我們該怎樣預(yù)防產(chǎn)后出血呢?
2019-01-16 閱讀:256 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
相信大家對于產(chǎn)后出血這個癥狀的出現(xiàn)都不是特別的陌生了,要知道此病的出現(xiàn)給患者朋友們帶來的傷害是非常大的,那么我們又該如何預(yù)防產(chǎn)后出血呢,大家都很關(guān)心這個話題,下面就讓我們一起來了解一下它的相關(guān)內(nèi)容介紹吧:
由于產(chǎn)后出血??稍诙虝r(shí)間內(nèi)大量失血而發(fā)生休克搶救不及時(shí)將導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。所以對產(chǎn)后出血應(yīng)著重于預(yù)防。預(yù)防措施分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后3階段。
1.加強(qiáng)產(chǎn)前保健
(1)通過詢問病史及各項(xiàng)檢查,對有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者進(jìn)行預(yù)防性治療。首先應(yīng)糾正孕婦貧血常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸,提高對失血的耐受性;其次積極控制妊高征的病情,積極治療肝炎及胎盤早剝、死胎等引起之凝血機(jī)制障礙健的病人。
(2)有產(chǎn)后出血可能者應(yīng)住院分娩分娩前檢查血型配血備用。
2.產(chǎn)時(shí)正確觀察及處理
(1)普及新法接生。
(2)正確測量產(chǎn)后出血量。
(3)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)用產(chǎn)程圖監(jiān)護(hù)產(chǎn)程可明顯降低產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)的發(fā)生率,間接減少因子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。
(4)根據(jù)調(diào)查資料第3產(chǎn)程胎盤剝離時(shí)間與產(chǎn)后出血關(guān)系密切。第3產(chǎn)程在10min以下者,產(chǎn)后出血明顯減少。Elrefaeyh(1997)對正常妊娠32周以上陰道分娩的產(chǎn)婦采用口服米索前列腺醇(misoprostol)600μ的方法預(yù)防產(chǎn)后出血。于胎兒娩出后立即服用第3產(chǎn)程平均為5min。
(5)分娩時(shí)加強(qiáng)會陰保護(hù)提高會陰切開縫合技術(shù)注意軟產(chǎn)道損傷,早期發(fā)現(xiàn)血腫及時(shí)處理近年產(chǎn)道損傷性產(chǎn)后出血有所上升可能與目前初產(chǎn)婦占絕大多數(shù)以及年輕產(chǎn)科醫(yī)師手術(shù)操作不熟練有關(guān)預(yù)防產(chǎn)道損傷的方法包括正確使用縮宮素,避免醫(yī)源性急產(chǎn)產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸及陰道,及時(shí)修補(bǔ)和縫合止血,有明顯頭盆不稱者適時(shí)剖宮產(chǎn),避免困難的陰道手術(shù)產(chǎn)。對陰道血腫的治療原則是切開排除血塊、止血及縫合,對不能完全止血的血腫。采用血腫內(nèi)外同時(shí)填塞紗布條加壓止血,手術(shù)時(shí)用絲線縫合不易松脫。
3.產(chǎn)后階段產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)刻是產(chǎn)后2h,因產(chǎn)后2h的出血量占產(chǎn)后24h內(nèi)累計(jì)量的3/4,故產(chǎn)后2h產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房留察。產(chǎn)后2h出血量超過100~200ml時(shí)應(yīng)尋找出血原因。凡因醫(yī)療條件輸血條件不足須轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)做相應(yīng)緊急處理有專人護(hù)送并嚴(yán)密觀察,做好記錄。
以上這些內(nèi)容就是關(guān)于我們該怎樣預(yù)防產(chǎn)后出血這個問題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望能夠通過此文帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,在這里提醒孕媽媽們一定要做好定期的產(chǎn)前檢查,好做做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。