知識直通車：常見視覺健康問題問答
一、為什么需要視覺健康體檢？
很多疾病無法依靠個人的自我感受得以早期發(fā)現(xiàn)：多數(shù)慢性眼病患者都是到了疾病的晚期或嚴重階段才被發(fā)現(xiàn)的；多數(shù)腦病的視覺障礙一直沒有被發(fā)現(xiàn)，錯失了良好的治療時機。
因此，早期發(fā)現(xiàn)問題非常重要。而早期發(fā)現(xiàn)問題的辦法，就是在我們還沒有感覺有問題的時候，就進行健康篩查，以便在問題變得嚴重之前，就把問題找出來。
二、導致視覺健康問題的原因有哪些？
1、眼病引起是視覺健康問題：
2、腦病引起的視覺健康問題：
3、發(fā)育性視覺功能障礙：
功能性視覺障礙是指眼與腦的結構沒有可見的異常，但視覺的質量和效率存在異常的一種狀況。功能性視覺障礙是一種非常常見的病癥，但常常被忽視。
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三、視覺健康體檢有哪些內(nèi)容？
北京視覺科學研究所/北京圣康華眼科提供的視覺健康體檢服務，除眼部疾病的篩查外，還包括了對神經(jīng)視覺功能的健康篩查。
1、兒童功能視覺健康測評 ：① 兒童視覺障礙是常見的兒童健康問題，但常常被忽視、漏診或誤診，嚴重影響兒童的健康成長。
② 很多兒童視覺障礙被誤診為“兒童感統(tǒng)障礙、注意力障礙 、多動癥 、學習障礙、行為障礙”等神經(jīng)發(fā)育性障礙。
③ 在兒童視覺健康評估中，僅僅視力檢查是遠遠不夠的。
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2、中小學生視覺健康體檢：本項目主要面向中小學生群體提供視覺健康檢測服務，重點是兒童注意力困難、學習困難的視覺健康因素分析。
① 兒童視覺健康測評 ② 兒童眼健康檢查 ③ 學習障礙兒童視覺健康因素分析 ④ 感統(tǒng)障礙視覺健康因素分析
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3、工作人群（青壯年）視覺健康體檢 ：功能視覺障礙是青壯年人群常見的視覺問題，可以不同程度地影響患者的生活質量和工作質量。青壯年功能視覺障礙可能是兒童時期視覺障礙的延續(xù)，也可能是其他原因造成的問題。本項目主要面向從事文字工作的青壯年工作人員，特別為有視覺疲勞癥狀的人群提供神經(jīng)視覺健康因素分析。眼健康檢查、雙眼視覺功能分析、視疲勞視覺功能障礙分析是主要體檢內(nèi)容。
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4、老年人視覺健康體檢：視覺障礙是老年人定位、定向、平衡、行走障礙的最常見原因之一，是老年人跌倒最常見的原因之一。本項目主要面向老年人群提供視覺健康狀況分析，包括眼健康檢查和視覺健康分析，特別注意老年人的跌倒風險視覺因素分析。
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5、腦卒中患者的視覺功能測評：獲得性腦損傷（簡稱“ABI”）包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤手術后、老年人退行性腦病等，AB患者存在的肢體運動障礙、語言障礙、吞咽障礙等，是比較容易引起注意的功能障礙，也是當前神經(jīng)康復的主要內(nèi)容。實際上，類似的情況也會發(fā)生在患者的視覺系統(tǒng)，但長期被忽視。
人類80%的信息來自于視覺，超過一半的大腦區(qū)域參與了視覺信號的處理。因此，在理論上，所有腦卒中患者都可能存在程度不等的視覺障礙問題。對腦卒中患者視覺問題的糾正，不僅是簡單的眼健康的問題，更是腦功能康復的問題。在腦損傷后的神經(jīng)康復治療中，視覺康復治療(Vision Therapy, VT)具有不可或缺、無可代替的重要作用。
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6、糖尿病患者的眼科體檢 ：一直以來，糖尿病視網(wǎng)膜病變僅被視為糖尿病的眼部并發(fā)癥，臨床關注的重點是晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變的眼科防盲治療。
不同于一般的眼科眼底檢查（作為中晚期糖尿病眼病醫(yī)療的內(nèi)容），本項目對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變進行的分類定量檢測和分析，主要用于糖尿病全身治療中的微血管病損臨時隨診指征，可以幫助內(nèi)科醫(yī)生更加精準地掌握患者的病情，為患者提供更加精準的糖尿病基本醫(yī)療服務。
本項目包括三個檢查項目：
① 標準眼科照相檢查及糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)斯ぶ悄茌o助定量分析 ② 超廣角眼底照相檢查 ③ 視盤及黃斑立體照相檢查與分析 ④ 系統(tǒng)眼科檢查：包括遠近視力、眼調(diào)節(jié)功能、雙眼協(xié)調(diào)視覺功能、裂隙燈顯微鏡檢查、黃斑視網(wǎng)膜光學CT檢查等內(nèi)容。
對于存在視網(wǎng)膜微血管改變的糖尿病患者，系統(tǒng)性的慢病管理服務是必要的后續(xù)服務內(nèi)容。
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四、體檢能否發(fā)現(xiàn)所有問題？
沒有任何篩查辦法或醫(yī)療檢查技術可以發(fā)現(xiàn)所有的問題。體檢篩查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)健康問題。定期和重復篩查可以提高發(fā)現(xiàn)問題的機會。
五、什么情況下不需要眼健康體檢？
下面這些情況下，存在“視覺功能障礙”的幾率很高，建議直接到有視覺醫(yī)療條件的醫(yī)院就醫(yī)：
① 懷疑存在注意力障礙、學習障礙、感覺統(tǒng)合障礙、行為障礙的兒童；
② 獲得性腦損傷（腦卒中、腦外傷、腦腫瘤術后）患者；
③ 容易跌倒者；
④ 眼病治療后仍然存在視覺障礙者。
六、體檢后，發(fā)現(xiàn)有問題怎么辦？
對于體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，需要個人再到有條件的醫(yī)療機構就醫(yī)，進一步明確視覺障礙的性質，并接受必要的治療或康復幫助。
您可以先嘗試就近找一家眼科醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就醫(yī)。如果您不了解附近醫(yī)療機構的視覺醫(yī)療情況，您可以就近選擇經(jīng)北京視覺科學研究所認證的醫(yī)療機構就醫(yī)，也可以建議當?shù)貤l件較好的醫(yī)療機構參加我們的認證系統(tǒng)，獲得我們的專業(yè)協(xié)助，為當?shù)鼐用裉峁└玫难劭漆t(yī)療與視覺健康服務。
附錄：
眼科與視覺健康體檢項目名錄
兒童近視防治管理服務
