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產(chǎn)后回乳怎么做？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月31日 15:44

新媽媽在哺乳寶寶一段時間后，因?qū)殞毶L不再適合母乳喂養(yǎng)，或因工作、家庭等外界因素，或因母嬰身體健康因素，需要減少乳汁分泌，停止母乳喂養(yǎng)，這個過程叫做“回乳”（回奶）。雖然媽媽們都要經(jīng)歷這個過程，但有的人很順利，也有人卻不太順利。今天，我們就來講一講產(chǎn)后回乳的小知識。

產(chǎn)后回奶（乳）的方法

回奶（乳）的方法，主要有自然回奶（乳）及人工回奶（乳）兩種。

一般來講，因哺乳時間已達(dá)10個月至1年而正常斷乳者，?？墒褂米匀换啬蹋ㄈ椋┓椒ā?/p>

自然斷奶，僅需要逐漸減少喂奶次數(shù)，減少寶寶吸吮母乳的次數(shù)和數(shù)量，或者不再讓寶寶吸吮，縮短每次喂奶時間，同時應(yīng)注意少進(jìn)食湯汁及下奶的食物，少吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，就可以使乳汁分泌逐漸減少以致完全停止。

而因各種特殊原因或疾病，如產(chǎn)后不需要哺乳（產(chǎn)婦放棄母乳喂養(yǎng)或中晚期引產(chǎn)術(shù)后）、產(chǎn)婦有疾?。ǜ窝?、HIV、精神類疾病等）、不能哺乳或在嬰兒斷奶奶量仍過多時，都需要進(jìn)行回奶（乳），這些情況下斷奶，則多采用人工回奶（乳）方法。

人工回奶（乳），用中醫(yī)還是西醫(yī)？

回奶（乳）的方法既可以用中醫(yī)的方法，也可以以用西醫(yī)的方法。中醫(yī)回奶（乳）可以口服中藥，或口服中藥加中藥外敷，或單用中藥外敷，或采用針灸辦法等。西醫(yī)則以口服激素類藥物為主。具體采用何種方法需要根據(jù)個人情況或者咨詢醫(yī)生后決定。

具體藥物的服用方法：

1、中醫(yī)方法：

（1）中藥口服：最常用的是麥芽，關(guān)于口服選生麥芽、炒麥芽的問題，參考文獻(xiàn)可以看到，生、炒麥芽均有回奶（乳）之效。通常認(rèn)為：回奶（乳）關(guān)鍵不在生、炒與否，而在于用量的差別。小劑量則消食開胃而催乳，大劑量則耗氣散血而回奶（乳）。麥芽60g～120g，水煎代茶飲，可連服 3～5日。中醫(yī)的古方免懷散（紅花赤芍歸尾牛膝各二錢上剉，水煎服），也可用于回奶（乳）。其出于明朝的《濟陰綱目》，用法在《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》中記載如下：“產(chǎn)后乳汁暴涌出，十全大補倍參耆，食少乳多欲回乳，免懷紅花歸芎膝，無兒食乳乳欲斷，炒麥芽湯頻服宜。[注]產(chǎn)后乳汁暴涌不止者，乃氣血大虛，宜十全大補湯，倍用人參、黃耆。若食少乳多，欲廻其乳者，用麥芽炒熟，熬湯作茶飲之”。全面的闡釋了產(chǎn)后乳汁過多和不得不回奶的處方用藥。

（2）中藥外敷：除了內(nèi)服法外，中醫(yī)里還有外敷的方法：排空乳汁后，用溫水毛巾擦拭雙側(cè)乳房，將1000克芒硝分成四份，分別裝入四只白色潔凈薄棉襪內(nèi)，裝好后兩兩棉襪打結(jié)連在一起，這樣便形成了兩條寬約6 cm，長約35 cm的芒硝袋，分別將芒硝袋從乳房根部圍繞雙側(cè)乳房一圈，外露乳頭，用膠布固定，密切觀察乳房及芒硝情況，下次奶脹后取下芒硝帶，如上方法排空乳房后繼續(xù)外敷。此方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行操作。

（3）中藥口服配合外敷：口服炒麥芽，量要大，一般60-120g，煎湯代茶飲，同時配合芒硝外敷，先將乳汁吸出，用皮（芒）硝300～500g（根據(jù)乳房腫脹程度取量）分裝到兩個環(huán)形布袋中外敷于乳房，將環(huán)形布袋套在乳房上露出乳頭，藥包潮解后需及時更換，每日3～4次，連續(xù)3～5d。

（4）針灸：針刺足臨泣、懸鐘等穴位，兩側(cè)交替，每日一次，用弱刺激手法，7天為一療程。或針刺回奶（乳）的特定穴：特定穴1(位于前臂內(nèi)側(cè)大陵穴與內(nèi)關(guān)穴的連線上，腕橫紋上0.5寸)與皮膚成150角透刺至內(nèi)關(guān)穴、特定穴2(位于前臂外側(cè)陽池穴與外關(guān)穴的連線上，腕橫紋上0.5寸)與皮膚成15度角透刺至外關(guān)穴，每日一次，7天一療程。

2、西醫(yī)方法：

（1）口服維生素B6：維生素B6抑制泌乳的機理可能為促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺生成，從而激動多巴胺受體引起負(fù)反饋使垂體泌乳素分泌減少，進(jìn)而抑制乳汁的分泌。維生素B6不干擾體內(nèi)雌、孕激素水平，口服沒有明顯不良反應(yīng)，故特殊疾病（如肝病產(chǎn)婦）回奶（乳）時常作為首選用藥。文獻(xiàn)中維生素B6常用劑量為20～200mg之間，每日3次。一般在中晚期引產(chǎn)后，立即口服維生素B6 200mg，每日3次，連服2d后，改為100mg，每日3次，后期根據(jù)回奶（乳）效果逐漸減量，直到患者恢復(fù)正常狀態(tài)。

（2）口服溴隱亭：溴隱亭能抑制垂體泌乳素的分泌而不影響其他激素的分泌，不影響子宮收縮。具體服用方法：溴隱亭2.5 mg口服，2次／d，連服7d，48小時多數(shù)可以有效減少或停止泌乳。從目前薈萃(Meta)分析文獻(xiàn)看，在產(chǎn)后7d，藥物回奶（乳）（使用溴隱亭或雌激素制劑）的效果優(yōu)于非藥物方法。

（3）口服雌激素：大量雌激素使得哺乳期產(chǎn)婦雌二醇水平維持在較高水平，抑制下丘腦及垂體前葉的機能，從而抑制體內(nèi)泌乳素分泌?？煽诜a佳樂2mg，每日3次，首劑加倍，為回奶（乳）的最佳有效劑量，連續(xù)服用5天。該方法目前在臨床使用不多。

產(chǎn)后回奶（乳）注意事項

1、安全有效的個體化考慮：

回奶（乳）是一個復(fù)雜的過程，一般選用安全有效的方法，如維生素B6大劑量口服或者中藥口服加外敷；但效果不佳的，用西藥雌激素或者溴隱亭回奶（乳）；如若效果仍不好，則需可采用中西醫(yī)結(jié)合一起使用，如溴隱亭配合中藥外敷，具體選擇應(yīng)因人而異。對各種致病原因?qū)е路置浜蟊仨毩⒓赐Ｖ共溉榈?，?2小時內(nèi)無論中西醫(yī)的措施都很有效。

2、回奶（乳）方法選擇的推薦：

回奶（乳）期間如果月經(jīng)已經(jīng)來潮，首選中醫(yī)方法，其次可以選維生素B6，效果不好再選溴隱亭或雌激素。

3、回奶（乳）期間生活注意事項：

準(zhǔn)備回奶（乳）的產(chǎn)婦應(yīng)避免擠奶及吸奶等刺激乳頭的活動，如果媽媽乳房脹得難受，可以擠出乳汁，但是不要完全擠出，因為擠奶或吸奶的動作，會增加對乳頭及乳暈的刺激，促使下丘腦-垂體神經(jīng)通路反饋增強，引起催產(chǎn)素及泌乳素的釋放，故乳脹更明顯。同時回奶（乳）期間一定要注意飲食，在保證正常營養(yǎng)的基礎(chǔ)上減少花生、豬蹄、魚湯、排骨湯、小米粥等食物及湯水的攝入，以便更好地達(dá)到回奶（乳）的目的。

4、回奶（乳）期間乳腺炎的預(yù)防：

哺乳期急性乳腺炎的發(fā)病率高，回奶（乳）過程中，處理不當(dāng)，又會加重乳腺炎發(fā)生發(fā)展。對乳脹特別明顯的產(chǎn)婦應(yīng)注意體溫變化，如體溫超過39℃，應(yīng)給予適當(dāng)補液及應(yīng)用抗生素，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生；同時回奶（乳）期間需注意保持乳腺的通暢，如果發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)塊，適度的按摩疏通也可以預(yù)防乳腺炎發(fā)生。

5、西藥不良反應(yīng)和長期安全性：

西藥雌激素或者溴隱亭回奶（乳）可出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，癥狀通常較輕。理論上，雌激素和溴隱亭回奶（乳）有可能會有罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，如血栓栓塞、心肌梗死等。但現(xiàn)有的試驗均未報告有嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，其中以血栓栓塞為報告結(jié)局的4項試驗也未記錄有血栓栓塞的病例，目前仍需要更多的研究支持相關(guān)結(jié)論。

6、母乳喂養(yǎng)是最佳選擇

母乳喂養(yǎng)是哺育嬰兒的最佳方式，是母愛的具體體現(xiàn)。母乳中含有最適合6個月內(nèi)的嬰兒生長所需要的天然營養(yǎng)。經(jīng)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，在六個月內(nèi)較少患腸胃過敏、嬰兒猝死癥和新生兒低血鈣性抽搐等疾病。WHO的研究表明：母乳中的DHA是任何奶制品中添加的DHA所不能比擬的，它對嬰兒的智商發(fā)育有著非同一般的作用。同時母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)母嬰關(guān)系的建立。

因此，使用上述回奶（乳）方法之前請慎重，請在專業(yè)人士指導(dǎo)下應(yīng)用，采用中醫(yī)的辦法安全性較高，但療效較慢，西醫(yī)的口服藥物可能有一定副作用，對月經(jīng)復(fù)潮的女性需謹(jǐn)慎使用。

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