宋志芳主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院三甲全國(guó)第56

肺部做什么檢查準(zhǔn)確

肺部疾病做檢查，通常依據(jù)不同的疾病，采取不同的檢查方法，具體檢查如下：1、胸部CT：在各種檢查中創(chuàng)傷較小、檢查的范圍較廣的通常為胸部CT，胸部所有的組織器官都能在CT上顯示出來(lái)；2、纖維支氣管鏡：鑒于CT沒(méi)有辦法定性，纖維支氣管鏡可以進(jìn)行活檢，可以通過(guò)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)，明確肺部胸部病灶的性質(zhì)；3、肺功能測(cè)定：肺功能測(cè)定可以對(duì)肺功能做出判斷；4、睡眠監(jiān)測(cè)：可以進(jìn)行睡眠呼吸暫停監(jiān)測(cè)；5、動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血?dú)夥治鍪桥袛嗳毖酢⒍趸间罅?、酸堿平衡非常重要的指標(biāo)。不同的患者有不同的側(cè)重檢查，如慢阻肺患者，胸部CT重要，肺功能測(cè)定重要，動(dòng)脈血?dú)夥治龈匾?。腫瘤的病人胸部CT重要，纖維支氣管鏡也重要，動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谠缙诓恢匾?，肺功能測(cè)定在早期也不重要，尤其是胸部手術(shù)的肺功能測(cè)定非常重要，應(yīng)對(duì)患者肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，睡眠呼吸暫停的患者睡眠監(jiān)測(cè)非常重要。

肺部做什么檢查最準(zhǔn)確

"肺存在于胸腔，是人體最重要的呼吸器官。通過(guò)肺部的呼吸，可以吸入氧氣，排出二氧化碳來(lái)維持機(jī)體的正常新陳代謝。肺部出現(xiàn)病變以后，就可以引起一系列的身體不舒服。因此對(duì)于肺部檢查是需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查的。檢查方法，第一方面可以通過(guò)體格檢查的方法來(lái)進(jìn)行。首先來(lái)看肺部就是胸腔，看肺部的呼吸情況。第二方面通過(guò)叩診檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有沒(méi)有異常的叩診音，以及出現(xiàn)異常叩診音的部位，范圍大小等。第三方面也是最重要，就是通過(guò)聽(tīng)診來(lái)聽(tīng)呼吸音是不是正常，有沒(méi)有異常呼吸，如呼吸音增強(qiáng)，呼吸音粗糙，有沒(méi)有哮鳴音和干啰音等。通過(guò)這些檢查，可以大致地判斷肺部有沒(méi)有病變和病變的程度。然后再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，可以通過(guò)X線(xiàn)檢查或者胸部CT檢查，通過(guò)這些來(lái)進(jìn)一步明確肺部病變以及病變的程度。"

肺部疾病做什么檢查最準(zhǔn)確

肺部有疾病，應(yīng)檢查肺部結(jié)構(gòu)，通常檢查CT較準(zhǔn)確。如果結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，肺功能有問(wèn)題，做肺功能檢查較準(zhǔn)確。對(duì)于臨床呼吸專(zhuān)業(yè)，常用檢查有以下幾種：1、CT：可以分辨肺部密度，CT值從-1000-1000，水的密度是0，而整個(gè)肺部充滿(mǎn)空氣，CT值是負(fù)值。負(fù)值的不同說(shuō)明空氣密度不同，正值不同說(shuō)明組織密度不同，通過(guò)鮮明的密度對(duì)比，可展現(xiàn)出立體形象。CT可檢查出的疾病有肺部腫瘤、肺血管疾病，肺血管畸形、肺大皰、肺氣腫、肺炎等，還可判斷肺炎嚴(yán)重程度。CT對(duì)疾病診斷的準(zhǔn)確度較高，且較為快速；2、肺功能：部分患者肺部結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何變化，檢查CT無(wú)異常，但有咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀，此時(shí)需做肺功能檢查。肺功能對(duì)外界刺激及通氣功，可以進(jìn)行全面評(píng)估，需通過(guò)特殊儀器測(cè)出呼出氣和吸入氣的流速，以及每一次呼吸的潮氣量、補(bǔ)呼氣量、殘氣量、肺總量等各項(xiàng)指標(biāo)，可以給出客觀的肺部功能指標(biāo)。做肺功能檢查，可以檢查出支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等其他功能性改變疾病。通過(guò)以上檢查，可以對(duì)肺部結(jié)構(gòu)和功能做出全面評(píng)估，如果有問(wèn)題，建議到醫(yī)院及時(shí)就診，讓醫(yī)生評(píng)估做何檢查。

檢查肺部最好做什么檢查

想做關(guān)于肺部的檢查，選擇什么樣的檢查，主要是出于什么樣的目的？另外一個(gè)，是否有癥狀，門(mén)診醫(yī)生是出于什么樣的考慮，才能選擇一個(gè)什么樣的檢查。比如有咳嗽，咳黃痰，胸口每當(dāng)深呼吸或者咳嗽的時(shí)候，可能會(huì)有疼痛，可能考慮是否由肺炎引起胸膜樣的改變，可以選擇胸片檢查，大致的看到肺炎的范圍。 如果想查的細(xì)致一點(diǎn)，想看看主要累及哪些肺葉以及肺段，以及支氣管里面是否大概病變，可以做肺CT的檢查。如果既往體檢發(fā)現(xiàn)了肺部上有小結(jié)節(jié)，一個(gè)月之后結(jié)節(jié)又增大了，常規(guī)的檢查室，做CT檢查，但是不能很大的程度上去明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)到底是什么？ 門(mén)診醫(yī)生會(huì)建議做增強(qiáng)，看一下這個(gè)結(jié)節(jié)里面，造影劑充盈是否充分，如果造影劑充盈，充分說(shuō)明了里面血管可能長(zhǎng)的會(huì)比較多，可能會(huì)是惡性的腫瘤組織，也有可能是肺炎組織，但兩者在影像學(xué)上特征還是有一定的差異的。比如惡性結(jié)節(jié)，可能分頁(yè)會(huì)比較明顯，短毛刺會(huì)比較長(zhǎng)，而肺炎，一般是沒(méi)有的，另外一個(gè)，毛刺也比較規(guī)則。 如果是由胸悶的患者來(lái)的，可能要去做檢查，排除有沒(méi)有胸腔積液，做普通CT，或者做普通的胸片就可以看出來(lái)。如果低氧是由于肺栓塞造成的，可能會(huì)選擇去做肺動(dòng)脈的CTA檢查，就是造影劑打到血管里面，看看肺里面的血管到底哪一段被堵住了。 另外，如果考慮是哮喘的患者，或者是慢性阻塞性肺疾病的患者，可能不是選擇影像學(xué)檢查，可能會(huì)去做肺功能檢查或者是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)檢查。綜上，選擇做什么檢查，主要看是否有癥狀。另外一方面，大致判斷是什么疾病，出于什么樣的目的，才會(huì)選擇相應(yīng)的檢查方式。

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