小兒生長發(fā)育評價及監(jiān)測 小兒的生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程，具有其規(guī)律性. 掌握小兒生長發(fā)育規(guī)律，是兒童保健的基本知識。 生長：是指身體和器官量的增長，是能 觀測到的。(體格發(fā)育) 發(fā)育：是指細 組織、器官功能的演變與 成熟，是質(zhì)的變化。(神經(jīng)心理發(fā)育) 小兒體格發(fā)育一.小兒體格發(fā)育規(guī)律及影響生長發(fā)育因素 （1）體格發(fā)育的規(guī)律：（總） 1.各年齡階段體格發(fā)育的速度有差異 年齡越小，增長越快 。 ? 2歲以內(nèi)較快（前半年快，后半年減慢） ? 2歲-青春期每年增長較穩(wěn)定， ? 青春期猛然加快，以后逐漸停止 2、身體各部分長度的比例隨年齡而不同 頭尾規(guī)律：體格發(fā)育自上而下 身體各部位比例：各年齡不同 嬰兒期：頭大身體小 頭占身高1/4 成人型：身體大頭小 頭占身高1/8 3、各器官發(fā)育有不同的規(guī)律 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：發(fā)育最早 ? 腦 發(fā) 育：2歲內(nèi)最快，5歲時大小及重量 已近成人 ? 淋巴系統(tǒng)：兒童期迅速 ? 生殖系統(tǒng)：青春期發(fā)育迅速 4、生長發(fā)育有個體差異 小兒在生長發(fā)育過程中，由于各種內(nèi)外因素的影響，可產(chǎn)生相同范圍的個體差異。 遺傳因素: 決定了個體差異 環(huán)境因素：對生長發(fā)育的影響明顯 （2）影響生長發(fā)育的因素 小兒生長發(fā)育的速度與限量是內(nèi) 在因素和外界因素的影響，是兩者互 相作用的結果。 1、內(nèi)因： ? 遺傳： 父母雙方的遺傳基因： （染色體 上）決定身高、外貌、遺傳性疾病、 軟骨發(fā)育不良，頭小畸形 ? 性別： 男女性別影響生長發(fā)育的速度和 限度。 身高、體重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆寬、肩窄 男 ：骨盆窄、肩寬 牙齒、骨骼： 女早于男 ? 內(nèi)分泌： 甲狀腺：促進生長發(fā)育 腦垂體：促進生長發(fā)育 性 腺：促進骨骼愈合，使身體停止 生長 甲狀腺動能低下：身材矮小，上部量 下部量 垂體功能低下：身材矮小，各部位比 例勻稱 2、外因 ? 營養(yǎng)： 充足和調(diào)配合理的營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎，是保證小兒健康生長極為重要的因素。 年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。 ? 環(huán)境： 良好的生存環(huán)境： ? 充足的陽光、新鮮的空氣，清潔的水源 ，無噪聲的良好的衛(wèi)生服務。 ? 環(huán)境能不同程度地影響遺傳潛能的發(fā)揮 ， 良好的環(huán)境可使兒童體格呈不斷上 升趨 勢，每10年兒童身高可增加 1厘米。 ? 疾?。?疾病對小兒生長發(fā)育的阻撓作用十分 明顯，如： 急性感染：使體重減輕 慢性疾?。簩w重身高的影響均明顯 遺傳性疾?。河绊懮L或神經(jīng)發(fā)育 佝僂病：影響骨骼發(fā)育而影響身高 ? 教育 母親： 孕期、哺乳期所處環(huán)境、營養(yǎng)及情 緒；育兒知識的掌握，喂養(yǎng)情況以及 輔 食添加等均影響小兒生長發(fā)育，故 對母親的教育十分重要。 ? 其它： X線： 可破壞細胞，影響全身或局部生長 藥物：（細胞毒性、激素、抗甲狀腺藥） 可直接或間接影響生長 二、體格生長的檢查 （1）體格生長常用的測量指標 體重 身高 胸圍 坐高 頭圍 1、體重： 代

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