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如何監(jiān)測和評價寶寶的生長狀況？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 01:59

案例 8個月女寶寶，49周+足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，出生后母乳喂養(yǎng)至今，5月齡開始輔食添加，進(jìn)食很少，自覺孩子體重增長緩慢所以前來兒保科就診。此次測體重6.9kg，身高71cm。

名醫(yī)答疑（邵潔）

寶寶的體格生長是連續(xù)的又有階段性的過程。體重和身長反映寶寶近期和長期的營養(yǎng)狀況，頭圍反映寶寶大腦發(fā)育和顱骨生長。定期監(jiān)測和評價寶寶的體重、身長、頭圍可以動態(tài)了解寶寶的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育偏異和疾病。該案例中的寶寶出生體重為足月女孩的平均水平，8個月體重6.9kg，為同齡女孩的中下水平，生長速度偏慢，因此，需要了解寶寶體重增長的軌跡、喂養(yǎng)情況和疾病情況，從而判斷寶寶體重增長緩慢的原因，幫助改善，實(shí)現(xiàn)寶寶的最佳潛能發(fā)展。

正常足月新生兒出生后第一個月體重增加可達(dá)1～1.7kg，出生后前3個月體重身長增長最快，3月齡時體重達(dá)出生時的2倍（約6 kg），身長增長11～13cm，此后體重身長增長較前緩慢，至1周歲時體重約為出生時的3倍（9.5～10.5kg），身長約75cm。出生后的第一年是第一個生長高峰。生后第2年體重增加約2.5～3.5kg，身長增加約10～12cm。2歲至青春前期體格生長較前緩慢而穩(wěn)定，體重約為2kg/年，身高6~7cm。出生時頭圍平均達(dá)33～34cm。前3個月頭圍的增長可達(dá)6cm，至1歲時頭圍約46cm；2歲時頭圍約48cm；5歲時可達(dá)50cm，15歲時可基本接近成人水平約54～58cm。

媽媽們可通過繪制生長曲線來監(jiān)測評價寶寶的體格生長情況。生長曲線圖分男孩和女孩，橫軸表示月齡，縱軸表示體重和身長。從橫軸上找到寶寶的月齡，再在縱軸上找到寶寶在這個月齡所對應(yīng)的體重或身長，畫上點(diǎn)。把每次體檢所獲得的體重、身長所畫的點(diǎn)連起來，就形成了寶寶的生長曲線（如圖）?？梢詮?方面評價寶寶的體格生長情況：生長水平，生長速度和勻稱度。若體格測量指標(biāo)在上下兩條參考曲線間，且生長曲線與參考曲線走向基本平行，說明生長水平在正常范圍；若生長曲線與參考曲線不呈平行走向，呈水平趨勢或下滑趨勢，則提示體重不增或體重下降。

要注意的是，每個寶寶都是獨(dú)一無二的，寶寶在生后的頭1~2年形成自己的生長軌跡，體格生長緩慢既可能是個體差異，也可能是疾病的指征。因此定期監(jiān)測孩子的體格生長軌跡非常重要。