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母乳是怎樣產(chǎn)生的，母乳的產(chǎn)量和乳房的大小有關(guān)系嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月31日 00:38

母乳是怎樣產(chǎn)生的，母乳的產(chǎn)量和乳房的大小有關(guān)系嗎？

發(fā)表于 2017-03-20 營養(yǎng)科

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產(chǎn)奶量和乳房大小沒有關(guān)系，主要受到寶寶吮吸頻率和乳汁的排出量的影響。 研究認(rèn)為荷爾蒙影響、調(diào)節(jié)母乳的潛在的最大產(chǎn)量，而乳腺“排多少就產(chǎn)多少”的自分泌調(diào)節(jié)控制母乳的真實產(chǎn)量。乳汁的分泌的量是由排出的量決定的，也就是說，媽媽的乳汁的量是由嬰兒來調(diào)節(jié)的。

不過，由于媽媽乳房的解剖結(jié)構(gòu)的不同，乳房儲奶量是有差異的。有大儲奶量的媽媽在喂養(yǎng)頻率上可以有更大的靈活性，而小儲奶量的媽媽可能會需要更高的喂養(yǎng)頻率才能維持同樣的奶量。

乳汁是怎樣產(chǎn)生的

受到孕期荷爾蒙的影響，乳腺小葉會在孕期就變得成熟起來。孕酮，催乳素和人胎盤催乳激素對乳腺最后階段的生長和分化非常重要。乳汁生成的第一階段是在孕中期完成的。這時，乳房已經(jīng)可以分泌出很少量的乳汁的成分了，比如乳糖。到了孕晚期，高濃度血清孕酮抑制了乳汁的大量生成。最后，隨著胎盤排出體外，限制泌乳的孕酮的水平也大大降低了，一些有助于泌乳的荷爾蒙（泌乳素、皮質(zhì)醇和胰島素）和降低孕酮水平一起觸發(fā)了乳汁在生完寶寶大約30-40小時后大量分泌。

在產(chǎn)后第3-4天，豐富的乳汁開始分泌出來，進(jìn)入了乳汁生成的第二階段。第二階段的泌乳需要乳腺上皮細(xì)胞的參與和持續(xù)的催乳素水平，以及不斷地排出乳汁。

通常說的“開奶”，是在生完寶寶后的48-72小時，這時媽媽開始有了較多的乳汁。媽媽的乳腺從孕中晚期已經(jīng)可以分泌乳汁了，但要到產(chǎn)后48-72小時后才會有大量乳汁充盈乳房。所有的媽媽都是如此，不要懷疑自己沒有奶，除非一些非常特殊的情況，開奶前也不需要給寶寶喂配方奶?！伴_奶”后，寶寶的需求并不會突然增加，所以你可能會出現(xiàn)“脹奶”。

我看到有媽媽認(rèn)為亞洲人開奶晚，要48-72小時后才有奶，事實上，全世界的女性都是這樣的！同樣的，全世界的女性在孕晚期都已經(jīng)有初乳的分泌了。不要懷疑，只要你有懷孕，你有生育出寶寶，你就會有哺育孩子的乳汁，這是一個自然的過程，是不會缺失的一個生育的環(huán)節(jié)。

母乳產(chǎn)量的調(diào)節(jié)

成功的母乳喂養(yǎng)有一個最重要的因素就是，有效地將乳汁從乳房中排出來。乳腺分泌乳汁是一種自分泌控制機(jī)制——乳汁被排出來，乳腺就會繼續(xù)分泌乳汁，排出來的乳汁越頻繁，乳腺分泌乳汁就越多。因此，乳汁的多少主要是靠嬰兒的需求量來調(diào)節(jié)的，強(qiáng)調(diào)供需平衡非常重要：

產(chǎn)量=需求

乳汁分泌的頻率是和排出的乳汁量相匹配的，也就是說，媽媽的乳汁的量是由嬰兒來調(diào)節(jié)的。如果在生寶寶的三天內(nèi)沒有以某種形式將乳汁吸出乳房，乳汁的成分變化便不會出現(xiàn)，母乳喂養(yǎng)成功率會大大降低。

寶寶吮吸乳頭時刺激到乳頭和乳暈周圍的神經(jīng)末梢，神經(jīng)傳遞信號到大腦，腦下垂體前葉分泌出催乳素。催乳素在哺乳期前期分泌得最多，寶寶出生6個月后，會降低到很小的量。不過，一旦母乳喂養(yǎng)順利建立起來了，催乳素的分泌和乳汁的生成便沒太大關(guān)系了。

研究認(rèn)為荷爾蒙影響和調(diào)節(jié)母乳的潛在的最大產(chǎn)量，而乳腺“排出多少就產(chǎn)多少”的自分泌調(diào)節(jié)控制母乳的真實產(chǎn)量，讓媽媽的產(chǎn)奶量滿足寶寶的胃口。母乳的合成率是受乳房排空程度影響的。如果乳房能夠很好地排空，母乳的隨后合成率（產(chǎn)奶量）會更高。

關(guān)于純母乳喂養(yǎng)媽媽的奶量（即6個月前的奶量）的研究綜述發(fā)現(xiàn)，媽媽的母乳產(chǎn)量在不同的國家是相當(dāng)一致的，平均每天800毫升（平均820毫升，標(biāo)準(zhǔn)差為110毫升）。近期的一個更加精切的研究發(fā)現(xiàn)，純母乳喂養(yǎng)媽媽的奶量為平均每天798克每天（從478克到1356克每天）。

儲奶量和乳房大小

在母乳喂養(yǎng)方面，每一對母子間都會有很大的差異。就好像這世界上每一個人都是獨一無二的一樣，媽媽乳房的解剖結(jié)構(gòu)都各不相同。一些媽媽的乳房儲奶量可以是另外一些媽媽的6倍。所以，有大儲奶量的媽媽在喂養(yǎng)頻率上可以有更大的靈活性，而小儲奶量的媽媽可能會需要更多的喂養(yǎng)頻率才能維持同樣的奶量。這就好像小杯子和大杯子相比，喝同樣多的奶，小杯子需要更多的“續(xù)杯”。

乳房儲奶量小的媽媽需要將喂奶時間更加均勻地分配在24小時里，以避免“裝不下”，或者“奶量不足”。

這也再次說明了按需喂養(yǎng)的重要性——讓嬰兒自己根據(jù)需求來喝奶?？偤瓤傆?，不夠就多喝幾次。寶寶不僅僅可以調(diào)節(jié)媽媽的奶量，實際也調(diào)節(jié)著媽媽的乳汁的營養(yǎng)變化——你的奶就是你的孩子需要的奶。讓寶寶自己來結(jié)束每次喝奶很重要，而不是看著時間，幾個小時喂一次，或者一次喂多長時間。

夜奶的需求也會在不同的寶寶身上不一樣，不要強(qiáng)求你的寶寶和別的孩子一樣的喂養(yǎng)。媽媽的產(chǎn)奶量會隨著寶寶的需求變化，媽媽的身體也會自動和寶寶的需求匹配——有的媽媽夜間不哺乳也不會“堵奶”，有的媽媽夜間會需要寶寶的幫助。如果媽媽總是按需喂養(yǎng)，產(chǎn)奶量最終會和寶寶的需求一致，達(dá)到供需平衡。

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