根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，心理健康并非只是“沒有罹患精神疾病”，而是一個概念：“在健康的狀態(tài)之下，每個人都可以運用自身的能力，應對日常生活的壓力。還能展現(xiàn)高度的工作成效，并對社會有所貢獻?！睂τ陂L輩來說，除了要鞏固心理健康，還需要面對自然老化對自己的影響。

　　

老化如何影響老人心理健康

　　老化是自然現(xiàn)象，而身心會交互影響，對長輩造成的沖擊可分為以下三類：

因為老化所以體能衰退，造成挫敗；因為老化所以免疫力降低，造成對死亡的擔憂；因為老化所以感官系統(tǒng)衰退，造成對周遭事物的不信任。

老人心理上的挑戰(zhàn)

老人發(fā)現(xiàn)自己的衰老與不斷變動的外在世界形成強烈的對比，容易引發(fā)強烈的負面情緒：失落感：退休后，失去社會地位，無法認同自己；無用感：覺得自己沒辦法貢獻社會；自卑感：覺得衰老后會被嫌棄，也容易憤怒；疏離感：對于住在養(yǎng)老院的長輩來說，由于家人無法親自照顧，自覺與親友、社會隔絕；懷疑感：身體機能退化，感官不夠敏銳，開始懷疑東，懷疑西；悲傷：由于親友離世感到痛苦與孤獨；恐懼感：面對老、死、病、痛無法掌控，因而產(chǎn)生畏懼；無助感：由于衰老而無法心想事成；依賴感：事事求助于子女，感覺無法自主；矛盾感：需仰賴家人照顧，又不服老，內(nèi)心很沖突；罪惡感：悔恨過往所做的決定而自責。

老年人常見的心理疾病

　　認知癥

　　認知癥（Dementia）不是單一項疾病，而是一個癥候群，主要是后天的智力退化。臨床癥狀是以記憶力的退化為主，再加上認知功能缺損。例如：計算能力、空間感、語言邏輯等等的惡化。除此之外，患者還可能出現(xiàn)人格變化、情緒障礙、行為異常，甚至幻覺或妄想等精神疾病上的癥狀。

　　引起認知癥的成因復雜，一般來說，以大腦的病為主。認知癥一般是不可逆的，所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要。

　　老年抑郁癥

　　老年抑郁癥（Depression）其實比我們想像的還要常見。其癥狀包括：

對身體的抱怨增加；慮病的想法增加；情緒的煩躁不安增加；懷抱與死亡相關的意念增加。

　　可以說老年抑郁癥的表現(xiàn)不甚明顯，而老年抑郁癥的病人也經(jīng)?；加懈魇礁鳂拥穆约膊?。值得注意的是，老年抑郁癥并非是正常老化的進程，也就是說，年紀大了并不應該心情變差、個性古怪。

　　焦慮癥

　　焦慮癥及其相關疾病包含：廣泛性焦慮癥、恐懼癥、恐慌癥、強迫癥、創(chuàng)傷后壓力癥候群。焦慮癥的癥狀不少，可以用自律神經(jīng)失調(diào)概括成三種：

行為上：坐如針氈、肌肉緊繃等等。情緒上：恐懼、憂慮、易怒、注意力無法集中等等。生理上：心跳加速、胸悶、口干舌燥、頭昏、盜汗、尿頻等等。

　　雖然焦慮不一定有特定的“導火線”，但隨著年齡的增長，老人會遇到上文所強調(diào)心理上的挑戰(zhàn)，相對而言不安與焦慮感也會跟著上升。如果明白這些精神上的病癥都是從中年到老年的“轉(zhuǎn)型期”非常有可能出現(xiàn)的狀況，那么我們也能夠為老年人創(chuàng)造更富有支持系統(tǒng)的環(huán)境來治療。

　　物質(zhì)濫用

　　物質(zhì)濫用（Substance abuse）其實是舊名，依據(jù)美國精神醫(yī)學學會出版的“精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第五版”（DSM5），把這樣的情況改稱為 Substance use disorder，中譯為“物質(zhì)使用障礙癥”或是“物質(zhì)使用疾病”。

　　物質(zhì)使用障礙癥不僅僅是成癮，只要是藥物使用方式錯誤，導致中毒、用藥的效果變差、產(chǎn)生依賴等等狀況。

　　舉例來說，原本醫(yī)師只開一種安眠藥，但是長輩又去其他診所看病，拿了其他三、四種安眠藥一起吃才能入睡?；蚴情L輩把安眠藥當糖果，晚上睡前吃，但是中午小憩也吃。這些不依照處方且自行增量的行為，就是物質(zhì)使用失調(diào)。

　　一般人對此的認知為藥、酒、毒品。容易受到慢性病、失眠等等癥狀困擾的長輩更有可能是“藥罐子”，也更可能對藥物上癮。

　　其實老人物質(zhì)濫用的情況比我們想像中來的嚴重，若醫(yī)療人員或家屬對此的警覺性不高，家中長輩又隱匿自己的惡習，非常容易低估其危險性而延誤醫(yī)治，造成憾事。

老年人如何保持心理健康

維持生理上的健康；樂于接受高齡，服老不服輸；活到老，學到老，奉獻到老；培養(yǎng)興趣愛好，豐富生活；持續(xù)建立與保持良好的人際關系。

　　日常生活中，若遇到家中長輩心情不好，應及時給予適當?shù)呐惆?、傾聽，甚至是積極治療，避免造成不可挽回的悲劇！

　　生老病死是不可違背的自然規(guī)律，但我們可以好好看待老去對自身全面性的影響。在“逆齡 ”蔚然成風的時代，千萬別只顧著身體與容貌的年輕，而忽略心理上的健康。其實以老人的姿態(tài)活得有意義、活得開心，也是我們?nèi)松闹匾n題。

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