張店區(qū)《母子健康手冊(cè)》 發(fā)放與使用管理規(guī)定
張衛(wèi)字〔2020〕101號(hào)

      《母子健康手冊(cè)》（ 以下簡(jiǎn)稱“手冊(cè)”） 是國(guó)家衛(wèi)生健康委在 全國(guó)統(tǒng)一推廣使用的記錄母子接受醫(yī)療保健服務(wù)全過(guò)程的有 效載體。 為規(guī)范《手冊(cè)》 在我區(qū)的發(fā)放與使用，提高母嬰保健 服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《淄博市推廣使用母子健康手冊(cè)工作方案》（淄衛(wèi)字〔 2017 〕157 號(hào)）《張店區(qū)推廣使用母子健康手冊(cè)工作方案》（ 張衛(wèi)辦字〔2017 〕182 號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本管理規(guī)定。
      一、《手冊(cè)》 以計(jì)劃懷孕婦女、孕婦、兒童家長(zhǎng)自我監(jiān)測(cè)和 自我記錄為主，醫(yī)務(wù)人員健康檢查記錄為輔， 由計(jì)劃懷孕婦女、 孕婦、兒童家長(zhǎng)保存，每次到張店轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn) 期保?。òóa(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后檢查等） 和兒童保?。?限于基本 公共衛(wèi)生服務(wù)） 時(shí)攜帶，代替產(chǎn)科和兒保門(mén)診病歷記錄。
      二、《手冊(cè)》 全國(guó)通用，凡到轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、住院分娩的所有孕產(chǎn)婦均要使用手冊(cè)。
      三、凡在提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查計(jì)劃懷孕婦女、在轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診懷孕且計(jì)劃內(nèi)懷孕 的孕早期（孕 13 周前）婦女均要為其建立《手冊(cè)》，并在《淄博 市母子健康手冊(cè)發(fā)放工作登記簿》上記錄。
      四、接診機(jī)構(gòu)在發(fā)放和使用《手冊(cè)》時(shí)，應(yīng)當(dāng)向孕產(chǎn)婦講解《手冊(cè)》 的內(nèi)容、作用、意義和使用方法，指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)和 自我記錄，并要求其在每次產(chǎn)前檢查時(shí)攜帶。
      五、接診機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照全國(guó)《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》 開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，項(xiàng)目填寫(xiě)要規(guī)范認(rèn)真，做到字跡清晰、無(wú)缺項(xiàng)、無(wú)空項(xiàng)。
      六、《手冊(cè)》由提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的服務(wù)機(jī)構(gòu)、轄區(qū)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放和使用。本著“誰(shuí)服務(wù)，誰(shuí)記錄”的原則，實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，《手冊(cè)》“封面”“基本情況” 由建冊(cè)人員填寫(xiě)； “第一次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表”“產(chǎn)前檢查記錄表”由接診醫(yī)師填寫(xiě)；“分娩簡(jiǎn)要記錄”“產(chǎn)婦出院記錄”由產(chǎn)科   醫(yī)師在產(chǎn)婦出院時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦住院病歷填寫(xiě)；“新生兒出生評(píng)分及出院情況”由新生兒保健醫(yī)師在新生兒出院時(shí)根據(jù)分娩記錄及新   生兒病歷填寫(xiě)；“產(chǎn)后訪視醫(yī)生記錄表”“新生兒家庭訪視記錄表” 由產(chǎn)后訪視、新生兒訪視醫(yī)師填寫(xiě)； “產(chǎn)后 42 天醫(yī)生檢查表”由產(chǎn)后康復(fù)科接診醫(yī)師填寫(xiě)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健醫(yī)師填寫(xiě) 0-6 歲兒童健康檢查記錄。
      七、按照市、區(qū)保障母嬰安全相關(guān)文件規(guī)定，機(jī)構(gòu)在每次提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí)均要進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估，篩查及評(píng)估結(jié)果在《手冊(cè)》 中 “妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及動(dòng)態(tài)評(píng)估”記錄。
      八、孕婦學(xué)校應(yīng)將《手冊(cè)》 使用相關(guān)內(nèi)容納入到孕婦學(xué)校孕期保健指導(dǎo)的內(nèi)容中，對(duì)孕婦進(jìn)行《手冊(cè)》 使用的宣傳與指導(dǎo)，對(duì)參加孕婦學(xué)校聽(tīng)課的孕婦，指導(dǎo)填寫(xiě) “孕婦學(xué)校聽(tīng)課記錄”。
      九、凡在轄區(qū)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)首診的孕產(chǎn)婦均要提供一次免費(fèi)艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)，做好宣傳告知，并在《手冊(cè)》 “妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及動(dòng)態(tài)評(píng)估”頁(yè)面上方蓋 “艾、 乙、梅免費(fèi)檢測(cè)”章。
      十、接診機(jī)構(gòu)要學(xué)習(xí)和掌握《手冊(cè)》 內(nèi)容，對(duì)新上崗人員應(yīng)進(jìn)行《手冊(cè)》 使用的培訓(xùn)后方可上崗。
      十一、發(fā)放與使用《手冊(cè)》 的機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)《手冊(cè)》發(fā)放與使用管理工作，每月填寫(xiě)《淄博市母子健康手冊(cè)推廣工作月報(bào)表》，并于每月 5 日前將報(bào)表報(bào)送張店區(qū)婦幼保健院。
      十二、嚴(yán)格落實(shí)張店區(qū)婦幼衛(wèi)生信息安全保密制度，任何人不得泄露《手冊(cè)》 中涉及個(gè)人隱私的信息，依法保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童個(gè)人隱私。
      十三、區(qū)衛(wèi)生健康局將定期對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《手冊(cè)》發(fā)放與使用情況進(jìn)行考核，通報(bào)考核結(jié)果，各機(jī)構(gòu)針對(duì)存在問(wèn)題積極進(jìn)行整改。
      十四、本規(guī)定自印發(fā)之日起施行。

淄博市張店區(qū)衛(wèi)生健康局

2020年7月30日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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