炎、主動脈瘤、Ebtein畸形。重度主動脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、類癌綜合征、頸動脈雜音、其他原因所致的主動脈瓣區(qū)收縮期雜音。四、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音風(fēng)濕性主動脈瓣炎、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全、感染性。動內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、馬凡綜合征、主動脈粥樣硬化、高血壓致主動脈瓣環(huán)擴(kuò)大、主動脈竇動脈瘤破裂、高位室間隔缺損致主動脈瓣脫垂、其他原因所致的主動脈瓣關(guān)閉不全。五、胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音室間隔缺損、嬰幼兒非病理性收縮期雜音、肺動脈瓣狹窄或漏斗部狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、房間隔缺損、梗阻型原發(fā)性心肌病、三尖瓣關(guān)閉不全、動脈導(dǎo)管未閉、右室一右房通道。六、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音非病理性肺動脈瓣收縮期雜音、風(fēng)濕性肺動脈瓣炎、風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄、感染性。動內(nèi)膜炎、先天性肺動脈口狹窄、肺動脈與分支狹窄。Fallot四聯(lián)癥、Lutembacner綜合征、特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張癥、原發(fā)性肺動脈高壓癥、繼發(fā)性肺動脈高壓癥（Eiemmenger綜合征）、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、慢性肺源性心臟病、高原性心臟病、直背綜合征、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉肺靜脈畸形引流、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病、頸動脈雜音。七、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音風(fēng)濕性肺動脈炎、風(fēng)濕性肺動脈瓣關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈狹窄手術(shù)后、相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全所致Granam－tell雜音、原發(fā)性肺動脈高壓癥（風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、先天性心臟病左一右分流)、先天性肺動脈瘤、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、類癌綜合征。八、三尖瓣區(qū)收縮期雜音風(fēng)濕性三尖瓣炎、風(fēng)濕性三尖瓣關(guān)閉不全。感染性心內(nèi)膜炎、乳頭肌功能不全、瓣膜松弛。電高輻射損傷、Ebtein畸形、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變并肺動脈高壓引起右室明顯擴(kuò)大、先天性心臟病大量左一右分流（房間隔缺損、肺靜脈畸形引流）、原發(fā)性肺動脈高壓癥。九、三尖瓣區(qū)舒張期雜音風(fēng)濕性三尖瓣炎、風(fēng)濕性三尖瓣狹窄、霉菌感染性。動內(nèi)膜炎、先天性三尖瓣狹窄、右房部液瘤、二尖瓣狹窄致右室擴(kuò)大、三尖瓣關(guān)閉不全大量反流、房間隔缺損大量左十右分流、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、類癌綜合征。十、心底部連續(xù)性雜音靜脈營營音、動脈導(dǎo)管未閉、主一肺動脈隔缺損。肺動靜脈瘦王動脈竇動脈瘤破人右心室（房）、先天性冠狀動靜脈瘦、完全性肺靜脈畸形引流三尖瓣閉鎖、胸腔內(nèi)動脈吻合術(shù)后、室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全合并狹窄。十一、其他部位雜音①頭部聽診：良性頭部雜音、眼球雜音；②頸部聽診：頸靜脈營營音、鎖骨下動脈雜音。甲狀腺雜音，鎖骨上動脈雜音；③胸背部雜音：胸膜粘連性雜音、乳房雜音；④腹部血管性雜音：肝區(qū)動脈雜音、肝區(qū)靜脈雜音、腎動脈狹窄產(chǎn)生的雜音、腹主動脈及其分支受壓產(chǎn)生的雜音、來源于腹主動脈及其分支的雜音、妊娠雜音、脊肋角血管雜音；⑤四肢聽診：動靜脈瘦、動脈瘤。血管瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全。機(jī)理心臟雜音是由于血液流動加速或血液流動紊亂產(chǎn)生湍流，并形成湍流場（漩渦），使心臟壁或血管壁發(fā)生振動所致。實(shí)驗(yàn)證明任何液體的流動分為層流和紊流兩種現(xiàn)象。在一定管徑一定默性系數(shù)下，流體從層流變?yōu)槲闪鞯乃俣纫酁楣潭?，稱為ldquo;Reymold氏臨界速度rdquo;。R＝R為ad氏數(shù)值，如其大于臨界數(shù)2000，則液體在管腔內(nèi)即可從層流變?yōu)槲闪?。層流無聲，紊流能產(chǎn)生聲能。構(gòu)成雜音的原因常見于：①血流加速：血流在血管腔中是分層流動的，其中央部流速最快，越遠(yuǎn)離中央部越慢，而邊緣部最慢。住種抓象稱為層流。如血液流動速度達(dá)到或超過層流變?yōu)橥牧鞯乃俣葧r，即產(chǎn)生湍流場，使心臟壁或血管壁產(chǎn)生振動出現(xiàn)雜音。如正常人運(yùn)動后、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等。②瓣膜口狹窄：由于血流通過狹窄部位產(chǎn)生湍流場所致。器質(zhì)性狹窄，如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等，相對性狹窄，見于心室腔或大血管主動脈或肺動脈）擴(kuò)大引起瓣膜口相對狹窄，而瓣膜并無改變，這是多數(shù)臨床雜音產(chǎn)生的原理。③瓣膜關(guān)閉不全：由于血流通過關(guān)閉不全的瓣膜而反流產(chǎn)生湍流場所致。器質(zhì)性關(guān)閉不全，如風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。而相對性關(guān)閉不全是由下列因素使瓣膜不能密閉所致：由于心室擴(kuò)大致使乳頭肌和膽索向兩側(cè)推移，如擴(kuò)張型心肌病；由于乳頭肌缺血使乳頭肌、股索張力不足，在心室最大排血時發(fā)生二尖瓣脫垂，如冠心?。挥捎诖笱軘U(kuò)張使瓣膜肌環(huán)亦隨之?dāng)U張，如高血壓、主動脈硬化。④異常通道：心臟內(nèi)或大血管間存在異常通道，因形成分流產(chǎn)生湍流場所致。如室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉。⑤贅生物或斷裂的膽索：由于干擾血流，產(chǎn)生湍流場可引起雜音，這可能是某些樂音樣雜音形成的原理，如心內(nèi)膜炎。

可能疾?。焊怪鲃用}瘤藥物性心肌病淀粉樣變心肌病萊姆心臟炎勒夫勒心內(nèi)膜炎

常見檢查：動態(tài)心電圖多普勒超聲心動圖尿維生素B1 心血管造影血清銅血清載脂蛋白A-Ⅰ

就診科室：心血管內(nèi)科、內(nèi)科

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