兒童營養(yǎng)管理師 朱振國 第一章 兒童營養(yǎng)的現(xiàn)狀與誤區(qū) 第一節(jié) 兒童營養(yǎng)管理師職業(yè)概述 兒童營養(yǎng)管理師定義： 運(yùn)用營養(yǎng)保健知識(shí)，從事為兒童團(tuán)體或家庭兒童開展?fàn)I養(yǎng)教育、營養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)、營養(yǎng)分析與評(píng)價(jià)，以及營養(yǎng)管理等服務(wù)，從而促進(jìn)兒童的智力發(fā)育和生長發(fā)育專業(yè)的專業(yè)技能人員 兒童營養(yǎng)師業(yè)務(wù)范圍： 涉及各方面的不同兒童群體或兒童個(gè)體的營養(yǎng)指導(dǎo)管理，如初中、小學(xué)校等不同年齡段的學(xué)生，幼兒園的嬰幼兒，家庭的嬰幼兒偏食厭食等不良飲食行為的矯正，也涉及疾病狀況下的兒童營養(yǎng)調(diào)理 兒童營養(yǎng)管理師可以到相應(yīng)的機(jī)構(gòu)工作，如學(xué)校、幼兒園、兒童醫(yī)院，兒童食品行業(yè)、早教機(jī)構(gòu)、親子中心、社區(qū)營養(yǎng)師診所、兒童保健品經(jīng)銷，以及大眾家庭等，為不同的兒童給予科學(xué)的營養(yǎng)咨詢、行為矯正和膳食指導(dǎo)“營養(yǎng)盲”普遍存在 建國后，我國專門針對兒童營養(yǎng)工作進(jìn)行人才培養(yǎng)所開展的學(xué)歷教育和繼續(xù)教育很少，人才奇缺 第二節(jié) 我國兒童營養(yǎng)的現(xiàn)狀 一 我國兒童營養(yǎng)狀況堪憂 中國兒童的營養(yǎng)狀況正面臨營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩兩方面的挑戰(zhàn) （一）微量營養(yǎng)素缺乏 我國0~17歲的兒童和青少年患病率為15.8% 8歲~10歲兒童因碘缺乏引起的甲狀腺疾病的發(fā)生率仍達(dá)9.6% 兒童鈣攝入量僅為膳食推薦供給量的40%左右 我國0—3歲兒童佝僂病患病率為16.9% （二）營養(yǎng)失衡導(dǎo)致兒童肥胖癥凸現(xiàn) 兒童營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)失衡也導(dǎo)致了肥胖問題 1996年全國九大城市7歲以下兒童肥胖率由1986年的 0.91%上升到1.76%，10年間肥胖兒分別增長93.4%，平 均以每年9.3%增長 上海、南京10年間肥胖兒分別增長523.8%和467.7% 1995年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查，10年間7~18歲男生超重 從2.75%上升到8.65%，女生從3.28%上升到7.18% 2000年，北京地區(qū)6歲~8歲兒童肥胖率上升到15.2% 二 2—6歲兒童膳食的攝入情況 我國2~6歲兒童鈣的攝入量只有200多毫克 兒童鈣的攝入量應(yīng)該達(dá)到600毫克 3歲以上兒童維生素A缺乏率，城市是3%，農(nóng)村是11%，平均為9% 鐵的吸收率比較差，造成貧血率較高，城市發(fā)生率20%--25%，農(nóng)村是30%~45% 三 低體重的發(fā)生率與其它發(fā)育指標(biāo) 生長遲緩率隨著年齡發(fā)生一定的變化。從出生到6個(gè)月無論城市還是農(nóng)村，生長遲緩率都比較低。如果在學(xué)齡前兒童生長發(fā)育期，正好需要營養(yǎng)的時(shí)候，輔食添加沒能及時(shí)趕上，造成了營養(yǎng)不良率、遲緩生長率不斷升高。孩子的生長與營養(yǎng)狀況，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)。同時(shí)，與父母的教育水平差異有關(guān) 四 膳食相關(guān)的慢性疾病 （一）反復(fù)呼吸道感染 孩子表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染時(shí)，不僅要積極治療，適當(dāng)補(bǔ)給免疫球蛋白或干擾素，還必須從膳食營養(yǎng)著手，增加蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)增加含鋅和維生素A豐富的食物攝入（二）超重與肥胖 調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童中超重率達(dá)8%~15%，肥胖率達(dá)7%--11% 4歲以后肥胖患病率和肥胖程度隨年齡增長而增長，到6歲水達(dá)到高峰 （三）潛在缺鐵及缺鐵性貧血 學(xué)齡前兒童潛在性缺鐵發(fā)生率在12%--20%，且有4%--7%的兒童患有不同程度的貧血（三）潛在缺鐵及缺鐵性貧血 缺鐵及貧血問題： 一方面確實(shí)存在著鐵的攝入量不足現(xiàn)象 另一方面孩子胃腸道對膳食中的鐵吸收率偏低 預(yù)防兒童潛在缺鐵和缺鐵性貧血，重在改變孩子的不良飲食習(xí)慣，解決偏食和挑食問題，做到膳食多樣化 一日三餐有規(guī)律，防治消化道疾病，以維持胃腸道的正常消化吸收 五 兒童營養(yǎng)的相關(guān)政策 《學(xué)齡前兒童膳食指南2007》 《中國兒童青少年膳食指南》 《嬰幼兒配方食品和谷類食品中香料使用規(guī)定》 《嬰幼兒配方食品標(biāo)準(zhǔn)》 《食品營養(yǎng)標(biāo)簽管理規(guī)范》 《食品安全法》 第三節(jié) 我國兒童營養(yǎng)的誤區(qū)一 權(quán)利誤區(qū) 正是這兩種權(quán)利的錯(cuò)位，造成現(xiàn)在大量兒童存在不良飲食行為—偏食、挑食、多零食、貪食，對健康及其有害二 觀念誤區(qū) 我國兒童6個(gè)月以前，無論身高體重都與發(fā)達(dá)國家水平差不多，6個(gè)月后就明顯落后三 喂養(yǎng)誤區(qū) “補(bǔ)”的觀念深入人心，一說到營養(yǎng)素缺乏，家長首先想到吃藥，于是補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵、補(bǔ)鋅…..其實(shí)兒童營養(yǎng)健康絕不是用藥補(bǔ)出來的，而是均衡的吃出來的 四 飲食誤區(qū) 誤區(qū)一：牛奶+雞蛋的早餐方式 誤區(qū)二：多給孩子吃鈣片補(bǔ)鈣 誤區(qū)三：豆制品是蔬菜 誤區(qū)四：幼兒不喜歡吃肉 誤區(qū)五：孩子不能曬太陽 誤區(qū)六：內(nèi)臟等于肝臟 誤區(qū)七：吃零食有害健康 誤區(qū)八：蔬菜削皮吃有營養(yǎng) 第二章 兒童營養(yǎng)啟蒙教育 第一節(jié) 營養(yǎng)健康教育概述 營養(yǎng)教育

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