隨著經(jīng)濟發(fā)展社會進步，生活水平的提高，大家對于健康也越發(fā)關注。越來越多人意識到營養(yǎng)對于健康的重要性，也知道許多疾病需要營養(yǎng)來配合治療，而在醫(yī)院里就有這樣一個與營養(yǎng)息息相關的科室——臨床營養(yǎng)科。也許很多人對于臨床營養(yǎng)科這個詞感到很陌生，那我們就一起來了解一下吧！

臨床營養(yǎng)科是對不同生理和病理狀態(tài)下（包括疾病和醫(yī)源性因素引起）的營養(yǎng)代謝改變者，通過營養(yǎng)檢測和評價進行營養(yǎng)診斷，使用各類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、腸外營養(yǎng)制劑和治療膳食等進行營養(yǎng)治療的臨床業(yè)務科室。

為指導和規(guī)范醫(yī)療機構臨床營養(yǎng)科的建設與管理，提高臨床營養(yǎng)診療能力和服務水平，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《臨床營養(yǎng)科建設與管理指南(試行)》。本指南提出，醫(yī)療機構內(nèi)獨立開展臨床營養(yǎng)診療服務的臨床科室，名稱統(tǒng)一為臨床營養(yǎng)科。其工作職責包括開展營養(yǎng)篩查與評估、營養(yǎng)診斷及治療，為患者提供醫(yī)療膳食、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)處方，規(guī)范指導特殊醫(yī)學用途食品使用，制定本機構臨床營養(yǎng)相關工作規(guī)范等?，F(xiàn)在國家鼓勵二級以上綜合醫(yī)院以及腫瘤、兒童、精神等?？漆t(yī)院設置臨床營養(yǎng)科。

在臨床營養(yǎng)科中，最為重要的角色即是臨床營養(yǎng)師了。這一類的營養(yǎng)專業(yè)技術人員可開展營養(yǎng)咨詢、營養(yǎng)篩查或評估、腸胃營養(yǎng)配置、醫(yī)療膳食配置、營養(yǎng)宣教等工作。

臨床營養(yǎng)科的服務對象涵蓋廣泛，包括嬰幼兒、兒童、青少年、孕產(chǎn)婦、老年人等各年齡段人群。今天我們重點來關注兒童臨床營養(yǎng)。

我國《居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查》報告顯示我國兒童存在營養(yǎng)失衡、營養(yǎng)不良等營養(yǎng)問題，導致生長遲緩、低體重、肥胖等現(xiàn)象日益嚴重，《中國?童發(fā)展綱要（2011—2020年）》將改善孕產(chǎn)婦和?童營養(yǎng)作為重要任務，提出了降低生長遲緩率、低體重率、貧血患病率等多個具體目標，進一步明確了?童營養(yǎng)改善的策略措施，兒童的營養(yǎng)健康越來越引起家長及社會的關注，改善?童營養(yǎng)狀況，提高?童健康?平成為大家共同追求的目標，兒童營養(yǎng)師就是為了解決兒童營養(yǎng)健康問題而誕生的職業(yè)。合格的?童營養(yǎng)師可以根據(jù)孩子的年齡、性別、體質(zhì)和體能狀態(tài)亦或是患兒的病情，按需提供合理膳食、腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)建議或處方。

兒童臨床營養(yǎng)途徑主要分以下兩大類①腸外營養(yǎng)（parenteral nutrition，PN） ：外周靜脈、PICC（經(jīng)外周置入中心靜脈導管）、 CVC（中心靜脈導管）

②胃腸內(nèi)營養(yǎng)（enternal nutrition，EN） ：NG（鼻胃管管飼）、術中經(jīng)皮空腸造口、PEG（經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術）、PEGJ（經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺空腸置管術）

在第八屆健康科學營養(yǎng)論壇上，蔡威教授提出目前中國兒科臨床營養(yǎng)存在的問題：住院病人營養(yǎng)問題認識不足，兒童醫(yī)院內(nèi)組織機構不完善，合理營養(yǎng)支持比例不高，缺乏合適人才。而近期中國兒科營養(yǎng)支持存在的主要問題有：

①喂養(yǎng)問題導致嚴重營養(yǎng)不良。如慢性腹瀉，厭食等。

②長期PN相關并發(fā)癥，如貧血，代謝性骨病等。

③長期PN途徑營養(yǎng)支持。

④長期EN及胃腸道微生物群。

我國目前的臨床營養(yǎng)整體水平還處在發(fā)展階段，雖然還存在很多問題，但只要大眾開始了解，社會開始關注，相信臨床營養(yǎng)學科的飛速發(fā)展就在不遠的將來，孩子可以更科學健康地成長，我們的生活也因營養(yǎng)而更加美好。