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1、兒童生長發(fā)育監(jiān)測兒童生長發(fā)育監(jiān)測兒童生長發(fā)育監(jiān)測的重要性利用生長發(fā)育監(jiān)測圖，對兒童體重定期稱量與評價，早期發(fā)現營養(yǎng)不良兒童，及時干預，從而改善其營養(yǎng)狀況。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的內容定期、連續(xù)、準確地測量個體兒童的體重。在生長發(fā)育圖上描記小兒的體重曲線。評價小兒體重曲線變化的形式和趨勢，分析其變化原因。根據小兒體重曲線變化的形式及變化原因，以及家庭經濟條件，指導家長采取相應的改進措施。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理建立建全管理系統(tǒng)形成縣、鄉(xiāng)、村三級網絡，分級負責監(jiān)測工作。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理村級保健員或村醫(yī)進行，建立體重站或教會家長

2、定期稱體重，填寫和保存監(jiān)測卡與登記表。鄉(xiāng)級婦幼專干定期抽查村的監(jiān)測情況，協(xié)助做好體弱兒的檢查，指導工作?？h級對生長發(fā)育監(jiān)測巡回檢查指導，解決監(jiān)測中疑難問題，每季度定期抽查村的監(jiān)測工作。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理確定各級婦幼人員職責縣級兒保醫(yī)生職責：1.了解生長監(jiān)測的意義、目的、內容和作用。制定當地兒童生長監(jiān)測方案，應用生長監(jiān)測中反映的信息，指導本地區(qū)的兒保工作；兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理2.熟練掌握生長監(jiān)測中各種異常情況的處理和指導技術。3.正確使用兒童體格發(fā)育的衡量數字；4.對當地小兒生長監(jiān)測過程中反映出來的問題，編寫有針對性

3、的培訓講義，培訓鄉(xiāng)、村兩級兒保人員。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理鄉(xiāng)級兒保醫(yī)生職責：1.了解兒童生長監(jiān)測的意義、目的、作用；2.掌握各種異常體重曲線的原因和處理方法；3.根據各年齡組小兒的特點、利用當地可以得到的農副產品，指導村醫(yī)或保健員教會家長為小兒制作輔助食品及添加輔食的方法。兒童生長發(fā)育監(jiān)測的管理村醫(yī)（婦幼保健員）職責：1.了解個體兒童生長監(jiān)測實施方法；2.識別異常體重曲線，早期發(fā)現……及時處理和指導；3.指導家長按期稱體重，畫好曲線……主動找村醫(yī)檢查、處理4.督促、檢查家長所畫的曲線是否正確……給予必要的協(xié)助。兒童生長監(jiān)

4、測方法工具：磅秤，生長曲線圖等次數：出生后第一年內至少3次，第二年至少2次，以后每年至少1次步驟：稱重→畫點→連線→評價→咨詢→指導6個步驟。確定小兒的月齡月齡計算以公歷為準實足年齡=測量日期-出生日期轉化為月齡稱量小兒的體重要求由保健人員稱量，并盡可能每次使用同一稱量工具。在測量前，應除去兒童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便。體重測量結果以公斤為單位，準確到小數點后1位。確定年齡別體重是否正常綠色區(qū)——正常黃色區(qū)——輕度營養(yǎng)不良下紅區(qū)——中重度營養(yǎng)不良三種體重曲線走向曲線向上——體重增長正常曲線平坦——體重不增曲線下斜—

5、—體重減輕咨詢與指導確定本次體重測量值在生長監(jiān)測圖的位置綠色區(qū)域黃色區(qū)域下紅區(qū)域黃色區(qū)域為營養(yǎng)不良的警戒區(qū)，提示應立刻開始干預處理；詢問孩子近期的喂養(yǎng)和患病情況，分析原因，給予相應咨詢與指導；2歲以內的兒童，應特別重視記錄其輔食添加及喂養(yǎng)行為情況。下紅區(qū)域轉入營養(yǎng)不良兒童專案管理；詳細詢問喂養(yǎng)和患病情況，分析體重增長不良的原因、進行指導和治療；指導母親帶孩子1個月后復診。輕度營養(yǎng)不良兒童的管理為營養(yǎng)不良的警戒區(qū)，提示應立刻開始干預處理；詢問孩子近期的喂養(yǎng)和患病情況，分析原因，給予相應咨詢與指導；2歲以內的兒童，應特別重視

6、記錄其輔食添加及喂養(yǎng)行為情況。中重度營養(yǎng)不良兒童的管理進行專案登記，采用生長監(jiān)測圖密切進行監(jiān)測管理3歲以下每1個月隨訪1次3歲以上每3個月隨訪1次身高和血色素，并對測量結果進行分析詢問喂養(yǎng)和患病情況，分析體重增長不良的原因、進行具體指導和治療；連續(xù)監(jiān)測3次，體重曲線與標準曲線平行或上升者，可以結案，否則應建議及時轉兒科診治。兒童喂養(yǎng)咨詢詢問建議孩子是母乳喂養(yǎng)的嗎？孩子昨天吃正餐和加餐的次數和量與年齡相符嗎？吃飯時，媽媽幫助孩子嗎？孩子是否生病或處于病后恢復期？《母子健康手冊》-喂養(yǎng)評估小結兒童生長發(fā)育監(jiān)測方法咨詢與指導營

7、養(yǎng)不良兒童的識別與處理謝謝！

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