2023年12月4日，云南省醫(yī)療保障局、云南省衛(wèi)生健康委員會印發(fā)了《關于制定“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目正式價格的通知》（以下簡稱《通知》），為便于大眾知曉，現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：

一、為什么要出臺《通知》？

為支持和規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，根據(jù)國家和我省有關文件要求，省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目試行價格（第一批）的通知》（云醫(yī)?！?020〕118號）及《關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目的補充通知》（云醫(yī)保〔2020〕129號），公布了第一批“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格項目，試行期2年。目前試行期已滿，因此按程序制定了正式價格并印發(fā)本《通知》。

二、正式價格是怎么定出來的？

按照定價程序，經(jīng)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務試行項目使用情況調(diào)查，收集比對全國各省（市、區(qū)）價格水平，提出正式價格制定方案，報告國家醫(yī)保局并根據(jù)回復意見修改完善后，履行公開征求意見、專家論證、風險評估、審查審議等程序，制定了“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等11項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目正式價格。

三、《通知》主要內(nèi)容是什么？

（一）制定“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等11項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目正式價格，公布價格為最高限價。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等項目正式價格執(zhí)行范圍是全省各級公立醫(yī)療機構。公立醫(yī)療機構實際收費標準不得超過《通知》明確最高限價。

（三）要求醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行價格公示、費用清單等制度，自覺接受社會監(jiān)督，充分保障患者知情權和選擇權，不得強制或誘導服務消費。

四、非公立醫(yī)療機構項目價格如何執(zhí)行？

非公立醫(yī)療機構項目價格按照《國家發(fā)展和改革委員會 衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障部關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題文件的通知》（發(fā)改價格〔2014〕503號）規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保定點醫(yī)療機構還需按照服務協(xié)議的約定接受管理。

五、對醫(yī)療機構開展服務實施收費有什么要求？

醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，應符合《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》等臨床規(guī)范，按提供服務收取相應費用。

六、為什么沒有“互聯(lián)網(wǎng)同步病理會診費”“互聯(lián)網(wǎng)非同步病理會診費”項目了？

按照國家醫(yī)保局回復意見，將“互聯(lián)網(wǎng)同步病理會診費”“互聯(lián)網(wǎng)非同步病理會診費”合并，只保留以同步、交互、實時方式進行的互聯(lián)網(wǎng)病理會診服務作為醫(yī)療服務價格項目。具體是將“111000004a互聯(lián)網(wǎng)同步病理會診費”和“111000004b互聯(lián)網(wǎng)非同步病理會診費”合并為“111000004a互聯(lián)網(wǎng)病理會診費”；“111000004c互聯(lián)網(wǎng)同步病理會診費（受邀方為省外專家）”和“111000004d互聯(lián)網(wǎng)非同步病理會診費（受邀方為省外專家）”合并為“111000004b互聯(lián)網(wǎng)病理會診費（受邀方為省外專家）”。

七、“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等11項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目醫(yī)保怎么報銷？

“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等11項“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務項目醫(yī)保報銷政策將在云南省醫(yī)療服務醫(yī)保支付目錄（另行發(fā)文）中明確。

八、原來公布的試行項目和價格還執(zhí)行嗎？

省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委《關于制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目試行價格（第一批）的通知》（云醫(yī)保〔2020〕118號）及《關于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務項目的補充通知》（云醫(yī)?！?020〕129號）公布項目和價格停止執(zhí)行。

九、《通知》什么時間執(zhí)行？

《通知》自2023年12月28日起執(zhí)行。

關聯(lián)政策：云南省醫(yī)療保障局 云南省衛(wèi)生健康委員會 關于制定“互聯(lián)網(wǎng)復診費”等互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療服務項目正式價格的通知

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